Osteoartrite adicionada à lista de indicações para Duloxetina
Cymbalta está emergindo como um tratamento para a dor crônica músculo-esquelética, incluindo osteoartrite e dor lombar crônica , uma vez que o FDA aprovou para aqueles usos em 2010. Cymbalta (cloridrato de duloxetina) é um medicamento oral fabricado pela Lilly. Foi aprovado pela primeira vez pelo FDA em 2004 para o transtorno depressivo maior. Ele recebeu aprovação para uma variedade de condições de saúde mental, mas agora também é prescrito para dor musculoesquelética crônica.
Como funciona o Cymbalta para osteoartrite e dor
Cymbalta é classificado como um inibidor seletivo de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI). Ele funciona aumentando substâncias naturais no cérebro, serotonina e norepinefrina, que são acreditados para parar sinais de dor para o cérebro.
A aprovação do Cymbalta para dor musculoesquelética, incluindo osteoartrite e dor lombar, foi baseada nos resultados de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos, controlados com placebo - três estudos para lombalgia e dois para osteoartrite. Os resultados revelaram que os pacientes que tomaram Cymbalta tiveram uma redução significativamente maior da dor do que os pacientes que receberam placebo.
Dosagens e Instruções
Cymbalta está disponível apenas por prescrição. A droga está disponível como uma cápsula de liberação retardada em forças de 20, 30 e 60 miligramas. O seu médico prescreverá a dose adequada para a sua condição e poderá iniciá-lo com uma dose mais baixa e aumentar a dose.
Certifique-se de engolir a cápsula inteira sem esmagar, rachar, mastigar ou abrir a cápsula.
Tome sua prescrição exatamente de acordo com as instruções no rótulo. Você pode tomar Cymbalta com ou sem alimentos. Se causar problemas estomacais, tome com alimentos. Certifique-se de não interromper a droga repentinamente ou sem primeiro discutir a descontinuação com seu médico.
Se você parar de repente, poderá sentir efeitos colaterais desagradáveis ou adversos.
O Cymbalta é impróprio para certas pessoas?
O seu médico decidirá se o Cymbalta é um tratamento adequado para você. Certifique-se de informar o seu médico se você tem uma alergia conhecida à duloxetina, ou se você toma tioridazina ou um inibidor da MAO. Dê ao seu médico uma lista de todos os medicamentos e vitaminas que você toma. Discuta quaisquer outras condições médicas que você tenha, bem como hábitos como o uso de álcool.
Lilly adverte que estudos em animais mostram que o Cymbalta pode causar danos fetais, uma preocupação para as mulheres grávidas. Eles recomendam cautela para uso em mulheres que amamentam. Consulte o seu médico, mas é mais provável que seja mal aconselhado na maioria dos casos.
Efeitos colaterais comuns
Efeitos colaterais comuns podem incluir náusea, boca seca, constipação, sonolência, sudorese e diminuição do apetite. Efeitos colaterais menos comuns incluem vômitos, diarréia, dor de estômago, alterações nos hábitos urinários, tontura, dor de cabeça, cansaço, dores musculares, cãibras musculares, alterações nos hábitos sexuais ou tremores. Cymbalta pode causar outros efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser graves. Se você tiver efeitos colaterais graves que parecem uma situação de emergência, procure atendimento médico imediato.
Advertências Especiais
Cymbalta tem um aviso de caixa preta, como é freqüentemente visto em drogas antidepressivas.
Foi adicionado em 2014. De acordo com a informação de prescrição para Cymbalta fornecida pelo fabricante:
" Aviso: Pensamentos e Comportamentos Suicidas
• Maior risco de pensamentos e comportamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens em uso de antidepressivos
• Monitorizar o agravamento e surgimento de pensamentos e comportamentos suicidas "
Tenha em mente que essa indicação é baseada em estudos de pacientes com transtorno depressivo maior e outros transtornos psiquiátricos, em vez daqueles que os utilizam para osteoartrite. Mas você, sua família e os cuidadores devem estar alertas para monitorar sua agitação, irritabilidade, mudanças incomuns no comportamento e tendências suicidas.
Informe qualquer um destes imediatamente ao seu médico.
Um aviso também foi adicionado em 2014 para hipotensão ortostática , quedas e síncope (desmaio). É quando a pressão arterial cai quando você sai da cama ou sai da cadeira. O risco de quedas é maior se você estiver tomando um medicamento anti-hipertensivo em adição ao Cymbalta. Se você já está em risco de quedas de idade ou outras condições, isso pode ser pior com o Cymbalta, especialmente quando você começa a tomá-lo.
Interações Medicamentosas Ligadas ao Cymbalta
Certos medicamentos tomados com o Cymbalta podem aumentar ou diminuir o efeito do medicamento. Medicamentos com especial cuidado, que podem causar interações medicamentosas, incluem:
- Quinolonas
- Antidepressivos
- Medicamentos antipsicóticos
- Analgésicos narcóticos
- Medicamentos para dormir
- Tranquilizadores
Fontes:
> Cymbalta. Informação de prescrição . Eli Lilly and Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetine (pela boca), Micromedex Consumer Medication Information, PubMed Health, EUA National Library of Medicine. 1º de dezembro de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Referência de mesa de médicos 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016