A ciência por trás do benefício deste suplemento dietético ainda é inconclusiva
A osteoartrite (OA) é uma doença comum e incapacitante das articulações que causa sintomas de dor, rigidez e inchaço, particularmente nas articulações do joelho, quadril, coluna e mão.
A maneira pela qual a OA se desenvolve é, na verdade, bastante complexa, mas envolve, em última instância, a destruição do tecido que protege os ossos da fricção (esse tecido é chamado de cartilagem articular).
Esta destruição do tecido desencadeia o crescimento ósseo, que infelizmente cria esporões ósseos e articulações deformadas, prejudicando ainda mais a função da articulação.
Devido aos sintomas, especialmente a dor, infligidos pela osteoartrite, as pessoas com OA procuram naturalmente terapias que possam aliviar sua dor. Suplementos dietéticos têm se tornado cada vez mais populares, especialmente para aqueles que não podem tomar medicamentos tradicionais para aliviar a OA, como antiinflamatórios não esteróides (AINEs).
Um suplemento dietético que algumas pessoas usam para tratar a OA é chamado SAM-e (S-adenosilmetionina).
Entendendo o SAM-e
Você pode se surpreender ao saber que SAM-e é realmente encontrado naturalmente em células humanas. É feito de um aminoácido chamado metionina e desempenha um papel na regulação de certos processos bioquímicos em células como a manutenção de membranas celulares, remoção de substâncias tóxicas do corpo e produção de substâncias químicas que melhoram o humor.
Curiosamente, o SAM-e foi inicialmente estudado por seu papel na depressão. Nos estudos de depressão, alguns dos participantes com OA notaram melhora dos sintomas das articulações após o uso do SAM-e. Isso lançou um olhar mais atento sobre o papel da SAM-e como analgésico para aqueles com osteoartrite.
Infelizmente, os resultados dos estudos sobre SAM-e não forneceram evidências robustas de sua eficácia.
De fato, estudos mostraram que, em comparação com o placebo, o SAM-e é o mesmo para aliviar os sintomas da dor relacionada à OA e da função física.
Quando comparados com os AINEs, estudos mostram que aqueles que tomaram SAM-e tiveram alívio da dor similar e melhora na função articular, embora os efeitos colaterais tenham sido menores no grupo SAM-e.
Por fim, em um pequeno estudo comparando 1200mg por dia de SAM-E com 200mg por dia de Celebrex por 16 semanas (para osteoartrite de joelho), o Celebrex apresentou significativamente mais redução da dor do que SAM-e no primeiro mês. No entanto, não houve diferença significativa entre SAM-e e Celebrex no segundo mês.
Os pesquisadores deste estudo concluíram que o SAM-e era mais lento para agir, mas com o tempo foi tão eficaz quanto o Celebrex para o tratamento da osteoartrite do joelho.
Potenciais Efeitos Adversos do SAM-e
Como a maioria dos medicamentos ou suplementos, o SAM-e pode levar a alguns sintomas adversos, embora sejam incomuns e usualmente observados em altas doses. Estes efeitos adversos podem incluir:
- Náusea
- Flatulência
- Diarréia
- Vômito
- Dor de cabeça
Além disso, o SAM-e pode interagir com certos suplementos alimentares ou medicamentos, como antidepressivos, L-triptofano ou Erva de São João. É por isso que é tão importante informar ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos de venda livre.
Os especialistas também recomendam evitar SAM-e se você tem transtorno bipolar ou doença de Parkinson. Além disso, a segurança da SAM-e não foi avaliada durante a gravidez ou a amamentação, por isso deve ser evitada. Por fim, existe a preocupação de que a administração de SAM-e possa desencadear uma infecção pulmonar grave (chamada pneumonia por Pneumocystis ou PCP) em pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido, como em pessoas com HIV.
Uma palavra de
Se você tem osteoartrite, é importante discutir um plano de tratamento com seu médico. Por enquanto, é improvável que o SAM-e faça parte desse plano com base na evidência inconclusiva e limitada para respaldar seu benefício.
Esperançosamente, ao longo do tempo, estudos randomizados maiores serão realizados para melhor determinar o papel do SAM-e no tratamento da OA.
Mesmo assim, não desanime, pois há uma série de terapias que podem ajudar a aliviar a dor da OA e melhorar a função das articulações, como perda de peso (se você estiver com sobrepeso ou obesidade), exercícios e fisioterapia.
A medicação é então reservada para sintomas agudos, já que eles não alteram o curso da doença. Medicamentos comuns usados para tratar OA incluem:
- AINEs (tanto pela boca como pela pele)
- Capsaicina
- Cymbalta (duloxetina)
- Corticosteróides injetados no espaço articular afetado
> Fontes:
> De Silva V et al. Evidências da eficácia de medicamentos complementares e alternativos no tratamento da osteoartrite: uma revisão sistemática. Reumatologia (Oxford). Maio de 2011; 50 (5): 911-20.
> McAlindon > TE et al. Diretrizes OARSI para o tratamento não cirúrgico da osteoartrite do joelho. Cartilagem da Osteoartrite . 2014 Mar; 22 (3): 363-88.
> Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa. (2017). S-adenosil-L-metionina (mesmo): em profundidade.
> Rutjes AWS, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P. S-Adenosilmetionina para osteoartrite do joelho ou quadril. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2009, número 4. art. No .: CD007321
> SAM-e. (nd) Fundação de artrite.