Quem deve fazer o teste para a doença renal?
O que poderia fazer com que um rim perfeitamente fino começasse a funcionar anormalmente? Quais doenças colocam a capacidade do seu rim de filtrar toxinas em perigo? Essas são perguntas comuns que meus pacientes têm quando lhes falo sobre o diagnóstico de doença renal crônica (DRC).
Vamos falar sobre condições de doença que o colocam em risco de desenvolver doença renal.
Essas são as mesmas doenças que devem fazer com que você e seu médico fiquem de olho em sua função renal regularmente e a tratem de acordo.
As entidades típicas que causam danos nos rins são frequentemente doenças secundárias, como diabetes e não doenças renais intrínsecas . Essa conclusão é baseada em evidências objetivas que podemos extrair dos dados do USRDS (Sistema de Dados Renais dos Estados Unidos).
Quão comum é a doença renal crônica?
Quando definido por TFG <60 durante 2005-2010, 6,3 por cento da população dos EUA encontrou o diagnóstico de doença renal crónica, ou DRC (em comparação com 9,3 e 8,5 por cento para diabetes e doença cardiovascular, respectivamente). Se, no entanto, deveríamos incluir outros parâmetros pelos quais a DRC pode ser definida (como o aumento da excreção de proteínas na urina ou a excreção de albumina acima de 30 mg / dia), a taxa de prevalência para DRC aumenta para 9,2%. Em outras palavras, quase uma em cada dez pessoas terá DRC.
Causas da Doença Renal Crônica
O diabetes tem sido o fator de risco número um indiscutível para DRC, com cerca de 40% dos pacientes que relataram a doença, tanto nos períodos de 1988 a 1994, quanto em 2005-2010. A contribuição da hipertensão como uma possível causa parece ter aumentado de baixa para metade dos 20%.
A obesidade parece ter permanecido uma causa significativa, mas a contribuição da doença cardiovascular parece ter saltado de meados dos anos 20 para quase 40%. Isso tornaria tão prevalente como diabetes quanto um fator de risco. Esse aumento também pode estar relacionado a um maior diagnóstico de doença cardiovascular devido a testes generalizados e maior reconhecimento do paciente.
Você pode notar que a maioria dessas doenças mencionadas acima não são realmente provenientes dos rins. De fato, os rins geralmente suportam o peso dessas doenças secundárias. Essas doenças afetam a função renal através de diferentes mecanismos que estão além do escopo deste artigo. Só para se ter uma idéia, esses mecanismos podem incluir um aumento na pressão sanguínea dentro do filtro do rim (glomérulo), o que leva a um aumento da taxa de filtração. Isso é chamado de "hiperfiltração adaptativa". A curto prazo, isso é o que mascara o fato de que você realmente pode ter doença renal, já que faz com que os resultados dos exames de sangue "pareçam normais". A longo prazo, também é precisamente por isso que os rins começam a "queimar" e desenvolvem tecido cicatricial. Imagine um carro que esteja sendo conduzido continuamente a 200 milhas / hora.
Esse carro vai quebrar muito em breve, certo? Isso é o que acontece quando o diabetes afeta seu rim.
Então, por que eu estou ensinando os leitores sobre as causas da DRC? Minha intenção é levar para casa o ponto que você deve ter as seguintes condições, você deve considerar-se uma pessoa com alto risco de desenvolver doença renal e certifique-se de que você é testado. Dependendo do seu estágio, você pode precisar ser encaminhado a um nefrologista , assim como para um gerenciamento adicional. Mais uma vez para resumir, estas condições são:
- Diabetes Mellitus
- Hipertensão
- Doença cardiovascular (pode incluir pessoas com doença cardíaca isquêmica, ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, doença vascular periférica, aneurismas, etc.)
- Obesidade
- Tendência genética e fatores de risco como rins policísticos
- Diversas causas, como o uso prolongado de AINEs (analgésicos), exposição prolongada ao chumbo, etc.
> Fonte:
> US Renal Data System, Relatório Anual de Dados USRDS 2013: Atlas da Doença Renal Crônica e Doença Renal Terminal nos Estados Unidos, National Institutes of Health, Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, Bethesda, MD, 2013.
Os dados aqui relatados foram fornecidos pelo Sistema de Dados Renais dos Estados Unidos (USRDS). A interpretação e o relato desses dados são de responsabilidade do (s) autor (es) e não devem, de maneira alguma, ser vistos como uma política oficial ou interpretação do governo dos EUA.