O que causa dor entre as omoplatas?

Possíveis razões para dor intrapalular

Se você está sentindo dor entre as omoplatas, provavelmente você está um pouco preocupado. Do que poderia esse tipo de dor estar vindo? Poderia ser algo sério que poderia ser uma emergência?

A dor entre as omoplatas, também conhecida como dor interescapular, pode ter várias causas. Embora esse sintoma seja comumente causado por algo menor que um distúrbio muscular, é importante estar ciente de que também pode ser um sinal de algo mais sério, às vezes algo tão grave quanto um ataque cardíaco ou câncer de pulmão.

A dor é a maneira de o nosso corpo nos informar que algo está errado, mas às vezes é difícil saber se algo é apenas um incômodo ou algo que requer atenção urgente. De um jeito ou de outro, no entanto, é importante encontrar uma razão para o que está incomodando.

Quais são algumas das condições que podem causar essa dor, que perguntas seu médico pode fazer e quais testes podem ser recomendados para obter respostas?

Visão geral

Ao considerar a dor em qualquer região do corpo, é útil pensar sobre as estruturas que se encontram nessa área. Estruturas entre as omoplatas incluem:

• Pele
• Músculos: Os músculos presentes na região entre as omoplatas incluem os rombóides e os músculos trapézio médio e inferior. Estes músculos desempenham um papel fundamental em manter suas omoplatas para trás e para baixo.
• A coluna torácica
• A aorta torácica (a parte torácica do maior vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para o resto do corpo).

• Parte do esôfago
• Parte do coração
• Uma porção dos pulmões

A dor que ocorre entre as omoplatas pode começar em qualquer uma dessas estruturas ou, em vez disso, pode ocorrer em regiões distantes da área devido à maneira como os nervos transmitem sinais de dor.

Causas possíveis

Existem muitas causas possíveis de dor que são sentidas entre as omoplatas.

A dor pode ser sentida por condições que afetam as estruturas localizadas nessa região, ou pode ser referida como dor - dor que é sentida entre as omoplatas, mas surge de outra área. Algumas possíveis causas de dor entre as omoplatas incluem:

• Estirpe muscular: A causa mais comum de dor entre as omoplatas é uma distensão muscular . Isto pode resultar de má postura (especialmente inclinada para a frente com a postura sentada ou em pé prolongada), levantamento excessivo, atividades que envolvem torção como golfe ou tênis, ou até mesmo dormir em um colchão ruim.
• Trauma: As condições que podem resultar em dor entre as omoplatas após o trauma comumente incluem a separação da articulação acromioclavicular e as lesões do manguito rotador . A separação do ombro é diferente de uma luxação do ombro que é sentida mais comumente na articulação do ombro.
• Discos de hérnia ou protuberância: A doença discal degenerativa na coluna cervical e coluna torácica pode causar dor referida a esta região. Não é incomum que pessoas com doença de disco no pescoço sintam dor apenas em outras regiões, e isso pode resultar em um atraso no diagnóstico. Outros sintomas podem incluir dormência e formigamento, ou dor em um ou nos dois braços. Às vezes a dor devido à doença do disco no pescoço é posicional, por exemplo, pode melhorar ou piorar com flexão ou extensão do pescoço.

• Artrite: Artrite no pescoço ou até nas costelas pode causar dor interescapular. Tal como acontece com a doença do disco, a artrite no pescoço pode causar dor entre as omoplatas ou outras regiões, mesmo na ausência de qualquer dor no pescoço.
• Ataque cardíaco: Ataques cardíacos, especialmente ataques cardíacos em mulheres , nem sempre começam com dor no peito. Em um estudo de dor que observou pessoas com ataques cardíacos, três por cento tinham dor confinada à área entre as omoplatas. Essa dor tende a ser irritante e pode ser acompanhada por dor no peito, falta de ar ou tontura. É importante que todos estejam familiarizados com a forma como os sintomas de ataques cardíacos nas mulheres diferem dos sintomas nos homens . Os sintomas de doença cardíaca em mulheres são muitas vezes atípicos e vagos, o que é considerado responsável pela maior taxa de mortalidade de mulheres que sofrem um ataque cardíaco.

