Sinais precoces de câncer de pulmão
Quais são os primeiros sintomas do câncer de pulmão - os primeiros sinais de que algo está errado? Esta é uma questão importante para todos, se você já fumou ou não. O câncer de pulmão é uma doença de igualdade de oportunidades. Ocorre em não-fumantes, ocorre em mulheres quase com tanta frequência quanto os homens e ocorre em adultos jovens. Na verdade, o câncer de pulmão está aumentando em mulheres jovens que nunca fumaram.
Importância de conhecer os sintomas do câncer de pulmão
Embora o câncer de pulmão seja tão comum - é a principal causa de mortes por câncer em homens e mulheres nos Estados Unidos -, um estudo recente descobriu que apenas um pequeno percentual da população estava familiarizado com os sintomas mais comuns.
E como não há um teste de triagem para o câncer de pulmão disponível para todos, entender os sinais é muitas vezes a única maneira de encontrá-lo o mais cedo possível, antes que ele se espalhe.
Sabemos que a taxa de sobrevivência do câncer de pulmão é melhor quanto mais cedo é capturado. A taxa de sobrevida em cinco anos para pessoas com câncer de pulmão em estágio inicial é de aproximadamente 50%, que cai para um dígito nos estágios avançados.
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Quais são os sintomas do câncer de pulmão nas mulheres?
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Sinais e sintomas do câncer de pulmão de pequenas células
Infelizmente, quase metade das pessoas já estão em estágios avançados de câncer de pulmão no momento do diagnóstico.
O câncer de pulmão pode causar sintomas de várias maneiras. Pode causar sintomas ao crescer e pressionar as vias aéreas e estruturas dentro e perto dos pulmões. Pode causar sintomas gerais relacionados ao crescimento do câncer, como fadiga e perda de peso. E pode causar sintomas quando se espalha para outras regiões do corpo, como os ossos ou o cérebro.
Sinais comuns e sintomas do câncer de pulmão
Aproximadamente 90% das pessoas têm sintomas no momento em que um câncer de pulmão é diagnosticado. Os outros 5 a 10 por cento podem ser diagnosticados depois que um câncer é encontrado na triagem ou é descoberto incidentalmente quando um teste é pedido para avaliar um problema não relacionado.
Então, por que o diagnóstico muitas vezes é perdido ou atrasado?
Além da falta de conscientização pública sobre os sinais e sintomas comuns, é importante notar que os primeiros sintomas do câncer de pulmão podem ser sutis ou vagos. Em vez de notar a rouquidão incapacitante, uma pessoa pode simplesmente notar que está limpando a garganta com mais frequência do que o habitual. Em vez de ficar alarmada pela falta de ar, outra pode simplesmente pensar que está fora de forma ou que ganhou alguns quilos quando fica sem fôlego, subindo um lance de escadas.
Ao ler esses sinais e sintomas, coloque-os em sua memória, tanto para você como para seus entes queridos. Não é incomum as pessoas verem o médico apenas depois que um ente querido comentar sobre um desses sinais. Sintomas comuns podem incluir:
Uma tosse que não vai embora
Uma tosse persistente é o sintoma mais comum do câncer de pulmão. Esta tosse pode ser seca ou úmida, frequente ou pouco frequente e ocorrer a qualquer hora do dia. Muitas pessoas rejeitam uma tosse persistente, atribuindo-a a outra coisa.
Talvez seja alergia, uma tosse residual após um resfriado ou ar seco durante os meses de inverno. Ou talvez você pense que sua tosse é uma tosse normal de fumante . Mas uma tosse que dura mais do que algumas semanas pode ser um sinal de algo mais sério.
Uma tosse crônica como um sintoma precoce de câncer de pulmão é ainda mais fácil de perder se você tem uma doença que predispõe a tosse, como asma, DPOC, alergias ou refluxo gastroesofágico. Se você estiver com tosse persistente, converse com seu médico. O câncer de pulmão é apenas uma das causas de uma tosse persistente , mas muito importante. Enquanto o câncer de pulmão é encontrado em apenas 2% das pessoas com tosse crônica, 50% das pessoas com câncer de pulmão têm tosse crônica no momento do diagnóstico.
Falta de Respiração Com Atividade
Outro sintoma inicial comum do câncer de pulmão é a falta de ar que está presente apenas com a atividade. Isso pode ser negligenciado e culpado por envelhecer, estar fora de forma, ou talvez devido àqueles poucos quilos extras que você ganhou.
Se você perceber que está hesitante em fazer essa caminhada, ficar sem atividade sexual ou culpar a umidade por dificultar a respiração, marque uma consulta com seu médico.
