Poucos pacientes precisam de cirurgia para o cotovelo de tenista
Apenas uma pequena porcentagem de pacientes diagnosticados com cotovelo de tenista exigirá tratamento cirúrgico. Os pacientes podem considerar a cirurgia se os tratamentos mais conservadores não forem eficazes após um período de seis a 12 meses. Todas as outras possíveis causas de dor nesta região devem ser consideradas antes de serem submetidas a cirurgia para o cotovelo de tenista.
Cirurgia de cotovelo de tenista
Existem muitos procedimentos cirúrgicos que foram descritos para o tratamento do cotovelo de tenista .
O aspecto comum da cirurgia é realizar duas tarefas. Primeiro, a remoção do tecido danificado e, segundo, a estimulação da resposta de cura na área afetada. A boa notícia é que esses procedimentos geralmente são feitos como cirurgia ambulatorial, para que você não tenha uma internação noturna.
Cirurgia Aberta
A cirurgia aberta é a abordagem cirúrgica mais comum para o cotovelo de tenista. Uma incisão é feita do lado de fora da articulação. A localização do dano no tendão é identificada e essa parte do tendão é removida. O osso subjacente é exposto e o fluxo sanguíneo para essa região é estimulado. Alguns cirurgiões reparam o tendão remanescente usando suturas ancoradas no osso. A incisão é então fechada e o braço do paciente colocado em uma tala.
Cirurgia Artroscópica
A cirurgia artroscópica também se tornou uma opção de tratamento para o cotovelo de tenista. Os procedimentos artroscópicos permitem que o cirurgião olhe para a articulação do cotovelo para garantir que não haja outra fonte para a dor, e também permite a remoção do tendão danificado sem o descolamento do tendão do osso.
Embora a cirurgia artroscópica do cotovelo de tenista seja relativamente nova, os resultados iniciais têm sido encorajadores, com altos índices de sucesso.
Riscos
Toda vez que você faz uma incisão cirúrgica, existe um risco de infecção. Também pode resultar em danos aos nervos e vasos sanguíneos. Você pode sentir uma perda de força e flexibilidade.
Depois da cirurgia
Após a cirurgia de cotovelo de tenista, um curativo estéril e tala é colocado em seu cotovelo. Você permanecerá em uma tala por cerca de uma semana para permitir a cicatrização da incisão. Depois desse ponto, a tala e as suturas são removidas e você pode começar a mover suavemente o pulso e o cotovelo.
Você começará a fazer exercícios leves dentro de algumas semanas após a cirurgia e poderá começar a se fortalecer após cerca de seis semanas. Se você quiser retornar às atividades esportivas, normalmente pode começar a fazê-lo cerca de 12 semanas após a cirurgia. Isso vai variar de paciente para paciente, então seu médico irá recomendar o que é apropriado no seu caso.
Resultados
A maioria dos pacientes nunca precisará de cirurgia para o cotovelo de tenista. Da pequena porcentagem de pacientes que eventualmente necessitam de cirurgia, entre 80% e 90% encontram melhora com o tratamento cirúrgico. Aqueles indivíduos que ainda apresentam dor persistente após a cirurgia para o cotovelo de tenista devem investigar outras possíveis causas de dor no cotovelo para determinar se pode haver outra fonte de sintomas. Você pode encontrar uma perda de força após a cirurgia, pois isso não é incomum.
Fontes:
Jobe, FW; Ciccotti, MG. "Epicondilite Lateral e Medial do Cotovelo" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1994; 2: 1 - 8.
Cotovelo de tenista (Epicondilite Lateral), OrthoInfo, Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, julho de 2015.