• Câncer: O câncer de pulmão , especialmente os tumores de Pancoast , pode causar dor entre a dor no ombro, empurrando os nervos próximos ao topo dos pulmões. Outros tipos de câncer que podem causar dor nessa região incluem câncer de esôfago , mesotelioma , linfomas e câncer de fígado . Cânceres que se espalham para os ossos do pescoço, como o câncer de mama, também podem causar dor entre as omoplatas, às vezes sem outros sintomas.
• Doença da vesícula biliar: A dor referida da doença da vesícula biliar geralmente ocorre como uma dor aguda entre as omoplatas, e pode estar associada à dor no quadrante superior direito do abdome e náusea. Geralmente ocorre depois de comer uma refeição gordurosa.
• Enfarte do nervo: O aprisionamento do nervo, como na síndrome de dor miofascial dos rombóides, pode causar dor entre as omoplatas.
• Refluxo ácido: Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar dor referida nas costas na região entre as omoplatas. Os sintomas da DRGE também podem incluir dor no peito, rouquidão e dificuldade para engolir. Não só a DRGE não tratada pode causar desconforto, mas está associada ao desenvolvimento posterior de estenoses e câncer de esôfago. Inflamação do pâncreas também pode causar esse tipo de dor devido à irritação na parte inferior do diafragma.
• Escoliose: A escoliose da coluna torácica pode causar dor nessa região. Muitas vezes as pessoas estão cientes de que têm uma curvatura da coluna, mas nem sempre.
• Ruptura da aorta torácica ou dissecção da aorta: A dor que acompanha a dissecção da aorta torácica (quando uma lágrima na parede do vaso sanguíneo permite que o sangue vaze entre as paredes da aorta) é freqüentemente rápida e muito severa, e é um exame médico. emergência. Isto é frequentemente sentido como uma dor repentina e aguda nas costas do meio superior.
• Embolia Pulmonar: Os êmbolos pulmonares ocorrem quando coágulos nas pernas (trombose venosa profunda) se rompem e viajam para os pulmões. A dor geralmente é súbita no início, aguda e pode estar associada a falta de ar grave, embora às vezes as pessoas notem apenas desconforto leve. É muitas vezes precedido por sintomas de coágulos sanguíneos nas pernas, incluindo dor, vermelhidão e inchaço. Alguns fatores de risco para êmbolos pulmonares incluem condições médicas como câncer, viagens prolongadas de carro ou avião, repouso prolongado no leito, gravidez e cirurgia recente.
• Fraturas por compressão vertebral torácica: As fraturas por compressão , muitas vezes devido à osteoporose, podem causar dor interescapular.
• Telhas: As telhas podem causar dor em quase qualquer parte do corpo, dependendo de quais raízes nervosas o vírus afeta e podem ocorrer antes que uma erupção seja notada. A dor pode ser mais pronunciada na região entre as omoplatas, mas tende a se concentrar em um lado do corpo ou do outro.
• Anestesia peridural: Mulheres que têm uma epidural para trabalho de parto ou para uma cesariana às vezes experimentam intensa dor interescapular. Felizmente, essa dor é resolvida quando o gotejamento é retardado e desaparece rapidamente após o parto.

Quando ligar para o seu médico ou para o 911

Algumas das causas da dor entre as omoplatas são graves e podem ser fatais. Se os sintomas forem acompanhados por falta de ar, dor no peito, tontura, ou mesmo se você tiver apenas uma sensação de que algo ruim está acontecendo em seu corpo, ligue para o 911 imediatamente. Não espere. Muitas das causas da dor discutidas acima são tratáveis ​​com tratamento médico urgente.

Algumas das mais sérias condições que causam dor nessa área incluem ataques cardíacos (infarto do miocárdio), dissecção de aneurismas da aorta (uma condição freqüentemente encontrada em homens com síndrome de Marfan, na qual o sangue penetra entre as camadas que revestem a aorta) e êmbolos pulmonares. (coágulos sanguíneos (tromboses) nas pernas que se rompem e se deslocam para os pulmões. Mais uma vez, a atenção médica imediata pode freqüentemente afetar o resultado da doença.

Tenha em mente que a dor entre as omoplatas muitas vezes pode ser mais grave do que a dor sentida em outras regiões do seu corpo. A frase "quando em dúvida, confira" é muito aplicável no contexto desse tipo de dor.

Perguntas que seu médico pode fazer

Seu médico lhe fará muitas perguntas para tentar determinar a causa da sua dor. Perguntas que são úteis incluem:

• Quando a dor começou?
• A dor começou de repente ou mais gradualmente?
• Quão severa é a dor? Pode ajudar se você descrever sua dor em uma escala de 1 a 10, com 1 significando que você tem um mínimo de dor e 10 descrevendo a pior dor que você pode imaginar.
• Que outros sintomas você está sentindo, como dor no peito, falta de ar , perda de peso inexplicável , dificuldade para engolir , dor no maxilar ou dor no braço? Não se preocupe em soar como um hipocondríaco. Mesmo sintomas menores podem ajudar seu médico a descobrir a causa da sua dor.
• Você (ou alguém da sua família) tem histórico de doença de disco ou osteoporose?
• A dor está queimando em caráter, aguda ou sem graça, esfaqueando ou incomodando?
• Existe alguma coisa que piore a dor ou melhore a dor?
• Você já experimentou algum trauma?
• Você começou algum novo exercício?
• Você já fez algum trabalho pesado?
• Você tem algum fator de risco para doenças cardíacas, como histórico familiar, colesterol alto ou pressão alta?
• Você ou você já fumou?

Tratamento

O tratamento da sua dor dependerá da causa subjacente dos seus sintomas.

Uma palavra de

Há uma infinidade de causas de dor na região entre as omoplatas. Se você está sentindo esse tipo de dor, é importante marcar uma consulta com seu médico (ou ligar para 911, conforme discutido acima). Se você viu o seu médico e não tem uma resposta, pergunte novamente ou procure uma segunda opinião.

A dor é o modo como o nosso corpo nos permite saber que algo está errado. Ouça seu corpo. Muitas condições médicas, mesmo aquelas que são sérias, são mais tratáveis ​​nos estágios iniciais.

> Fontes:

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