Insulina para Diabetes Tipo 2
A insulina pode ser algo que você tende a associar ao diabetes tipo 1, mas não ao tipo 2. A realidade é que, à medida que você envelhece, seu pâncreas pode ficar essencialmente cansado, e as células beta que produzem insulina (o hormônio que ajuda a normalizar o açúcar no sangue). ) pode morrer ou ficar lento. Quando isso acontece, com o tempo, controlar o açúcar no sangue apenas com dieta, exercícios e medicação oral não é mais suficiente para controlar o diabetes tipo 2 de forma eficaz.
Isso significa que você precisa tomar insulina que seja artificial.
Você também pode precisar de insulina se seu nível de açúcar no sangue estiver extremamente alto no diagnóstico, se você for muito resistente à insulina ou se for incapaz de controlar o açúcar no sangue com remédio oral, dieta e exercícios. Dependendo da sua situação, você pode estar usando apenas insulina por um curto período de tempo para normalizar o açúcar no sangue. Outros podem precisar levar mais tempo.
Todos regime de medicação para diabetes é adaptado às suas necessidades específicas. Se você estiver iniciando a insulina, discuta por que ela é recomendada, que tipo você deve tomar e como usá-la com seu médico.
O que exatamente a insulina faz?
A insulina desempenha muitos papéis, mas o principal deles é ajudar a equilibrar o açúcar no sangue. Promove a absorção de açúcar da corrente sanguínea nas células musculares, hepáticas e gordurosas, onde é utilizado para produção de energia ou armazenado para futuras necessidades energéticas.
Quando comemos carboidratos, o pâncreas expele uma grande carga de insulina para reduzir o açúcar no sangue. E quando estamos em repouso, o pâncreas produz uma pequena quantidade de insulina o dia todo para manter o açúcar no sangue estável.
As pessoas que não têm diabetes produzem a quantidade perfeita de insulina para controlar o açúcar no sangue por si mesmas. Pessoas com diabetes, no entanto, não têm a capacidade de fazer isso. Às vezes, pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar seu açúcar no sangue com medicamentos orais , dieta e exercício. Às vezes, eles precisam tomar uma insulina de ação prolongada, uma insulina para as refeições ou uma combinação de ambos para fazer o trabalho.
Quais tipos de insulina estão disponíveis?
Existem vários tipos diferentes de insulina disponíveis:
- Insulina de ação prolongada
- Insulina de ação rápida
- Insulina de ação curta
- Insulina de ação intermediária
- Insulina mista
Cada tipo de insulina é criado para um propósito específico. Alguns destinam-se a reduzir os açúcares após a refeição, outros a cobrir o açúcar no sangue ao longo do dia, e outros são criados para fazer as duas coisas. Às vezes as pessoas precisam tomar um tipo de insulina. Outras vezes, as pessoas precisam de dois tipos. A insulina difere no início (quanto tempo leva para a insulina começar a funcionar depois de injetada), no pico (quando a insulina está trabalhando mais forte para baixar o açúcar no sangue) e na duração (quanto tempo a insulina dura no corpo).
Algumas pessoas com diabetes precisam tomar dois tipos diferentes de insulina para controlar o açúcar no sangue. Se eles são incapazes de usar duas canetas diferentes (ou outros métodos de entrega), misturas de insulina de ação intermediária e insulina de ação rápida ou insulina de ação curta estão disponíveis. Você não pode combinar insulina de ação prolongada com insulina de ação rápida ou curta em uma mistura. Insulina pré-misturada nem sempre é a maneira mais confiável para controlar o açúcar no sangue, mas é uma alternativa para tomar injeções múltiplas e talvez mais fácil para as pessoas que são mais velhas ou são incapazes de dominar duas injeções de insulina separadas. Esses tipos de misturas de insulina não são ótimas opções para pessoas que pularam refeições ou têm horários irregulares de comer.
Seu médico lhe informará que tipo de insulina você precisa tomar e por quê. Às vezes, o seu plano de seguro prefere um tipo específico de insulina. Se o custo da insulina for muito alto, verifique com a seguradora se você está tomando a insulina preferida.