Infecções repetidas, como bronquite e pneumonia
É comum alguém descobrir que tem câncer de pulmão após ser tratado por episódios repetidos de bronquite ou pneumonia. Se um tumor está localizado perto de uma via aérea, pode causar uma obstrução que predispõe a essas infecções. Se tiver infecções pulmonares recorrentes, fale com o seu médico, especialmente se não tiver outros sintomas típicos de infecção no peito, como febre. Infecções pulmonares repetidas podem estar relacionadas ao tabagismo, uma condição como a DPOC, mas também pode ser um sintoma precoce de câncer de pulmão.
Tossindo sangue
Tossir sangue - hemoptise denominada em linguagem médica - é um sintoma comum de câncer de pulmão e é o único sintoma para 7% das pessoas no momento do diagnóstico. Embora a tosse com sangue possa parecer dramática, muitas pessoas podem notar apenas uma pequena quantidade de escarro com sangue em um tecido.
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Quando a dor nas costas é um sintoma de câncer de pulmão
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Quando a dor no ombro pode ser um sinal de câncer de pulmão?
A hemoptise também é um sintoma que pode se tornar sério rapidamente. Tossir até 2 colheres de chá de expectoração com sangue é considerado uma emergência médica.
Ombro e Dor no Braço
Os tumores que ocorrem nas porções superiores dos pulmões, conhecidos como tumores de Pancoast, muitas vezes não apresentam "sintomas típicos" de câncer de pulmão. Em vez disso, esses tumores podem causar dor no ombro (freqüentemente grave), que irradia para baixo do braço em direção ao dedo mindinho. Outros sintomas da síndrome de Pancoast podem incluir fraqueza e formigamento das mãos, e a " síndrome de Horner" - uma constelação de sintomas que pode incluir uma pálpebra caída e rubor e sudorese de um lado da face. Além de não apresentarem sintomas típicos de câncer de pulmão, esses tumores podem ser difíceis de serem detectados em exames de imagem e o diagnóstico é frequentemente atrasado.
Dor no peito
A dor no peito, que algumas pessoas descrevem como " dor no pulmão ", pode ocorrer com câncer de pulmão e é comum mesmo em cânceres de pulmão em estágio inicial. Enquanto os próprios pulmões não têm fibras de dor, o revestimento pulmonar (a pleura), bem como as estruturas ao redor dos pulmões, têm terminações nervosas, e essa dor pode ser sentida como se estivesse vindo dos pulmões. A dor referida também pode ser sentida nesta região. Até 50 por cento das pessoas com câncer de pulmão têm alguma dor no peito ou no ombro no momento do diagnóstico.
Dor nas costas
Certamente, existem causas de dor nas costas que são mais comuns do que o câncer de pulmão, mas a dor nas costas é um sintoma relativamente comum de câncer de pulmão . Isso pode ser causado pela pressão de um tumor, irritação das raízes nervosas, disseminação para os ossos da coluna vertebral ou metástases adrenais - as glândulas supra-renais são pequenos órgãos colocados no topo dos rins aos quais o câncer de pulmão comumente se espalha. Dor nas costas relacionada ao câncer de pulmão geralmente ocorre na parte média das costas, está presente tanto em repouso quanto com atividade, e tende a piorar à noite e com a respiração profunda.
Perda de peso inexplicável
Perda de peso não intencional é definida como a perda de 5 por cento do peso corporal, ou mais de 10 quilos, durante um período de seis a 12 meses. Existem várias maneiras pelas quais o câncer pode causar perda de peso, variando de perda de apetite a alterações no metabolismo relacionadas a um tumor. A perda de peso ocorre em 20% a 70% das pessoas com câncer de pulmão antes do diagnóstico.
Sinais e sintomas menos comuns de câncer de pulmão
Além dos sintomas mencionados acima, existem vários outros sintomas que não são incomuns associados ao câncer de pulmão. Estes podem incluir:
Rouquidão
O câncer de pulmão pode causar uma voz rouca de algumas maneiras. Os tumores no peito podem causar pressão diretamente nas cordas vocais (laringe), mas a rouquidão em pessoas com câncer de pulmão é mais comumente causada por pressão em um nervo que leva à caixa de voz chamada nervo laríngeo recorrente. Um sintoma de rouquidão - especialmente se for persistente - precisa ser avaliado minuciosamente.
