Defeito Cardíaco Presente no Nascimento
O maior vaso sanguíneo no corpo e o principal que leva sangue do coração para o corpo é a aorta. Em coarctação da aorta, um defeito cardíaco presente no nascimento, uma seção da aorta é muito estreita (constrição). Isso torna mais difícil para o coração bombear sangue para o corpo.
A coarctação da aorta ocorre em 5-8% das crianças que nascem com defeitos cardíacos (chamada de cardiopatia congênita).
Ocorre duas vezes mais em meninos do que em meninas. A coarctação da aorta ocorre porque o vaso não se desenvolveu adequadamente durante as primeiras oito semanas de gestação. Este defeito cardíaco é mais comum em pessoas com certas doenças genéticas , como a síndrome de Turner . Geralmente é diagnosticado em crianças e adultos com menos de 40 anos.
Sintomas
A aorta tem a forma de uma bengala de doces, com a parte curva voltada para a cabeça e a parte reta voltada para baixo no corpo. A coarctação da aorta pode ocorrer em qualquer parte do vaso, mas tende a ocorrer logo após a curva em forma de C no topo (chamada de arco aórtico). Isto significa que o sangue pode ter dificuldade em sair para o corpo. Além disso, a pressão arterial será alta antes da seção estreitada, mas baixa depois dela. Portanto, crianças com coarctação da aorta podem apresentar sintomas como:
- dores de cabeça de pressão alta na cabeça
- pés ou pernas frias
- cãibras nas pernas com exercício
- sons cardíacos anormais (sopro cardíaco)
- tontura ou desmaio
- bebês podem ter dificuldade para se alimentar e ganho de peso
Quanto mais grave o estreitamento, mais graves serão os sintomas. Estreitamento leve pode não causar sintomas.
Diagnóstico
Às vezes, a coarctação da aorta é encontrada durante o primeiro exame de um recém-nascido ou durante um check-up de rotina com o pediatra.
Às vezes, sintomas como um sopro cardíaco, dores de cabeça ou má circulação nas pernas sugerem o diagnóstico. Um cardiologista pediátrico ( cardiologista pediátrico ) fará um exame completo do coração, incluindo a verificação do pulso e da pressão sangüínea nos braços e nas pernas. Na coarctação da aorta, o pulso será mais fraco e a pressão arterial, mais baixa nas pernas do que nos braços.
Uma radiografia de tórax pode mostrar a seção estreita da aorta. O procedimento mais útil será uma ultrassonografia do coração (ecocardiograma). Neste procedimento, o cardiologista será capaz de olhar para a estrutura do coração e ver a coarctação da aorta. Às vezes, outros exames, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
A coarctação da aorta é tratada pela reparação da secção estreita do vaso. A maioria das crianças realiza esse reparo na primeira infância, e quase todas as crianças o consertam antes dos 10 anos de idade. Existem duas maneiras de repará-lo: por angioplastia por balão e por cirurgia de coração aberto.
Angioplastia com balão - Neste procedimento, um tubo longo e flexível (chamado de cateter) é inserido em um grande vaso sangüíneo na virilha e rosqueado até o coração até onde a aorta está estreitada.
O cateter tem um pequeno balão vazio no final do mesmo. Quando chega à seção estreita, o balão é inflado e a parte estreitada é aberta. Um pequeno dispositivo chamado stent pode ser colocado ali para ajudar a manter a aorta aberta.
Cirurgia - A parte estreita da aorta é cortada e as extremidades saudáveis são unidas. Se a seção removida for grande, o material sintético ou um dos vasos sanguíneos da criança é usado para preencher a lacuna.
A maioria das crianças vive uma vida saudável após o reparo da coarctação. Às vezes, o estreitamento da aorta pode acontecer novamente. Neste caso, uma angioplastia com balão ou cirurgia adicional pode ser necessária para repará-lo.
Fontes
> "Coarctação da aorta (CoA)". Meu filho tem .... Hospital Infantil de Boston.
> Zieve, David. "Coarctação da aorta." Enciclopédia Médica MedlinePlus. 11 de dezembro de 2007. US National Library of Medicine.