Seu procedimento de broncoscopia e possíveis riscos
O que é uma broncoscopia, por que esse procedimento pode ser feito e o que você pode esperar? Quais são os possíveis efeitos colaterais das complicações do procedimento?
Broncoscopia - Definição
A broncoscopia é um procedimento médico durante o qual um tubo estreito (um broncoscópio) é inserido através de sua boca ou nariz, a fim de olhar para dentro de suas grandes vias aéreas. Uma broncoscopia pode ser feita para diagnosticar uma condição, como câncer de pulmão , ou tratar um problema médico, como um objeto estranho que esteja alojado nas vias aéreas.
Quando é feita uma broncoscopia?
A broncoscopia é usada para avaliar sintomas pulmonares , como tosse crônica , tosse com sangue (hemoptise), ou quando há suspeita de doença pulmonar ou câncer de pulmão após uma anormalidade ser observada em estudos de raios X. Durante uma broncoscopia, os médicos são capazes de visualize o interior das vias aéreas e faça uma biópsia de qualquer área que pareça anormal, para ajudar a diagnosticar uma doença pulmonar ou câncer de pulmão. Novas técnicas, como a ultrassonografia endobrônquica, também permitem que os médicos avaliem tecidos nos pulmões, localizados mais profundamente que as vias aéreas.
Uma broncoscopia também pode ser usada para tratamento . Às vezes, é feito para parar o sangramento nas vias aéreas, para colocar um stent para abrir vias aéreas constritas, para remover objetos estranhos ou para tratar um câncer de pulmão que está presente nas ou perto das grandes vias aéreas. Um exemplo deste último é a braquiterapia, um tratamento no qual a radiação é aplicada diretamente a um tumor através de um broncoscópio.
Tipos de broncoscopia
Existem dois tipos principais de broncoscópios que são usados durante uma broncoscopia, dependendo da condição que está sendo diagnosticada ou tratada.
Broncoscópios flexíveis
Um broncoscópio flexível é um tubo fino, flexível e iluminado que é inserido através do nariz ou da boca para obter acesso às vias aéreas.
Este procedimento é usado com mais frequência do que um broncoscópio rígido e não requer anestesia geral.
Broncoscópios Rígidos
Um broncoscópio rígido é um tubo rígido de aproximadamente um cm de diâmetro que é inserido na sala de cirurgia sob anestesia geral . Um broncoscópio rígido pode ser usado se você tiver sangramento nas vias aéreas, colocar um stent para abrir vias aéreas constringidas ou remover um objeto estranho.
Novas técnicas em broncoscopia
Além de seu papel tradicional em permitir que o médico explore seus brônquios, técnicas mais recentes estão permitindo que os médicos visualizem tumores dentro dos pulmões que não se estendem aos brônquios. Uma dessas técnicas é conhecida como ultra-som endobrônquico . Neste procedimento, um tumor profundo das vias aéreas pode ser visualizado com ultrassom e biopsiado durante uma broncoscopia (biópsia por agulha guiada por ultrassom).
Além das técnicas projetadas para olhar mais profundamente do que as vias aéreas durante uma broncoscopia, há também várias tecnologias de notícias usadas para diagnosticar cânceres de pulmão precoces. Estes incluem broncoscopia de autofluorescência, imagens de banda estreita e broncoscopia de vídeo de alta ampliação.
Preparando-se para a sua broncoscopia
Antes de encomendar uma broncoscopia, o seu médico irá falar consigo sobre os riscos do procedimento e o que poderá encontrar ao fazer o teste.
Se você estiver tomando algum tipo de medicamento que possa aumentar o sangramento, como a Coumadin (varfarina), a aspirina ou medicamentos antiinflamatórios, como o Advil (ibuprofeno), ela recomendará a suspensão desses medicamentos por um período de tempo antes do teste. Certifique-se de informar ao seu médico se você está tomando algum medicamento à base de plantas, pois algumas delas também podem diluir o sangue. Antes do procedimento, você será solicitado a “jejuar” - isto é, não comer ou beber nada (mesmo água) por várias horas.
Durante sua broncoscopia
A broncoscopia geralmente é realizada por um pneumologista (um especialista em pulmão) ou por um cirurgião torácico. Quando você chega ao hospital, uma enfermeira faz várias perguntas e coloca um IV (via intravenosa) em seu braço.
Ela também vai caber você com monitores para que sua pressão arterial e freqüência cardíaca possam ser verificadas durante todo o procedimento. O médico que realiza o procedimento irá conversar com você para discutir o procedimento e seus riscos, e pedir-lhe para assinar um formulário de consentimento . Se você estiver fazendo uma broncoscopia rígida, o anestesista também lhe falará sobre a anestesia antes de entrar na sala de cirurgia.
Durante uma broncoscopia flexível, você receberá um medicamento para dormir com sono ( crepúsculo ) e uma medicação para ajudar a secar as secreções nos pulmões. Um anestésico local será usado para anestesiar sua garganta ou nariz antes de o broncoscópio ser inserido. Isso pode fazer com que você tosse temporariamente. A quantidade de tempo que o procedimento leva pode variar e dependerá do que seu médico vir durante o procedimento e se a biópsia será realizada ou não.
Com uma broncoscopia rígida, você será levado para a sala de cirurgia e receberá uma anestesia geral antes do procedimento.
O que você pode esperar após sua broncoscopia?
Quando terminar a broncoscopia, você será levado à sala de recuperação, onde será acompanhado de perto por duas a quatro horas. Você vai se sentir tonto quando os efeitos dos medicamentos se desgastarem, e é comum que a garganta fique irritada e rouca por algum tempo. Você pode liberar pequenas quantidades de sangue marrom escuro, e isso pode continuar por um dia ou dois. Uma vez que você é capaz de engolir sem engasgar, você poderá comer, começando com goles de água. Como os efeitos dos medicamentos podem durar várias horas, você será solicitado a trazer alguém com você para levá-lo para casa.
Complicações possíveis
A maioria das pessoas tolera uma broncoscopia bem com complicações mínimas. Algumas possíveis complicações que seu médico pode discutir com você incluem:
- Sangramento - Pode ocorrer uma pequena quantidade de sangramento, especialmente se uma biópsia foi realizada durante o procedimento
- Pneumotórax (um pulmão colapsado) - Se um pneumotórax é pequeno, o médico pode simplesmente segui-lo com radiografia de tórax, mas se for grande, um tubo torácico pode precisar ser colocado para remover o ar.
- Infecção
- Rouquidão
- Espasmos nas vias aéreas, como laringoespasmo (espasmo da laringe) ou broncoespasmo (espasmo dos brônquios )
- Complicações cardíacas, como um ritmo cardíaco anormal
- Complicações relacionadas à anestesia
Seus resultados
Após a broncoscopia, o médico agendará uma consulta para discutir seus resultados. Se uma biópsia foi realizada durante o procedimento, levará alguns dias para o laboratório avaliar o tecido e enviar os resultados ao seu médico.
Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer de pulmão, confira esta informação sobre como ler o seu relatório de patologia do câncer de pulmão .
Quando chamar seu médico
Você deve ligar para o seu médico se tiver algum sintoma ou dúvida que lhe diga respeito. Ligue para o seu médico se você tossir sangue vermelho brilhante (você pode ter um pouco de sangue marrom escuro deixado no procedimento), desenvolver febre ou notar qualquer agravamento na sua respiração.
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