Uma alergia não é a única causa possível
A urticária, ou urticária, é um tipo comum de erupção cutânea caracterizada pela formação de protuberâncias elevadas, vermelhas e com comichão na pele. A causa e a gravidade das colmeias podem variar de uma pessoa para outra. Embora a urticária seja comumente associada a uma alergia a alimentos, medicamentos e outros irritantes, ela também pode ter causas não alérgicas, como estresse, infecção, doença autoimune e até intoxicação alimentar.
Outros casos são idiopáticos, o que significa que a causa é desconhecida.
A urticária pode atacar qualquer pessoa, independentemente da idade, sexo e raça. Estima-se que entre 15% e 23% dos adultos terão pelo menos um surto de urticária durante sua vida.
Causas alérgicas
A alergia é a principal causa da urticária . É causada quando o sistema imunológico responde anormalmente a uma substância inofensiva e inunda o corpo com uma substância química inflamatória conhecida como histamina .
Embora a liberação de histamina possa desencadear rinite alérgica e outros sintomas respiratórios ou gástricos, há outras ocasiões em que os capilares incham excessivamente e liberam fluido intersticial nos tecidos adjacentes. Quando isso acontece, o inchaço localizado da derme leva a uma erupção bem definida que reconhecemos como uma colmeia.
Existem duas alergias frequentemente associadas à urticária:
- Alergias alimentares , principalmente mariscos, nozes, ovos, trigo, frutas frescas, chocolate e soja
- Alergias a medicamentos , incluindo aquelas desencadeadas por certos antibióticos (como o cefaclor), anticonvulsivantes, antifúngicos (como o clotrimazol), aspirina, codeína, dextroanfetamina (usada para tratar o TDAH), ibuprofeno, morfina, sulfonamidas, vacinas e injeções de alergia
Menos comumente, urticária pode ser causada por alérgenos comuns, como pólen, pêlos de animais, picadas de insetos, látex ou níquel.
A maioria dessas colmeias induzidas por alergia irá resolver por conta própria quando o gatilho da alergia (alérgeno) é removido.
Uma causa menos comum de urticária relacionada com os alimentos é a intoxicação alimentar por escombóides, na qual as histaminas são produzidas quando um peixe começa a estragar. A alta concentração de histamina na carne em decomposição desencadeia uma "pseudoalergia" alimentar com sintomas como diarréia, câimbras, tontura e urticária generalizada.
Causas Físicas
A urticária física é um subgrupo de urticária, no qual a erupção cutânea é provocada por estímulos ambientais ou físicos específicos, como frio, calor, pressão, vibração, fricção e luz solar.
Embora a causa da urticária física seja desconhecida, acredita-se que seja uma resposta auto - imune na qual o corpo envia proteínas defensivas, chamadas auto-anticorpos , para atacar tecidos normalmente normais.
Embora isso possa desencadear a mesma resposta inflamatória observada nas colmeias alérgicas, a aparência das colmeias é muitas vezes bastante diferente. Em alguns casos, eles só se desenvolvem em áreas de pele expostas aos estímulos ambientais. Em outros, uma erupção generalizada pode levar a uma queda rápida da pressão arterial e sintomas como dores de cabeça, rubor, visão embaçada e desmaios.
Como se acredita que a urticária física esteja relacionada à autoimunidade (em vez de induzida por um gatilho externo), a condição é na maioria das vezes crônica e pode variar de um a vários anos.
Entre alguns dos tipos familiares (e menos conhecidos) de urticária física:
- A urticária aquagênica é uma forma rara de urticária causada pelo contato com a água.
- A urticária ao frio é uma forma incomum causada pela exposição ao frio.
- A urticária colinérgica , também conhecida como erupção térmica, é causada pela transpiração excessiva e temperaturas elevadas da pele.
- Dermografismo urticária é causada por fricção ou a firme acariciando a pele.
- A urticária por pressão é causada quando uma pressão excessiva é exercida sobre a pele (por exemplo, carregando um pesado saco de tecido no ombro).
- A urticária solar é causada pela exposição à luz ultravioleta (UV).
- Urticária vibratória é causada por qualquer forma de vibração (incluindo cortar a grama ou bater palmas)
Estresse
Além dos estímulos físicos, o estresse é comumente associado ao desenvolvimento ou agravamento de urticária crônica. Novamente, a causa exata é desconhecida, mas acredita-se que a liberação de hormônios do estresse, como o cortisol, pode ter um efeito indireto no qual a causa subjacente da colmeia é ativada.
Como tal, o estresse pode não causar "diretamente" urticária, mas sim ativar ou amplificar a resposta autoimune. Um exemplo é a urticária colinérgica, na qual a transpiração relacionada ao estresse pode instigar o desenvolvimento de erupção térmica.
Exercício
A urticária induzida por exercício é uma forma distinta que não está relacionada à urticária colinérgica. Geralmente ocorre quando alguém se exercita dentro de 30 minutos comendo um alimento desencadeante, como trigo ou marisco. Exercício por conta própria não causará colmeias.
Assim como na urticária induzida por estresse, a liberação de cortisol e hormônios durante o exercício parece intensificar uma alergia alimentar de outro modo de nível baixo, aumentando a concentração de histamina e a resposta inflamatória. Em alguns casos, isso pode levar a uma anafilaxia induzida por exercício potencialmente fatal.
Infecções e Doenças
Existem certas infecções e doenças para as quais a urticária é comum.
Isto é especialmente verdadeiro para crianças pequenas nas quais 80 por cento das colmeias são causadas por uma infecção viral. A ativação da resposta imune pode ser desencadeada por algo tão simples quanto um resfriado. As colmeias tendem a se desenvolver dentro de uma semana após a infecção e geralmente desaparecem em uma semana ou duas sem tratamento.
Existem outras doenças que são comumente associadas a urticária, muitas das quais são autoimunes e outras estão relacionadas a uma infecção ou malignidade. Eles incluem:
- Doença renal crônica (DRC)
- Dermatite herpetiforme , um distúrbio auto-imune da pele relacionado à doença celíaca
- Tireoidite de Hashimoto , uma doença auto-imune associada a baixa função da tireoide
- Helicobacter pylori , uma infecção bacteriana comum do estômago
- Hepatite B , uma infecção viral do fígado
- Hepatite C , uma infecção viral crônica do fígado
- Lúpus , um distúrbio autoimune sistêmico (de corpo inteiro)
- Linfoma , um tipo de câncer no sangue
- Infecções gastrintestinais parasitárias, como Giardia lamblia e Anisakis simplex
- Policitemia vera , um câncer de crescimento lento da medula óssea
- Artrite reumatóide , uma forma auto-imune de artrite
- Síndrome de Sjögren , uma doença autoimune que afeta as glândulas produtoras de umidade
- Diabetes tipo 1
- Vasculite , a inflamação dos vasos sanguíneos que tem causas autoimunes e não autoimunes
As colmeias causadas por esses tipos de doenças tendem a ser crônicas ou persistem enquanto a infecção subjacente não for tratada.
Urticária aguda, por sua vez, às vezes pode ocorrer com infecções virais, bacterianas ou fúngicas de ação mais curta, como coxsackievírus , infecções na garganta e até mesmo no pé de atleta .
> Fontes:
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