Diagnóstico e tratamento de entorses e luxações de dedos
Torções e luxações dos dedos são lesões comuns na mão . Quando ocorre uma entorse, um ligamento que sustenta uma articulação é esticado demais e as fibras duras do tecido ligamentar tornam-se parcialmente ou completamente rasgadas. Em alguns casos, o dano aos ligamentos de suporte é significativo o suficiente para que a articulação se desfaça, causando uma lesão chamada luxação.
Causas comuns de entorses e luxações incluem lesões esportivas, lesões relacionadas ao trabalho e acidentes automobilísticos. Existe um amplo espectro de gravidade das lesões ligamentares dos dedos e, portanto, a avaliação dessas pelo seu médico pode ajudar a garantir que você não esteja evitando o tratamento necessário.
Entorses de Dedo
Entorses de dedos são bastante comuns, especialmente como resultado de lesões esportivas e cai na sua mão. Muitas vezes, isso faz com que o dedo se dobre de maneira incomum, causando a lesão do ligamento e a dor subsequente.
Torções nos dedos podem ocorrer em qualquer uma das articulações do dedo, mas são mais comuns na articulação PIP (interfalângica proximal) no meio do dedo.
Os sintomas que você pode esperar para experimentar incluem:
- Dor com o movimento dos dedos
- Inchaço em torno da junta
- Ternura do dedo
Se o seu médico recomendar uma radiografia, tenha certeza de que é um procedimento padrão para garantir que não haja fratura óssea, pois as fraturas ao redor da articulação podem exigir um tratamento mais invasivo.
Outros testes, como exames de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, raramente são necessários para fazer um diagnóstico desse tipo de problema.
Tratar Dentes de Dedo
As entorses de dedos são freqüentemente esfoladas ou coladas com um amigo (coladas a um dedo adjacente) por um curto período de tempo. Enquanto não houver fratura ou luxação, a maioria das entorses de dedos deve ser permitida a se mover dentro de uma semana.
Tapar o dedo torcido durante os esportes pode ajudar a proteger o ferimento, mas a imobilização desnecessária do dedo fará com que o dígito fique rígido. Você deve discutir com seu médico quando iniciar os movimentos dos dedos.
Outros tratamentos para um dedo torcido incluem:
- Ice o dedo ferido
- Eleve se houver inchaço
- Tome um medicamento anti-inflamatório
- Mova suavemente o dedo para evitar o enrijecimento
Entorses de polegar e certas entorses de dedos em crianças podem exigir um período mais longo de imobilização ou avaliação por um especialista, especialmente se houver a preocupação de que um ligamento tenha sido rasgado. Uma lesão em particular, o chamado " polegar do guarda - caça ", requer imobilização e ocasionalmente cirurgia. Essa lesão em particular é importante porque os ligamentos cronicamente lesados nessa articulação afetam nossa capacidade de beliscar.
Não é incomum que entorses de dedos causem inchaço e rigidez que podem persistir por meses após a lesão. É importante que você tenha esses sintomas persistentes que você avisa ao seu médico para que eles possam garantir que não haja uma lesão mais grave (como uma fratura no dedo ).
Deslocamentos de dedos
Uma luxação do dedo é uma lesão mais grave do dígito, pois envolve não apenas o ligamento, mas também a cápsula articular, a cartilagem e outros tecidos adjacentes.
Quando uma articulação é deslocada, o alinhamento normal do dedo é alterado e a articulação deve ser colocada de volta no lugar.
Às vezes, deslocalizar um deslocamento do dedo pode ser simples e outras vezes pode ser muito difícil. Muitas vezes, o indivíduo que está sendo tratado pode realocar seu próprio dedo simplesmente puxando-o de volta à posição. Outras vezes, a luxação pode exigir anestesia ou mesmo um procedimento cirúrgico para realinhar o dígito. Nessas situações desafiadoras, pode haver tendões ou outros tecidos impedindo que a articulação volte à posição.
Quando a articulação é deslocada, os ligamentos e a cápsula articular ao redor da articulação lesada são rasgados.
Às vezes, esses ligamentos não cicatrizam adequadamente e a cirurgia é ocasionalmente necessária para reparar as estruturas lesadas. Dito isto, a maioria das luxações dos dedos pode ser tratada com uma simples tala. Uma vez que a articulação tenha sido colocada de volta na posição, o dedo é imobilizado para permitir que os ligamentos e a cápsula articular se curem.
O tratamento de um dedo deslocado é semelhante ao de um dedo torcido. Você deve gelo e elevar o dedo ferido após a lesão. Após o deslocamento ter sido reduzido (colocado de volta na posição), a articulação deve ser entupida e uma radiografia obtida. A radiografia é realizada para garantir que a articulação esteja perfeitamente alinhada e que não houve fratura no momento da lesão. Siga as recomendações do seu médico para quando começar o movimento do dedo.
Uma palavra de
Na maioria dos casos, tanto a entorse como a luxação são facilmente tratáveis. Normalmente, você poderá usar sua mão normalmente dentro de uma semana, mas não se preocupe se uma entorse causar dor e desconforto por um longo período de tempo - isso é normal. Se estiver realmente incomodando, fale com o seu médico para ver se existe uma opção disponível para reduzir o desconforto.
Embora uma luxação seja uma lesão mais grave, espere tratamento semelhante ao de uma entorse. Em ambos os casos, não entre em pânico se um médico recomendar um raio-x - esse é um procedimento normal para garantir que seu dígito esteja se recuperando adequadamente e voltando ao normal.
> Fonte:
> Elfar J, Mann T. Fratura-luxação da articulação interfalângica proximal. J Am Acad Orthop Surg. 2013 Feb; 21 (2): 88-98.