Aqui estão alguns tipos diferentes de insulina e como eles se comparam:
| Tipo de Insulina | Início | Pico | Duração | Exemplos |
|---|---|---|---|---|
| Insulina de ação rápida | 10 a 30 minutos | 30 a 90 minutos | 3 a 5 horas | Apidra (insulina glulisina) Humalog (insulina lispro) NovoLog (insulina aspártico) |
| Insulina de ação curta | 30 a 60 minutos | 2 a 5 horas | Até 12 horas | Humulin R (insulina regular) Novolin R (insulina regular) |
| Insulina de ação intermediária | 1,5 a 4 horas | 4 a 12 horas | 12 a 16 horas, mas pode durar até 24 horas | Humulin N (insulina NPH) Novolin N (insulina NPH) |
| Insulina de ação prolongada | 1 hora | mínimo | 20 a 24 horas | Lantus (insulina glargina) * Levemir (insulina detemir) Toujeo (lantus em sua forma concentrada) ** Tresiba (insulina degludec) |
| Insulina mista | 5 a 60 minutos | varia | 10 a 16 horas | Humalog 50/50 (50% de acção intermédia + 50% de acção rápida) Humalog 75/25 (75% de acção intermédia + 25% de acção rápida) Humulin 50/50 (50% de ação intermediária + 50% de ação curta) Humulin 70/30 (70% de ação intermediária + 30% de ação curta) Novolin 70/30 (70% de ação intermediária + 30% de ação curta) NovoLog 70/30 (70% de acção intermédia + 30% de acção rápida) |
* Este medicamento pode ser variável em quanto tempo dura no corpo; pessoas em grandes doses podem necessitar de injeções múltiplas.
** Alguns estudos sugerem que você pode variar os tempos de injeção desta droga e ainda ter o mesmo controle de açúcar no sangue.
Como eu tomo insulina?
A insulina pode ser administrada através de muitos tipos diferentes de dispositivos. O mais comum para pessoas com diabetes tipo 2 usado hoje é chamado de caneta de insulina. Outros dispositivos incluem um frasco e uma seringa, uma bomba de insulina, uma bomba de remendo de insulina e insulina inalada.
Caneta de insulina: uma caneta de insulina é um dispositivo que é usado para administrar insulina usando uma agulha pequena e conectável . As canetas podem ser usadas para fornecer uma variedade de tipos de insulina de ação rápida e ação rápida, bem como formulações de insulina pré-misturadas. Eles recebem o nome porque são do tamanho e formato das canetas de tinta.
A caneta pode ser pré-cheia com insulina (são descartáveis) ou pode ser receitada uma caneta reutilizável. Se você tiver uma caneta reutilizável, deverá carregá-la com um cartucho de insulina (vendido separadamente em caixas de cinco cartuchos). Dependendo do tamanho das suas doses, um cartucho pode dar-lhe insulina suficiente para durar vários dias de injeções. Quando o cartucho está vazio, você o joga fora e carrega um novo cartucho. Quando você terminar com uma caneta de insulina descartável, você simplesmente a joga fora.
Antes de se injetar com insulina, você deve anexar a agulha. Você deve usar uma nova agulha para cada injeção. Todas as canetas que não estão em uso devem ser refrigeradas. Depois de abrir uma caneta e começar a usá-la, você pode mantê-la fora da geladeira. A maioria das canetas dura cerca de 28 a 30 dias, dependendo da caneta (leia sempre o folheto informativo). Procure evitar expor as canetas a temperaturas extremas e certifique-se de descartar todos os perfurocortantes em um recipiente para objetos cortantes ou em um recipiente à prova de furos. Peça ao seu médico ou educador de diabetes certificado para ensinar a você a injetar corretamente sua dose de insulina.
- Injeção de insulina - saiba como
- Como descartar com segurança os perfurocortantes para prevenir lesões e doenças
Frasco para injetáveis e seringa: A insulina pode ser distribuída através de um frasco para injetáveis ou de um pequeno recipiente de vidro. As seringas variam na quantidade de insulina que contêm, bem como a espessura e a duração da agulha. Você irá inserir sua agulha (ou seringa) no frasco para injetar insulina suficiente. Seu médico, enfermeiro ou educador certificado em diabetes pode mostrar como fazer isso. Às vezes, isso pode ser difícil para pessoas com problemas de destreza ou idosos que têm dificuldade em ler números pequenos. Existe um sistema para fazer isso; se não for feito corretamente, você pode extrair a quantidade errada de insulina, o que pode afetar seu açúcar no sangue.
Bomba de Insulina: Uma bomba de insulina é um dispositivo pequeno, do tamanho de um pager, que administra uma dose contínua de insulina através de uma cânula para cobrir sua linha de base ou necessidades básicas de insulina. Também pode administrar insulina para cobrir os açúcares das refeições, o que é chamado bolus . Para que as pessoas com diabetes tipo 2 sejam elegíveis para uma bomba de insulina, elas precisam atender a requisitos específicos.
