Um teste que poderia salvar vidas
Dores de cabeça nem sempre são distúrbios primários, como uma enxaqueca ou cefaléia do tipo tensão, mas sim indicadores de que alguma outra coisa está acontecendo no corpo. Por exemplo, algumas dores de cabeça graves são realmente sinais de um processo perigoso que ocorre no sistema nervoso. Exemplos incluem:
- Meningite
- Hipertensão intracraniana aumentada
- Hemorragia subaracnóide
Se seu médico está preocupado que sua dor de cabeça é realmente uma das condições acima, ele pode realizar uma punção lombar ou enviá-lo para a sala de emergência para um.
Visão geral
A punção lombar é um procedimento neurológico realizado para acessar o canal medular onde flui o líquido cefalorraquidiano (LCR). As punções lombares são realizadas para fins diagnósticos ou terapêuticos. Por exemplo, a punção lombar é utilizada para fazer o diagnóstico de meningite, o que requer análise do líquido cefalorraquidiano. Uma punção lombar também é usada para administrar quimioterapia em um paciente com câncer ou anestesia a uma mulher em trabalho de parto.
Como uma punção lombar é realizada
Primeiro, o seu médico irá posicioná-lo com cuidado, pois isso é essencial para acessar o FCS com segurança e eficiência. Ele pedirá que você se sente na beirada da sua cama e "arqueie-se como um gato", ou peça que você se deite de lado na posição fetal, conhecida como a posição reclinada lateral. O seu médico irá então limpar a pele das costas e injetar um agente anestesiante. Esta é a parte que mais incomoda.
Depois que o agente entorpecente é injetado, seu médico irá inserir a agulha espinhal entre duas vértebras na parte inferior das costas.
Quando a agulha da espinha atinge o ponto certo, o líquido cefalorraquidiano flui para os tubos de coleta. Mas, primeiro, se você estiver deitado na posição de decúbito lateral (do seu lado), seu médico poderá fazer uma pressão de abertura com um manômetro. A detecção da pressão de abertura é especialmente útil no diagnóstico de condições médicas, como hipertensão intracraniana idiopática ou meningite bacteriana (duas condições que causam uma alta pressão intracraniana).
Uma vez recolhido, o LCR é analisado cuidadosamente para ajudar o seu médico a fazer um diagnóstico. Por exemplo, se o seu médico suspeitar de meningite, ele pedirá uma coloração de Gram e cultura do LCR, juntamente com proteína e glicose do LCR.
Complicações Potenciais
A complicação mais comum de uma punção lombar é uma dor de cabeça, que ocorre em cerca de 36% dos pacientes. A causa da dor de cabeça é o vazamento do líquido cefalorraquidiano (LCR) através do local nas costas onde a agulha foi inserida (chamada de local da punção). O potencial para esta complicação é reduzido pelo seu médico usando uma pequena agulha espinhal.
No caso de uma dor de cabeça espinhal, seu médico pode sugerir repouso, líquidos intravenosos, cafeína ou até mesmo um adesivo sanguíneo, que é um procedimento no qual seu próprio sangue é injetado no local da punção para comprimir o orifício, impedindo qualquer espinha dorsal. vazamento de fluido.
A herniação do tronco cerebral é a complicação mais grave (mas muito rara) de uma punção lombar. Às vezes, seu médico fará com que você faça uma tomografia computadorizada de seu cérebro antes de fazer uma punção lombar para auxiliar na identificação de quaisquer elevações de pressão em seu cérebro, o que aumentaria sua chance de hérnia.
O sangramento no local da punção também pode ocorrer, embora seja incomum.
Seu médico usará sua discrição ao fazer uma punção lombar se você estiver em um anticoagulante.
Outras possíveis complicações raras incluem infecção no local da punção, dor lombar e formação de cisto chamada cisto epidérmico subaracnóideo.
As punções lombares ferem?
Essa é uma boa pergunta e realmente varia de acordo com o indivíduo. Muitas vezes, a parte mais desconfortável do procedimento é o agente anestesiante que é injetado na pele, antes da colocação da agulha espinhal. Isso parece uma picada de abelha. Então, quando o médico colocar a agulha nas costas, você sentirá uma sensação de pressão, que é aliviada quando a agulha é removida.
Em geral, o procedimento é geralmente bem tolerado e, embora possa causar ansiedade, é bastante rápido e sem muito desconforto.
Uma palavra de
A punção lombar serve como uma janela para o nosso sistema nervoso e pode fornecer informações críticas de diagnóstico e meios terapêuticos. Se você tiver uma punção lombar e tiver preocupações, fale com seu médico antes para se sentir preparado e à vontade.
Fontes:
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