Existe uma quantidade de glóbulos vermelhos demais? Quando a maioria das pessoas pensa em problemas com células vermelhas do sangue, elas pensam em anemia , um número reduzido de glóbulos vermelhos, mas o excesso de glóbulos vermelhos também pode ser um problema. Isso é chamado policitemia ou eritrocitose. Existem algumas diferenças técnicas entre os dois, mas são frequentemente usadas de forma intercambiável.
O problema de muitos glóbulos vermelhos
Por que você pode pensar que é melhor do que não é suficiente, policitemia pode causar problemas significativos. Isso engrossa o sangue porque agora há mais células na mesma quantidade de líquido (chamado plasma). Este sangue tem dificuldade em se mover através dos vasos sanguíneos e pode resultar em acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos ou embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão).
Sintomas da policitemia
Os sintomas da policitemia são vagos e algumas pessoas não apresentam sintomas e são diagnosticados após o trabalho de laboratório de rotina.
- Fraqueza ou tontura
- Fadiga ou cansaço
- Dores de cabeça
- Coceira, às vezes depois de um banho ou banho
- Dor nas Articulações, geralmente o dedão do pé
- Dor abdominal
- Vermelhidão do rosto
Diagnóstico
A policitemia é identificada por hemograma completo . A contagem de hemácias (hemácias marcadas), hemoglobina e / ou hematócrito é elevada. O exame de sangue será repetido para descartar erros de laboratório.
É importante notar que os valores normais variam de acordo com a idade e sexo (após a puberdade) e afetam a definição de policitemia.
Outro trabalho é realizado para determinar se uma causa pode ser identificada. Isso inclui medir o nível de oxigênio (freqüentemente chamado de boi de pulso) e realizar uma avaliação do coração e do pulmão (radiografia de tórax, eletrocardiograma e ecocardiograma) para descartar baixos níveis de oxigênio como causa.
O nível de eritropoietina, um hormônio secretado pelo rim que promove a produção de eritrócitos, pode ser medido. O aspirado de medula óssea e a biópsia também podem ser realizados.
Todos esses termos podem parecer novos para você. Se o seu médico os estiver usando, ou se você receber um relatório de laboratório e estiver com problemas para decifrá-lo, peça ajuda. Fazer sua própria pesquisa pode ajudar, mas ter um profissional explicando isso para você tem um benefício adicional: eles explicarão o que os resultados significam especificamente para você.
Causas
- Policitemia vera : Esta é uma condição rara da medula óssea. Normalmente, você também tem uma contagem elevada de leucócitos (leucocitose) e uma contagem de plaquetas elevada (trombocitose). Isso pode ser causado por uma mutação genética chamada JAK2.
- Familiar: Estas são condições hereditárias em que o corpo produz mais glóbulos vermelhos do que o esperado.
- Condições que causam baixos níveis de oxigênio no sangue (hipóxia), como:
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Doença cardíaca
- Apnéia do sono
- Hipertensão pulmonar
- Tumores que secretam eritropoetina, como:
- Carcinoma hepatocelular (câncer de fígado)
- Carcinoma de células renais (câncer renal)
- Tumores das glândulas supra-renais
- Ocasionalmente cistos nos rins
Os recém-nascidos também podem ter policitemia, geralmente relacionada
- Condições associadas a baixos níveis de oxigênio no útero
- Transfusão de gêmeo para gêmeo: nessa condição, um gêmeo recebe mais sangue da placenta do que o outro.
Tratamento
- Observação: Se for assintomático, seu médico pode apenas observar você
- Tratamento da condição subjacente que está causando a policitemia
- Flebotomia: O sangue é removido de uma veia regularmente para evitar complicações. O sangue é frequentemente substituído por solução salina normal (um fluido administrado na veia).
- Hidroxiureia: Hidroxiureia, um medicamento oral, pode ser usado se a flebotomia não for tolerada. A hidroxiureia reduzirá todas as contagens de sangue: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas.
- Interferão alfa: O interferão alfa pode ser utilizado para estimular o sistema imunitário a combater a produção excessiva de glóbulos vermelhos.
- Aspirina: A aspirina pode ser usada para reduzir o risco de coágulos. A aspirina impede a coagulação das plaquetas.
- Ruxolitinib: O ruxolitinib pode ser utilizado em doentes com uma mutação JAK2 e não tolera ou não responde ao tratamento com hidroxiureia.