Inchaço no rosto e pescoço
Uma complicação do câncer de pulmão chamada síndrome da veia cava superior (síndrome da VCS ) pode causar inchaço da face, pescoço e braços, bem como veias dilatadas no pescoço e no peito. Esses sintomas podem ocorrer quando tumores nos pulmões pressionam a veia cava superior, e o grande vaso sanguíneo retorna sangue ao coração.
Fadiga
Pode parecer que todos experimentam fadiga, mas a fadiga que às vezes é associada ao câncer de pulmão é diferente. Algumas pessoas descrevem essa fadiga como "fadiga de corpo inteiro" ou até mesmo exaustão. É o tipo de fadiga que não é facilmente remediado com uma boa noite de sono ou uma boa xícara de café.
Chiado
Há um ditado que diz: "todos os chiados não são asma" e o câncer de pulmão é uma dessas possibilidades. Digno de nota é que chiado relacionado ao câncer de pulmão tende a não ser generalizado como é com a asma. De fato, muitas vezes as pessoas são capazes de descrever onde o chiado se origina em seus pulmões (sibilos localizados).
Coágulos Sanguíneos (Trombose Venosa Profunda e Embolia Pulmonar)
Coágulos sanguíneos são infelizmente comuns em pessoas com câncer de pulmão , mesmo no momento do diagnóstico. Embora os tratamentos de câncer, como cirurgia e quimioterapia, aumentem o risco, esses coágulos podem ocorrer antes mesmo de o câncer de pulmão ser diagnosticado. A dor e o inchaço das pernas e panturrilhas são sintomas comuns de trombose venosa profunda, com sintomas de dor torácica (geralmente aguda e súbita), com falta de ar se esses coágulos se desalojarem e se deslocarem para os pulmões (embolia pulmonar).
Síndromes Paraneoplásicas
Alguns tipos de câncer de pulmão liberam substâncias semelhantes a hormônios, que por sua vez podem causar um grupo único de sintomas. Esses sintomas, conhecidos como síndromes paraneoplásicas, ocorrem em cerca de 10% a 20% das pessoas com câncer de pulmão (mais comumente câncer pulmonar de pequenas células) e geralmente surgem antes dos sintomas do próprio câncer de pulmão.
Duas das síndromes paraneoplásicas mais comuns incluem hipercalcemia, em que os tumores (mais comumente carcinoma de células escamosas) secretam uma substância que eleva os níveis de cálcio no sangue causando sede, fraqueza muscular e confusão, e a síndrome de ADH inadequado (SIADH) em que os tumores secretam uma substância que diminui o nível de sódio no sangue, causando dores de cabeça, fraqueza e perda de memória.
Os sintomas de metástases de câncer de pulmão
O câncer de pulmão é freqüentemente diagnosticado depois que já se espalhou para outras regiões do corpo. As regiões mais comuns nas quais o câncer de pulmão se espalha incluem o cérebro, os ossos, o fígado e as glândulas supra-renais. Alguns possíveis sintomas incluem dores de cabeça, fraqueza ou convulsões (devido a metástases cerebrais ), dor nas costas (devido a metástases ósseas ) e dor abdominal superior, náusea e vômito (devido a metástases no fígado ).
Quaisquer sintomas anormais ou um declínio geral na saúde - sensação de 'intestino'
De dor no joelho a anemia, esta lista poderia continuar descrevendo muitos outros sintomas que poderiam significar câncer de pulmão. Mas um sintoma importante que não recebeu um nome médico é sua intuição. Seu "pressentimento". O que seu corpo está dizendo a você? Muitas pessoas comentam que, antes de seu diagnóstico de câncer de pulmão, elas simplesmente não estavam se sentindo bem ou estavam se perguntando se algo estava errado. Preste atenção a esse aviso se o seu corpo o declarar e fale com o seu médico.
Os sintomas do câncer de pulmão em não fumantes e mulheres
Nos últimos anos, ouvimos muito sobre como os sintomas de ataques cardíacos em mulheres diferem dos sintomas em homens. Estamos agora aprendendo que os sintomas do câncer de pulmão em mulheres são freqüentemente diferentes dos sintomas em homens. Além disso, os sintomas de câncer de pulmão em não-fumantes podem diferir daqueles em pessoas que fumam. Como o câncer de pulmão não é alto nas telas de radar do médico para mulheres e especialmente para não fumantes, ele pode não ser diagnosticado até os estágios mais avançados da doença. E um diagnóstico posterior significa menos chance de cura.
No passado, os cânceres de pulmão, como câncer de pulmão de pequenas células e carcinoma de células escamosas, eram mais comuns. Esses cânceres, que estão mais fortemente ligados ao tabagismo, tendem a ocorrer nas áreas centrais do pulmão, próximas às vias aéreas. Devido a essa localização, eles geralmente causam sintomas bem cedo; infecções pulmonares recorrentes devido a obstrução das vias aéreas, ou tosse com sangue à medida que crescem nas vias aéreas.
