Evidência a favor e contra a prevenção da demência com estatinas
Os primeiros estudos levaram a excitação no campo da demência sobre a possível ligação entre os medicamentos para baixar o colesterol, conhecidos como estatinas e prevenção da demência . Mas estudos posteriores não tiraram conclusões tão promissoras.
Estudo de Lancet mostra um risco diminuído de demência
Em novembro de 2000, um estudo publicado no Lancet descobriu que os indivíduos com mais de 50 anos que foram prescritos estatinas tiveram um risco substancialmente reduzido de desenvolver demência .
Os pesquisadores compararam 284 pessoas que tinham demência ("casos") com 1.080 "controles" que não tinham. Este tipo de estudo é conhecido como um estudo de caso-controle. Aqueles indivíduos que foram prescritos estatinas tiveram um risco muito menor em comparação com aqueles que não foram prescritos estatinas, mesmo depois de fatores como idade, sexo e história de doença cardíaca foram levados em conta. Os resultados foram altamente estatisticamente significativos.
Novos estudos refutam a teoria da prevenção de estatinas e demências
Embora um segundo estudo publicado em 2004 tenha constatado que os usuários de estatinas tinham um risco 39% menor de doença de Alzheimer em comparação com usuários não estatísticos, esse também era um estudo de caso-controle. Então, esses dois estudos significam que as estatinas reduzem o risco de doença de Alzheimer? Infelizmente não.
O Cochrane Database of Systematic Reviews destacou dois grandes estudos que foram realizados sobre o uso de estatinas em pessoas em risco de Alzheimer e outras demências, envolvendo um total de 26.340 participantes.
Ambos foram ensaios controlados por placebo, randomizados, duplo-cegos, o tipo de estudo mais autoritário. Como os estudos de caso-controle retrocedem no tempo e não são randomizados, as conclusões que podem ser tiradas deles são limitadas. Os estudos em dupla ocultação antecipam-se no tempo, estão organizados de modo a que os investigadores do estudo não saibam quais os doentes que estão a tomar medicamentos e quais estão a receber placebo e que estão muito mais preparados para demonstrar relações de causa e efeito.
Os pacientes do primeiro estudo duplo-cego foram acompanhados por uma média de 3,2 anos e os do segundo estudo por cinco anos. A função cognitiva das pessoas no primeiro estudo diminuiu na mesma proporção. E no segundo estudo, não houve diferença na incidência de demência entre os indivíduos que receberam estatina versus aqueles que receberam placebo.
Dada a força desses estudos posteriores, a evidência para concluir que as estatinas previnem a doença de Alzheimer ou outras demências é duvidosa neste momento.
Fontes:
O Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2016 4 de janeiro: 1: Estatinas para a Prevenção da Demência. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSC, Dr. Seshadri S, Drachman DA, MD. "Estatinas e o risco de demência". The Lancet 2000 vol. 356, edição 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R. Passmore P. "Estatinas para a Prevenção da Demência". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Edição 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Associação entre o uso de estatinas e a doença de Alzheimer". Neuroepidemiologia 2004; 23: 94-98.
-Editado por Esther Heerema, MSW