Pesquisa sobre as melhores técnicas de regeneração de cartilagem
A regeneração da cartilagem tenta restaurar a cartilagem articular (articular) danificada. Várias técnicas têm sido utilizadas para a regeneração da cartilagem . Enquanto alguns destes estão sendo usados hoje, os pesquisadores continuam a procurar novas maneiras de regenerar a cartilagem, na tentativa de dar às pessoas alívio da dor da osteoartrite.
O que é cartilagem articular?
A matriz da cartilagem é composta de colágenos, proteoglicanos e proteínas não-colágenas.
Embora a cartilagem seja uma estrutura altamente organizada, cerca de 85% da cartilagem é água. Isso diminui para cerca de 70% em pessoas idosas. Os condrócitos são as únicas células encontradas na cartilagem e isso produz e mantém a matriz da cartilagem.
A cartilagem articular serve como amortecedor e amortecedor dentro da articulação. Isso é porque alinha as extremidades dos dois ossos que formam a articulação. Danos na cartilagem podem ser causados por várias condições, incluindo:
As articulações afetadas pelos danos da cartilagem tornam-se dolorosas, rígidas e têm uma amplitude de movimento limitada.
O problema é que a cartilagem é incapaz de se curar. Consequentemente, a cartilagem articular tornou-se o foco de muitos pesquisadores e engenheiros de tecidos que se esforçam para crescer novas cartilagens e transplantá-las no lugar de cartilagens danificadas ou desgastadas.
Progresso Com Regeneração Da Cartilagem
Várias técnicas foram desenvolvidas que mostram o progresso na regeneração da cartilagem.
- Desbridamento ou Abrasão - Um cirurgião remove artroscopicamente cartilagem solta que causa sangramento na superfície óssea e crescimento de fibrocartilagem (cartilagem fibrosa ou tecido cicatricial ). Em alguns casos, a fibrocartilagem pode não ser forte o suficiente para proteger eficazmente a articulação.
- Microfratura - Um cirurgião artroscopicamente limpa a área afetada e faz várias perfurações no osso. Isto é projetado para estimular o sangramento e o crescimento da fibrocartilagem também.
- Mosaicoplastia ou cirurgia de transplante de auto-enxerto osteocondral - Um cirurgião remove um tampão de osso com cobertura de cartilagem de uma área saudável da articulação e o transplanta para a área danificada.
- Retalho periosteal - Um cirurgião remove uma porção do periósteo (o tecido conjuntivo que cobre todos os ossos) da canela e o transplanta para a área de dano da cartilagem .
- Implante autólogo de condrócitos (ACI) - Um cirurgião remove artroscopicamente uma pequena porção da cartilagem do joelho. O tecido é então enviado para um laboratório para ser cultivado. Uma segunda cirurgia é necessária para que as células cultivadas em laboratório possam ser implantadas no local da cartilagem danificada.
- Allografts Osteocondrais - O osso de um doador é usado para reparar a cartilagem danificada.
- Implante de condrócitos associados à matriz (MACI) - O FDA aprovou este procedimento em 2017 em uso para pessoas com menos de 55 anos com "defeitos condrais focais" - lesões que podem levar à osteoartrite do joelho. É semelhante ao ACI, mas requer cirurgia menos invasiva e os condrócitos são enviados de volta ao cirurgião em um remendo que atua como um andaime sobre a área danificada.
Todos os procedimentos produzem resultados mistos. Ainda há muitas perguntas que atormentam as tentativas de regeneração da cartilagem.
Mais ensaios clínicos são necessários para encontrar respostas definitivas e desenvolver procedimentos que aliviem os sintomas da artrite e produzam um substituto durável para a cartilagem danificada.
A pesquisa continua
O desafio de encontrar uma solução melhor para a regeneração da cartilagem está na mente de muitos pesquisadores. Em todo o mundo, novas pesquisas e técnicas continuam a investigar esse assunto e os primeiros resultados parecem promissores.
Por exemplo, em 2008, bioengenheiros da Rice University descobriram que uma pressão intensa (comparável àquela encontrada a mais de 800 metros abaixo da superfície do oceano) estimula as células cartilaginosas a produzirem novos tecidos.
Este novo tecido possui quase todas as propriedades da cartilagem natural.
Os pesquisadores acreditam que este desenvolvimento é promissor para o tratamento da artrite. O pesquisador-chefe avisou que serão necessários vários anos para que o processo esteja pronto para testes clínicos em humanos.
As células-tronco também estão sendo usadas para desenvolver novas cartilagens para quadris artríticos em uma técnica que está sendo desenvolvida na Escola de Medicina da Universidade de Washington a partir de 2017. Em parceria com a Cytex Therapeutics, a esperança desses pesquisadores é que isso se torne uma alternativa à cirurgia de substituição do quadril. .
Esta técnica mostra a mais promissora para aqueles com menos de 50 anos. Ela usa "3-D, andaime sintético biodegradável" e, essencialmente, ressurge a articulação do quadril para aliviar a dor. Para pacientes com artrite, pode atrasar, se não eliminar, a necessidade de um novo quadril.
Fontes
- Axtell B. FDA OKs em primeiro lugar em uma nova geração de reparação de cartilagem do joelho. Fundação de artrite. 2017.
- Boyd J. Regeneração de cartilagem '20, 000 Leagues Under the Sea '. Universidade do Arroz. 2008.
- Dryden J. Stem Cells Engineered para crescer Cartilagem, combater a inflamação. Escola de Medicina da Universidade de Washington. 2016
- > Hospital de Cirurgia Especial. Procedimentos para reparar a cartilagem do joelho danificada mostram uma promessa no tratamento de pacientes com mais de 40 anos 2016
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Estratégias Recentes no Reparo de Cartilagem: Uma Revisão Sistemática do Desenvolvimento de Andaimes e Engenharia de Tecidos. Revista de Pesquisa de Materiais Biomédicos Parte A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.