A conexão entre seu intestino e suas enxaquecas
A síndrome do intestino irritável (SII) e as enxaquecas são dois distúrbios diferentes relacionados à dor e, no entanto, compartilham algumas características. Isso sugere uma possível origem comum - como ramos individuais de uma árvore que se originam de uma raiz comum.
De fato, é comum pessoas com IBS também terem enxaquecas e vice-versa. Muitas vezes as pessoas se identificam mais com um distúrbio, geralmente aquele que é mais doloroso ou debilitante.
SII e enxaqueca como síndromes de sensibilidade central
Muitos especialistas sugerem que tanto a enxaqueca como a síndrome do intestino irritável são síndromes de sensibilidade central.
"Central" refere-se a dor que surge de uma mudança no sistema nervoso central, que compreende o cérebro e a medula espinhal.
"Sensibilidade" refere-se ao fato de que pessoas com enxaqueca e síndrome do intestino irritável têm uma sensibilidade elevada a ambos os estímulos que devem e não devem machucar, ou seja, sentem um nível mais alto de dor do que o normal com picada de agulha ( hiperlageia ) ou mesmo desconforto ( alodinia ).
Sensibilidade Central em Enxaquecas
Durante um ataque de enxaqueca, os cientistas acreditam que os vasos sanguíneos ao redor do cérebro se dilatam. Essa dilatação ou alargamento da artéria ativa o nervo trigêmeo (um nervo craniano ) a liberar peptídeos como o peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) , que promove inflamação e transmite sinais de dor ao cérebro - isso é conhecido como a via da dor trigeminovascular.
Eventualmente, o cérebro torna-se sensível aos gatilhos, o que significa que as células nervosas do cérebro podem transmitir mais facilmente as mensagens através do caminho da dor trigeminovascular, porque já o fizeram antes. Isso é chamado de sensibilização central e pode causar ataques de enxaqueca a surgir mais facilmente com a exposição ao mesmo gatilho.
Sensibilidade Central em IBS
A marca registrada do IBS é a hipersensibilidade visceral, o que significa que os órgãos internos de uma pessoa (por exemplo, intestinos, estômago, bexiga) causam um aumento na sensação de dor. É por isso que um leve inchaço ou distensão estomacal em uma pessoa pode ser excruciante e debilitante para alguém com SII.
Especialistas acreditam que a hipersensibilidade visceral da SII eventualmente leva à sensibilidade dentro do sistema nervoso central. Isso explicaria por que muitas pessoas com SII sofrem de sintomas extraintestinais relacionados à dor (por exemplo, enxaquecas, dores articulares e musculares) e outros não.
Outras síndromes de sensibilidade central
Outros distúrbios comumente classificados como síndromes de sensibilidade central incluem:
- fibromialgia
- síndrome da fadiga crônica
- dor pélvica crônica
- cistite intersticial
Como esses outros distúrbios, SII e enxaqueca são diagnosticados por seus sintomas, ou seja, não há laboratório ou teste de imagem para confirmá-lo. Em vez disso, existem critérios que os médicos usam para determinar se um paciente sofre com isso - uma espécie de lista de verificação de sintomas, mas um pouco mais detalhada.
O elo estrogênico: IBS e enxaqueca
Além de uma sensibilidade central elevada, tanto a SII quanto as enxaquecas são mais comuns em mulheres. Isso sugere que os hormônios sexuais, especialmente o estrogênio, influenciam esses distúrbios da dor.
IBS e estrogênio
Na SII, o estrogênio não apenas modula a dor e a resposta ao estresse no cérebro, mas também afeta a sensibilidade do intestino à dor, a motilidade do conteúdo do intestino e até mesmo o tipo de bactéria que cresce em seu intestino.
Dito isto, o papel do estrogênio na IBS é complexo. É por isso que os estudos são conflitantes sobre se certos estágios sensíveis a hormônios na vida de uma mulher ajudam ou pioram seus sintomas de SII. Por exemplo, estudos mostram principalmente que a incidência de IBS é menor após a menopausa , quando os níveis de estrogênio no organismo são muito baixos. Dito isto, algumas mulheres relatam agravamento dos sintomas gastrointestinais, especialmente a constipação e o inchaço, após a menopausa.
Enxaquecas e Estrogênio
Nas enxaquecas, as mulheres geralmente apresentam melhora em suas enxaquecas durante o segundo e terceiro trimestres da gravidez, quando seus níveis de estrogênio são altos. Da mesma forma, as enxaquecas menstruais são comuns em mulheres que sofrem de enxaqueca e acredita-se que sejam desencadeadas por uma queda de estrogênio, que ocorre logo antes da menstruação.
Da mesma forma, muitas mulheres experimentam mais enxaquecas quando se aproximam da menopausa, quando sua função ovariana começa a declinar e os níveis de estrogênio no corpo começam a cair. Dito isto, suas enxaquecas parecem melhorar após a menopausa - um quadro um tanto confuso, sugerindo vários fatores em jogo.
Outras características comuns do IBS e enxaqueca
É comum que transtornos psiquiátricos como depressão, ansiedade e / ou transtorno de estresse pós-traumático co-ocorram com SCI e enxaqueca. Ter uma doença psiquiátrica, além de um distúrbio de dor, é um ciclo intrincado de um desencadeando o outro. Muitas vezes é difícil determinar qual veio primeiro, a teoria da "galinha versus ovo". Independentemente disso, a combinação de dor corporal e distúrbios psicológicos pode piorar a qualidade de vida e o funcionamento diário de uma pessoa.
Além disso, a ciência está surgindo agora que pessoas com SII e enxaquecas podem compartilhar genes comuns, especificamente aqueles relacionados à serotonina. Esse link é interessante porque pode ajudar os cientistas a criar terapias mais direcionadas tanto para a SII quanto para as enxaquecas.
Tratar seu IBS e enxaqueca
Para tratar ambas as condições, os médicos geralmente recomendam uma combinação de terapias, incluindo medicamentos e terapias comportamentais, como o biofeedback ou a terapia cognitivo-comportamental. Além disso, terapias complementares, como a acupuntura , são frequentemente utilizadas pelos pacientes para aumentar o alívio da dor.
Os cientistas também estão analisando tratamentos únicos que podem ajudar ambas as condições, sendo uma a terapia de dieta. Em um pequeno estudo de 2013 sobre Dor de Cabeça, os participantes com enxaqueca e IBS foram submetidos a uma dieta de eliminação, baseada em altos níveis de IgG na corrente sanguínea quando expostos a certos alimentos. IgG é um anticorpo e um marcador de inflamação no corpo. A dieta reduziu os sintomas de IBS e enxaqueca nos participantes.
Linha de fundo
Uma conexão entre dois distúrbios não significa que um cause o outro, ou que ter um significa que você acabará desenvolvendo o outro. Significa simplesmente que existe um link.
O estudo das ligações entre a SII e as enxaquecas ajuda os cientistas a entender melhor por que esses distúrbios da dor se desenvolvem e como os médicos podem melhor tratá-los - um processo lento que exige interpretação e estudo cuidadosos e delicados.
Fontes:
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