Pontos sensíveis podem ser facilmente confundidos com pontos-gatilho, mas na verdade são fenômenos (ou lesões ) por si mesmos. Pontos de concurso estão presentes em pacientes com fibromialgia.
Os pontos sensíveis, como o nome indica, são locais nos músculos que, quando tocados com pressão suficiente, provocam uma sensação de sensibilidade na localização do ponto. Pontos dolorosos não causam dor em nenhum outro lugar do corpo; sua dor está confinada ao próprio ponto sensível.
Eles geralmente não são maiores que 1 centímetro.
Pontos de concurso são uma característica identificadora da fibromialgia (dor generalizada). Nem o contexto em que os pontos dolorosos são encontrados, nem qualquer sintoma que possa acompanhá-los contribuem para o significado desse termo - eles são apenas locais nos músculos sensíveis ao toque.
Mas quando você tem pelo menos 11 dos 18 pontos sensíveis pré-identificados (9 pares, em ambos os lados do corpo), juntamente com a experiência de dor crónica generalizada, o Colégio Americano de Reumatologia chama isso de fibromialgia. Seu médico irá testar os tender points aplicando pressão nos 18 locais pré-definidos. A quantidade de pressão que ela usa é específica e pode ser medida com uma ferramenta projetada para essa finalidade, ou pode ser estimada - quando as unhas ficam brancas, aproximadamente 4 kg / cm de pressão foi aplicada, a quantidade necessária para um diagnóstico preciso de um ponto de concurso de fibromialgia.
A pressão é aplicada gradualmente nos lados direito e esquerdo do corpo nas regiões potenciais do ponto de sensibilidade. O examinador também pode testar locais não predefinidos para comparação.
Pontos dolorosos e fibromialgia são diferentes da síndrome dolorosa miofascial . A síndrome da dor miofascial é caracterizada, entre outras coisas, pela presença de pontos-gatilho , que apresentam sinais e sintomas diferentes dos pontos sensíveis.
Ao contrário da síndrome dolorosa miofascial, a fibromialgia ou a dor generalizada crônica não se limita a um local ou região específica do corpo. Geralmente, é dor encontrada em todos os 4 membros e no tronco. No entanto, pessoas com fibromialgia costumam ter síndrome dolorosa miofascial e / ou pontos-gatilho também.
Fontes:
Rachlin, E. Dor Miofascial e Fibromialgia: Manejo do ponto-gatilho. Livro Mosby-Year. 1994. St. Louis.
Wolfe, F. et ai. O Colégio Americano de Reumatologia 1990 Critérios para a Classificação de Fibromialgia (pdf embutido). Relatório do Comitê de Critérios Multicêntricos.
Coster, L, et. Al. Dor musculoesquelética generalizada crônica - Uma comparação daqueles que preenchem os critérios para fibromialgia e aqueles que não o fazem. Eur J Pain. 14 nov 2007.