Enfarte de enxaqueca é um termo que foi originalmente cunhado pela International Headache Society para descrever derrames que ocorrem no contexto de um ataque de enxaqueca. A palavra infarto, como usada neste termo, tem o mesmo significado que a palavra traço. Assim, esta condição também é conhecida como "acidente vascular cerebral induzido por enxaqueca".
Visão geral
Nem todo acidente vascular cerebral que ocorre no cenário de uma enxaqueca pode ser chamado de infarto enxaquecoso.
As seguintes características devem estar presentes:
- O ataque de enxaqueca deve ser precedido por uma aura
- O ataque de enxaqueca deve ser semelhante em intensidade aos ataques de enxaqueca anteriores
- A aura da enxaqueca deve persistir por horas ou dias
- Um acidente vascular cerebral deve ser visto em uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- O AVC deve estar localizado em uma parte do cérebro que explica os sintomas do AVC
- Todas as outras possíveis causas de AVC devem ter sido descartadas
Usando esses critérios rígidos, o infarto de enxaqueca é responsável por aproximadamente 0,8% de todos os derrames, mas por aproximadamente 4% dos derrames que ocorrem em pessoas com menos de 50 anos.
Causa
As causas do infarto enxaquecoso não são conhecidas. Ocorre principalmente em mulheres mais jovens que têm uma história de enxaqueca com aura, embora isso possa ser devido a uma enxaqueca com aura sendo mais freqüente nessa população. Quase dois terços dos pacientes em um estudo tinham um forame oval patente, um defeito cardíaco comum que normalmente ocorre em cerca de um quarto da população.
As lesões do acidente vascular cerebral são geralmente encontradas na circulação posterior.
Sinais e sintomas
A aura da enxaqueca é geralmente uma aura visual, que pode ser seguida por disfunção sensorial e afasia. Os sintomas geralmente incluem déficits no campo visual, hemiparesia leve (fraqueza em um lado do corpo) ou tetraparesia (fraqueza dos quatro membros) e afasia (perda da capacidade de falar).
Diagnóstico
Para os sintomas da aura que duram mais de uma hora, você deve ver seu médico determinar se há uma perda do suprimento de sangue em uma área do cérebro. Seu médico fará exames de imagem para procurar sangramento no cérebro. A imagem geralmente encontra pequenas lesões ou múltiplas lesões em uma única área. Você terá o mesmo diagnóstico e o mesmo tratamento de alguém da sua idade com AVC isquêmico.
Tratamento
O tratamento é focado em evitar drogas que podem induzir uma enxaqueca e dar aos pacientes medicações que previnem a enxaqueca. Os pacientes devem evitar fumar e contraceptivos orais. Algumas pessoas podem ser prescritas medicações anti-hipertensivas, manchas e anticoagulantes. A recuperação é muitas vezes completa sem déficits neurológicos.
Se você tem enxaquecas, é importante quando você deve se preocupar com dores de cabeça e como lidar com dores de cabeça após um derrame .
> Fontes:
> Comitê de classificação de dor de cabeça da International Headache Society. A Classificação Internacional de Cefaleias: 3ª Edição (versão beta). Cefalalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Infarto enxaquecoso: um diagnóstico raro e muitas vezes negligenciado. Autópsia e Relatos de Casos . 2017; 7 (2): 61-68. doi: 10.4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. A conexão enxaqueca-acidente vascular cerebral. Jornal do AVC 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10.5853 / jos.2015.01683.
> Enxaqueca Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M e outros. Características clínicas e de ressonância magnética do infarto agudo de enxaqueca. Neurologia 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10.1212 / wnl.0b013e31821d74d5.