Bomba de remendo de insulina: Uma bomba de remendo de insulina é um sistema de distribuição de insulina descartável, portátil e sem câmara (como uma mini bomba). É muito leve, cerca de 0,7 a 1,8 onças e é de 2,4 cm de comprimento, 1,3 cm de largura e meia polegada de espessura. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 2010 e tem sido comercializado nos Estados Unidos desde 2012. Ele age de forma semelhante a uma bomba de insulina na medida em que fornece uma quantidade contínua de insulina basal durante um período de 24 horas e também administra insulina em bolus (insulina que ajuda a cobrir após o açúcar no sangue). Ele vem em uma variedade de doses.
Insulina inalada: Afreeza é uma insulina de ação rápida usada para reduzir o açúcar no sangue durante a refeição. Não é recomendado em pessoas que fumam. Essa insulina inalada não é prescrita com frequência, pois é cara e só pode administrar quatro, oito e 12 unidades ou insulina de cada vez, o que pode ser inconveniente para aqueles que estão com mais ou menos insulina.
- Pó de insulina Afreeza
Quando devo tomar insulina?
O tempo da insulina dependerá de várias coisas, incluindo que tipo de insulina você está tomando, seu número de açúcar no sangue e alvos , e seu horário de refeição. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 precisam tomar apenas uma injeção por dia, enquanto outras podem precisar tomar várias injeções de insulina para atingir o açúcar no sangue. Seu médico irá discutir com você quantas injeções você precisa por dia e quando deve tomá-las para alcançar o seu nível de açúcar no sangue. Se você não tiver certeza, pergunte.
Quais são os possíveis efeitos colaterais da insulina?
O principal efeito colateral da insulina é o baixo nível de açúcar no sangue, conhecido como hipoglicemia . A baixa taxa de açúcar no sangue pode ocorrer se você ingerir muita insulina, se você tomar insulina e se exercitar por um longo período de tempo, ou se você ingerir insulina sem comer o suficiente (ou de forma alguma). O nível baixo de açúcar no sangue é definido como um açúcar inferior a 70 md / dL. Os sintomas de um baixo nível de açúcar no sangue incluem tremores, sudorese, confusão e tontura.
É importante saber como corrigir um baixo nível de açúcar no sangue. Se seu nível de açúcar no sangue estiver baixo, trate-o com 15 gramas de carboidrato de ação rápida, como quatro onças de suco, quatro comprimidos de glicose, cinco doces duros ou oito onças de leite desnatado. Volte a verificar o seu nível de açúcar no sangue e certifique-se de que subiu para mais de 70 mg / dl. Se não tiver, repita o tratamento. Se tiver subido, você pode precisar de um pequeno lanche com carboidratos e proteínas para evitar que caia novamente. Se tiver níveis baixos de açúcar no sangue, deve contactar o seu prestador de cuidados de saúde. Você pode precisar mudar sua dose de insulina.
Outro efeito colateral da insulina é o ganho de peso. A insulina é um hormônio que armazena gordura. Às vezes, quando seus níveis de açúcar no sangue estão elevados e começam a se normalizar, seu corpo começa a usar a glicose que você está alimentando e você pode ganhar peso. Você também pode ganhar peso se você estiver em uma grande quantidade de insulina. A melhor maneira de tentar estabilizar seu peso é procurar uma dieta saudável e fazer exercícios.
Algumas insulinas podem ter outros efeitos colaterais, como reações no local da injeção. Certifique-se de ler os folhetos informativos sobre medicamentos e discutir os efeitos colaterais da insulina específica com seu médico.
Uma palavra de
Iniciar insulina pode soar assustador, mas é apenas a maneira do corpo de dizer que precisa de ajuda. Quer você esteja iniciando uma insulina de ação prolongada, uma insulina durante a refeição ou alguma outra combinação de insulina, uma vez que tenha aprendido, verá que não é tão difícil ou assustador como você já pensou. E se você tem medo de agulha, pode confortá-lo saber que as agulhas de hoje são muito finas e curtas. A mudança pode ser difícil, mas você pode fazer isso.
> Fontes;
> Associação Americana de Educadores de Diabetes. Injeção de insulina - saiba como. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Centro de Diabetes Joslin. Insulina AZ: Um Guia de Diferentes Tipos de Insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf