As diferentes taxas de acidente vascular cerebral entre os americanos de diferentes raças é surpreendente e revela muito sobre os cuidados de saúde e como isso afeta as minorias. Africano americanos sofrem de uma taxa de acidente vascular cerebral 50 por cento maior quando comparado com pessoas que são identificadas como caucasianos. As taxas de acidentes vasculares cerebrais para hispano-americanos são cerca de 30% mais altas do que as taxas para brancos com idades iguais, mas não tão altas quanto as taxas de AVC para afro-americanos.
O nível de incapacidade e as chances de morte após um derrame também são substancialmente piores para as minorias do que para as não-minorias. E, em geral, as minorias experimentam traços começando em uma idade mais jovem do que as não-minorias e passam a ter traços mais repetidos ao longo de suas vidas.
Valeria a pena diminuir todos os tipos de AVC, diminuir todas as incapacidades relacionadas ao AVC e diminuir as mortes por AVC para todos os americanos, mas é importante que os grupos minoritários apresentem maior risco de todos os problemas associados ao AVC.
Por que as minorias têm taxas mais altas de AVC?
Existem várias explicações para as taxas mais elevadas e problemas de pior traçado entre os afro-americanos e populações hispânicas.
Acesso aos cuidados de saúde
A prevenção de acidentes vasculares cerebrais começa no início da vida com uma manutenção consistente da saúde, que inclui a identificação e o gerenciamento da hipertensão, diabetes, doenças cardíacas e níveis de colesterol e gordura .
Identificar e cuidar de todos esses problemas requer visitas rotineiras à saúde. Minorias são menos propensas a ter acesso a cuidados de saúde ao longo da vida, geralmente devido a fatores econômicos, mas às vezes devido a menos clínicas de saúde acessíveis.
Idade precoce da doença cerebrovascular
Evidência médica mostra que os afro-americanos mais frequentemente experimentam um tipo de acidente vascular cerebral chamado acidente vascular cerebral subcortical , muitas vezes conhecido como um acidente vascular cerebral de pequenos vasos .
Uma doença dos pequenos vasos sangüíneos no cérebro, chamada doença cerebrovascular , geralmente causa esse tipo de derrame. Anos de problemas médicos descontrolados levam à doença cerebrovascular.
Derrames subcorticais são geralmente menores e muito menos fatais do que os derrames corticais maiores, típicos em não-minorias mais antigas. Mas, os afro-americanos experimentam derrames subcorticais mais frequentes, cerca de 20 anos mais jovens que os não-minoritários. Quando as pessoas sofrem de AVC em tenra idade, a carga de AVC começa a aumentar cedo na vida e acaba dificultando o bom desempenho de um trabalho ou a manutenção de hábitos de prevenção de AVC, como exercícios. A menos que um indivíduo seja excepcionalmente motivado a reverter os fatores de risco de AVC , isso pode criar um ciclo de incapacidade que leva a mais incapacidades.
Genética
Existem diferenças genéticas quando se trata de alguns fatores de risco de AVC entre pessoas de diferentes origens étnicas. Por exemplo, os afro-americanos são mais propensos a ter doença falciforme, o que pode levar a um derrame. A hipertensão é mais prevalente em afro-americanos do que em brancos e, além disso, pode exigir uma abordagem de tratamento diferente. Mas essas diferenças inerentes não explicam completamente a disparidade nas taxas de AVC e na recuperação do AVC.
Em geral, as diretrizes de saúde abordam tradicionalmente a prevenção do AVC de maneira uniforme, adequada à maioria e não parece tratar ou prevenir adequadamente o AVC em minorias. Reparar esse modo generalizado de fazer as coisas tem sido uma área recente de pesquisa.
Por que as minorias sofrem de mais incapacidade após um derrame?
Infelizmente, vários artigos científicos relatam que as minorias são mais propensas a receber cuidados abaixo do ideal após um derrame. A superação desse problema deve ser uma das prioridades mais urgentes no tratamento do AVC.
Um olhar duro em assuntos difíceis
Acidente vascular cerebral é uma das principais causas de incapacidade e a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos.
Ninguém quer ter um derrame. Mas os hábitos de vida e a manutenção da saúde desempenham um papel enorme na prevenção do AVC. Algumas populações estão em desvantagem devido a vários fatores, como a predisposição genética e a falta de acesso a cuidados de saúde, o que é frequentemente o resultado de problemas maiores, como o desemprego ou a falta de seguro de saúde. O fato de haver discrepâncias nas taxas de AVC e recuperação de AVC entre pessoas de diferentes raças é uma questão de importância vital que fornece uma grande visão sobre como o sistema de saúde não atende minorias tão efetivamente quanto as não-minoritárias.
Prevenir um AVC e otimizar a recuperação do AVC são as melhores formas de diminuir a incapacidade e a morte prematura. Saiba mais sobre a prevenção de acidentes vasculares cerebrais e como otimizar sua recuperação ou a recuperação de seu ente querido após um acidente vascular cerebral.
Fontes
Envelhecimento Cerebral em Afro-Americanos: A Experiência de Risco de Aterosclerose em Comunidades (ARIC), Gottesman RF, Fornage M, Knopman DS, Mosley TH, Pesquisa Atual de Alzheimer, 2015
Diferenças na mortalidade por acidente vascular encefálico entre adultos com 45 anos ou mais: Estados Unidos, 2010-2013, Ingram DD, Montresor-Lopez, JA, NCHS Data Brief, julho de 2015