Agora, o adenocarcinoma de pulmão é a causa mais comum de câncer de pulmão e é o tipo de câncer de pulmão mais comum em mulheres e pessoas que não fumam. Em geral, esses cânceres ocorrem nas regiões externas (periferia) dos pulmões e podem crescer bastante antes de causar qualquer sintoma. O primeiro sintoma com adenocarcinoma pode ser uma sensação vaga de falta de ar à medida que o tumor toma o tecido pulmonar e outros sintomas não específicos, como fadiga e perda de apetite.
Doenças e condições semelhantes às do câncer de pulmão
Ao rever os sinais e sintomas do câncer de pulmão, você notará que há muitas outras condições que apresentam sinais e sintomas semelhantes. Na verdade, um grande número de pessoas com câncer de pulmão é primeiro diagnosticado erroneamente com essas outras condições, retardando o tratamento.
Uma tosse crônica pode ser causada por câncer de pulmão, mas também pode estar relacionada a alergias, infecções virais recorrentes ou uma infinidade de outras condições. Tanto a DPOC como o câncer de pulmão podem apresentar sintomas semelhantes. Tuberculose não só aumenta o risco de desenvolver câncer de pulmão, mas os dois não são incomumente diagnosticados como o outro. Como há muita sobreposição entre diferentes diagnósticos, é importante conversar com seu médico sobre todos os seus sintomas, mesmo que esses sintomas pareçam brandos. A combinação de sintomas que você experimenta pode ser mais importante que os sintomas individuais.
Quando ver seu médico
Se tiver algum destes sintomas, fale com o seu médico. Um estudo no Reino Unido descobriu que o tempo médio entre o início dos sintomas e o momento em que as pessoas procuraram atendimento médico para câncer de pulmão foi de 12 meses.
Se você é um fumante nunca com esses sintomas, não descarte a chance de que ele poderia ser câncer de pulmão, e obter uma segunda opinião, se o médico dispensa. O câncer de pulmão em não-fumantes é a sexta principal causa de mortes por câncer nos Estados Unidos.
Se você é um fumante com esses sintomas, não hesite em chamar seu médico. Um estudo de 2016 descobriu que pessoas que fumam são menos propensas a visitar seus médicos com sinais de alerta de câncer de pulmão do que os não-fumantes. Se você se sentir culpado por fumar, apague essa culpa e marque a consulta. Todos - quer você nunca tenha fumado ou fumado correntes ao longo de toda a sua vida - merece o melhor atendimento e tratamento para enfrentar o câncer de pulmão.
Se você tem um histórico de tabagismo, converse com seu médico sobre o rastreamento do câncer de pulmão antes de ter qualquer sintoma. A triagem é recomendada para pessoas que:
- Estão entre as idades de 55 e 80
- Fumou ou fumou durante um total de 30 anos-maço
- Continue fumando ou pare de fumar nos últimos 15 anos
Uma palavra de
É importante notar mais uma vez que quase qualquer sintoma pode ser um sinal de alerta para o câncer de pulmão. Se você tem um sintoma que não é explicado - seja na lista ou não - fale com o seu médico. Você está vivendo em seu corpo e só você sabe quando algo não está certo. Existem também outras condições além do câncer de pulmão que são graves. Se você não está obtendo respostas, obtenha uma segunda opinião.
Tenha em mente - e lembre seu médico se necessário - que qualquer pessoa com pulmões pode ter câncer de pulmão. Como observado anteriormente, o diagnóstico de câncer de pulmão é freqüentemente atrasado em pessoas que não fumam. A mensagem que ouvimos constantemente de sobreviventes de câncer de pulmão é que você precisa se manifestar. Ser seu próprio defensor em seus cuidados de saúde pode salvar sua vida.
Fontes:
American Cancer Society. Fatos e figuras do câncer de 2016 . Atlanta: American Cancer Society; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K e Wardle J. Smokers são menos prováveis do que os não-fumantes para procurar ajuda para um sintoma de 'alarme' de câncer de pulmão. Tórax Publicado online em 21 de fevereiro de 2016.
Passe J, Carbone D, Johnson D, et al. Princípios e Prática do Câncer de Pulmão . 4ª edição. Williams e Wilkins: 2010.
Thomas K. Patient information: Riscos, sintomas e diagnóstico do câncer de pulmão (Além do básico). Atualizado. 29/04/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics