O que o Medicare faz e não cobre para o seu coração

Doença cardíaca continua a ser o assassino número um dos americanos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), uma em cada quatro mortes é atribuída a alguma forma de doença cardiovascular.

Até 735.000 pessoas têm um ataque cardíaco e 795.000 pessoas sofrem um derrame todos os anos.

A doença cardiovascular, não tratada, pode levar a graves debilitações e até a morte. Isso não só lhe custa em saúde, mas lhe custa em dólares. Um estudo da Fundação CDC estimou que os custos médicos diretos para doenças do coração poderiam chegar a US $ 818 bilhões anualmente até 2030. Quando você adiciona produtividade perdida ao mix, esse montante pode subir para mais de US $ 1 trilhão por ano.

É mais importante do que nunca tomar medidas para prevenir essas doenças sempre que possível. Comer bem , fazer exercícios regularmente e parar de fumar pode ajudar, mas às vezes nossos genes comandam o espetáculo. A triagem preventiva e o tratamento precoce podem ajudar a diminuir as complicações dessas doenças, talvez até mesmo curá-las. Por estas razões, o Medicare cobre os seguintes testes e tratamentos, muitos deles de graça, mas alguns apenas em determinadas circunstâncias.

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Triagem de Medicare e Aneurisma
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Aneurismas são áreas adelgaçadas em suas artérias que os fazem enfraquecer e se alargar. Se esses aneurismas ocorrem no cérebro, coração ou abdome, eles podem ser especialmente perigosos se eles se romperem. Uma lágrima na aorta, o vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração para o corpo, pode resultar em hemorragia interna maciça e morte imediata.

O Medicare paga pela triagem gratuita de aneurismas da aorta abdominal , desde que o seu médico seja um fornecedor participante . O rastreio só é coberto se determinadas condições forem cumpridas. Especificamente, você deve ter um histórico familiar de um aneurisma da aorta ou deve ser um homem com idade entre 65 e 75 anos que tenha fumado 100 ou mais cigarros durante a vida. Uma fumante, mesmo fumando mais do que sua contraparte masculina, não é elegível para exames gratuitos de aneurismas, a menos que tenha histórico familiar.

Esta avaliação é feita com um simples ultrassom não invasivo e é oferecida apenas uma vez sob o Medicare.

Você poderia desenvolver um aneurisma abdominal mais tarde na vida, mas o Medicare não vai pagar para procurar um novamente, a menos que você desenvolva sintomas.

Tome nota que o Medicare não oferece rastreamento gratuito para aneurismas em outras partes do corpo (ou seja, no cérebro), mesmo se houver uma história familiar conhecida.

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Medicare e triagem da pressão arterial
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Um em cada três americanos tem pressão alta, de acordo com o CDC. Infelizmente, a hipertensão é o maior fator de risco para ataques cardíacos e derrames. Isso coloca um grande segmento da população dos EUA em risco.

Existem diferentes estágios de hipertensão . O número de sangue superior é a sua pressão arterial sistólica, o menor número de sua pressão diastólica. Quanto maior o seu estágio, maior o seu risco.

Você é encenado com base na leitura mais alta para pressão arterial sistólica ou diastólica. Por exemplo, se a sua pressão arterial é de 135/90, você está no estágio 1, mesmo que sua pressão arterial sistólica seja pré-hipertensiva.

Infelizmente, a hipertensão é um "assassino silencioso". A maioria das pessoas que tem não se sentem doentes com isso. Sem a triagem adequada, eles não sabem que estão em risco, não sabem fazer mudanças em seu estilo de vida e não recebem medicação , se necessário.

A triagem e o aconselhamento sobre pressão sangüínea são gratuitos como parte de sua visita ao Bem-Vindo ao Medicare e Anual Wellness . Dito isto, a triagem da pressão arterial é rotineiramente incluída em suas visitas ao consultório também. É improvável que o seu médico o cobra pela triagem.

Você também pode monitorar sua pressão sanguínea por conta própria. Farmácias muitas vezes têm uma máquina de pressão arterial livre para você usar ou você pode comprar seu próprio manguito de pressão arterial.

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Rastreio Medicare e Colesterol
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O colesterol geralmente é ruim, mas não poderíamos viver sem isso. Forma as membranas para cada célula do corpo e é usado para produzir aldosterona que regula o equilíbrio de sal e água; bile que ajuda a digerir alimentos gordurosos; cortisol que gerencia o açúcar no sangue, estimula o sistema imunológico e ajuda a lidar com o estresse; hormônios como estrogênio, progesterona e testosterona que estabelecem suas características sexuais; e vitamina D que suporta a saúde dos ossos.

O problema é que o excesso de colesterol pode aumentar o risco de doença cardiovascular, pelo menos quando se acumula nas artérias. Este excesso de colesterol pode levar à formação de placa , material espessado, que pode obstruir o fluxo sanguíneo através das artérias ou que pode se transformar em coágulos, eventualmente bloqueando vasos sanguíneos menores a jusante. De qualquer forma, o suprimento de sangue para o cérebro ou coração pode ser comprometido, levando a um ataque cardíaco ou derrame.

Gerenciando o colesterol elevado é fundamental para diminuir o risco de doença cardíaca.

É por isso que o Medicare cobre gratuitamente o rastreio do colesterol a cada cinco anos. Tenha em mente que qualquer rastreio adicional sairá do seu próprio bolso.

Isso não significa que o Medicare não pagará mais pelos testes de colesterol. É só que não será livre. Se você tem doença arterial coronariana, colesterol alto ou outros fatores de risco para doenças cardíacas, seu médico pode solicitar exames de sangue de rotina com a frequência de duas vezes por ano. Nesse caso, você pagará um co - seguro de 20% para cada teste.

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Triagem de Medicare e Doença Cardíaca
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Este ano, 525 mil americanos sofrerão seu primeiro ataque cardíaco e 210 mil que já tiveram um em sua vida terão outro. Dessas 735.000 pessoas, 370.000 morrerão.

A doença cardíaca é muito comum nos Estados Unidos. Alguns de nossos fatores de risco para doença arterial coronariana são inevitáveis ​​- idade (65 anos ou mais), sexo (masculino) e raça (índios americanos, nativos do Alasca e habitantes das ilhas do Pacífico correm maior risco). Outros fatores de risco estão, até certo ponto, sob nosso controle.

Destes fatores de risco modificáveis, o CDC relata que quase metade dos americanos tem pelo menos um dos três principais fatores de risco para doenças cardíacas. *

Se você tem dois ou mais desses fatores de risco, pode estar preocupado com o risco de um ataque cardíaco.

O teste de estresse cardíaco é uma maneira de rastrear doenças cardíacas. Nessas avaliações, seu coração é monitorado enquanto você corre ou anda em uma esteira ou, se for fisicamente incapaz de fazê-lo, um medicamento é administrado para simular como seu coração reagiria ao exercício. Alterações no seu coração antes e depois do exercício podem ser um sinal de que existem bloqueios nas artérias que alimentam o seu coração.

O coração é então examinado por meio de um eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma (ultrassonografia do coração) ou imagem nuclear, em que as imagens do seu coração são tomadas após a injeção de um marcador radioativo.

Um teste de estresse anormal requer acompanhamento com testes mais definitivos, um cateterismo cardíaco . Este teste é realizado por um cardiologista que insere um cateter na veia principal e o guia para o coração. Um corante é então liberado no coração para procurar o estreitamento das artérias coronárias. Um stent pode até ser colocado durante o procedimento de cateterização para abrir e tratar certos tipos de bloqueios.

Sem sintomas, o Medicare não vai pagar por um teste de estresse cardíaco. Simplificando, esses testes não são feitos para fins de triagem.

O Medicare cobre o teste de estresse cardíaco e o cateterismo cardíaco para pessoas que conhecem doenças cardíacas e para pessoas com suspeita de doença cardíaca com base nos sintomas (dor no peito, falta de ar, etc.). Esses testes são cobertos pela Parte B, deixando você pagar um co-seguro de 20%.

Uma palavra de

O risco de doença cardíaca aumenta à medida que envelhecemos, independentemente do sexo ou raça. Por essa razão, não é surpresa que o Medicare, a maior seguradora de idosos americanos, inclua cobertura para prevenção e triagem de doenças cardíacas. A intervenção precoce permite que seu médico o instrua sobre modificações no estilo de vida e para tratá-lo com medicamentos, esperançosamente, antes que complicações como ataque cardíaco e derrame ocorram. Aneurisma triagem, triagem de pressão arterial elevada, rastreio de colesterol e testes de estresse cardíaco estão todos no cronograma de taxa do Medicare, mas isso não significa que eles são cobertos o tempo todo. Entenda o que o Medicare faz e não cobre e quando eles cobrem, para que você não seja pego por uma conta inesperada.

> Fontes:

> Doença cardíaca e acidente vascular cerebral custam a América quase US $ 1 bilhão por dia em custos médicos, perda de produtividade. Site da Fundação CDC. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Publicado em 29 de abril de 2015.

> Fatos sobre doença cardíaca. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Atualizado em 24 de agosto de 2017.

> Fatos sobre Pressão Alta. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Atualizado em 30 de novembro de 2016.

> O Sétimo Relatório do Comitê Nacional Conjunto sobre Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Hipertensão Arterial: O Relatório JNC 7. JAMA 21 de maio de 2003; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Fatos Stroke. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Atualizado em 6 de setembro de 2017.