Semelhante à policitemia primária vera, a policitemia secundária é um distúrbio que provoca uma produção excessiva de glóbulos vermelhos. Quando demasiados glóbulos vermelhos são produzidos, o sangue torna-se espesso, dificultando sua passagem pelos vasos sanguíneos menores.
A diferença entre os dois tem a ver com o que o transtorno está associado. A policitemia secundária está associada a um processo de doença subjacente (como a DPOC), mas a policitemia primária não é .
Causas
Como a policitemia secundária está associada a um processo de doença subjacente, os fatores que afetam os glóbulos vermelhos geralmente são uma causa. O trabalho de um glóbulo vermelho é fornecer oxigênio aos tecidos do corpo. Fumar, por exemplo, interfere nesse processo, por isso é uma causa comum de policitemia secundária. Outros incluem:
- Exposição crônica ao monóxido de carbono
- Doença cardíaca ou pulmonar crônica (como a DPOC)
- Alta altitude
- Cistos dos rins
- Cérebro, fígado ou tumores uterinos
Sintomas
Os sintomas da policitemia incluem os seguintes:
- Fraqueza
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Tontura
- Falta de ar
- Distúrbios visuais
- Prurido (comichão)
- Dor nos músculos do peito ou das pernas
- Tez corada
- Confusão
- Zumbido nos ouvidos (zumbido)
- Queima das mãos ou pés
Diagnóstico
Medir os níveis de oxigênio no sangue com um exame de sangue conhecido como gasometria arterial (ABG) pode ajudar os médicos a formular um diagnóstico de policitemia secundária.
Outros exames de sangue incluem a medição da eritropoetina e dos níveis de massa de hemácias.
Testes diagnósticos adicionais podem incluir:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma (ECG)
- Estudos de imagem para determinar o aumento do baço ou fígado
Tratamento
O tratamento para policitemia secundária deve controlar ou eliminar a condição subjacente.
O alívio dos sintomas pode incluir medicamentos como anti-histamínicos para aliviar a coceira, ou aspirina para aliviar a dor e a queima associada à doença.
Porque leva tempo para tratar a condição subjacente, os médicos às vezes usam flebotomia (sangria) na tentativa de reduzir o número de glóbulos vermelhos no sangue. Tanto quanto um litro pode ser retirado em um ambiente, desde que o paciente possa tolerá-lo.
Prognóstico
Se você já está lidando com uma condição que pode causar policitemia secundária, como DPOC ou um tumor, aprender que você tem um segundo diagnóstico para lidar é compreensivelmente frustrante. Você quer se sentir melhor, não pior.
Lembre-se de que a policitemia secundária é causada por uma condição subjacente, a maioria das quais é bem conhecida e tem várias opções de tratamento disponíveis. Quando a causa subjacente é corrigida, os sintomas da policitemia secundária geralmente desaparecem. Seu médico irá guiá-lo pelo melhor caminho para resolver ambos.
Fonte:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner e Suddarth's Textbook de Enfermagem Médico-Cirúrgica. Oito edição. 1996. Editores Lippincott-Raven.