Definição, causas, diagnóstico e tratamento de hematomas da mama
Se lhe foi dito que você tem um hematoma na mama, o que isso significa? Quais são as causas? Ter um hematoma na mama aumenta o risco de câncer de mama?
Hematomas da mama: definição
Um hematoma é um inchaço cheio de sangue que foi causado por um trauma no seu peito. Não é cancerígeno, mas às vezes pode levar a inflamação, febre, descoloração da pele e pode deixar para trás o tecido cicatricial que imita a forma de um tumor de mama .
Geralmente é visível em mamografias.
Aparecimento de um hematoma da mama
Normalmente, você pode ver e sentir um hematoma, porque geralmente fica logo abaixo da pele quebrada, onde o sangue se acumulou e coagulou. O sangue acumulado pode absorver bactérias e o tecido circundante fica inflamado, resultando em inchaço. A pele acima de um hematoma parecerá estar machucada e quebrada.
Causas de hematomas da mama
Um hematoma da mama pode ser causado de várias maneiras. A semelhança é que na maioria das vezes você estará ciente da lesão ou do procedimento que resulta em um hematoma. Se ocorrer um hematoma sem lesão, cirurgia ou alguma forma de procedimento, o diagnóstico deve ser suspeito, pois algumas outras condições podem imitar um hematoma. Causas possíveis de um hematoma incluem:
- Lesão no peito (lesão esportiva, acidente de carro)
- Fraca vaso sanguíneo quebrando em resposta a um solavanco ou solavanco
- Biópsia da mama com agulha grossa (rara): O risco de um hematoma é aproximadamente duas vezes maior quando um procedimento assistido a vácuo é usado.
- Cirurgia de implante mamário (sangramento pós-operatório)
- Cirurgia mamária terapêutica (não cosmética)
A maioria dos hematomas é pequena - mais ou menos do tamanho de um grão de arroz -, mas alguns podem ser do tamanho de ameixas.
Um hematoma da mama pode acontecer com qualquer pessoa, independentemente da idade ou do status da menopausa.
Diagnosticando hematomas da mama
Um pequeno hematoma provavelmente não será visto em uma mamografia.
No entanto, se o hematoma for grande o suficiente para ser captado em uma mamografia , ele geralmente aparecerá como uma massa oval bem definida. Se for resolvido sozinho, não aparecerá na sua próxima mamografia, mas se for grande o suficiente para causar cicatrizes ou causar o rearranjo do tecido mamário (distorção arquitetural), pode parecer um tumor com uma contorno pontiagudo.
Hematoma Versus Tumores
No caso de uma massa mamária questionável, como um hematoma que causou cicatrização e se assemelha a um tumor, geralmente é suficiente fazer um ultrassom após uma mamografia anormal para ver se há um hematoma. Em alguns casos, uma biópsia pode ser feita. O relatório de patologia pode dizer se a massa é benigna (não cancerígena) ou maligna (câncer).
Manejo e tratamento de hematomas da mama
Menores hematomas da mama desaparecem por conta própria, com tempo suficiente. Hematomas de mama maiores podem precisar ser removidos cirurgicamente. Em alguns casos, um hematoma da mama reaparecerá espontaneamente.
É importante consultar o seu médico se você tiver um grande hematoma e, especialmente, se desenvolver um hematoma não relacionado a uma lesão no seio. Tanto a mamografia quanto a ultrassonografia da mama provavelmente serão recomendadas, seguidas de uma biópsia da mama se o diagnóstico for incerto.
Aspirina e Hematomas
Se você estiver usando aspirina para alívio da dor ou como um anticoagulante ou para evitar problemas cardíacos, você vai sangrar mais facilmente. Se você está ferido durante a aspirina, é mais provável que ocorra um hematoma. Às vezes, um hematoma de mama ocorrerá espontaneamente (sem qualquer lesão) entre pessoas que tomam aspirina e anticoagulantes, como Coumadin (varfarina) e heparina.
Linha de base em hematomas da mama
Os hematomas da mama são essencialmente um "hematoma" no seio e, na maioria das vezes, a causa é bastante óbvia, como uma lesão na mama ou uma cirurgia recente na mama. Os hematomas da mama podem ser desconfortáveis, mas geralmente, curam-se por si mesmos a tempo.
Se o hematoma for grande, ou se continuar a ter hemorragia (mais frequente se tiver tomado diluentes no sangue), pode ser necessário removê-lo cirurgicamente.
O problema muitas vezes é que esses hematomas, especialmente se forem grandes, podem deixar cicatrizes. Cicatrizes, por sua vez, podem aparecer em uma mamografia (muitas vezes com um contorno irregular e pontudo), levantando a preocupação sobre um possível câncer de mama. Como às vezes é impossível diferenciar cicatrizes de uma massa, ou uma vez que ambas as condições podem ocorrer próximas umas das outras, pode ser necessário fazer uma ultrassonografia de mama e, possivelmente, uma biópsia para ter certeza.
> Fontes:
> Chetlen, A., Kasales, C., Mack, J. et ai. Formação de hematoma durante a biópsia da agulha do nódulo mamário em mulheres em terapia antitrombótica. American Journal of Roentgenology . 2013. 201 (1): 215-222.
> Kaoutzanis, C., Winocour, J., Gupta, V. e outros. Incidência e fatores de risco para hematomas maiores em cirurgia estética: análise de 129.007 pacientes. Revista de Cirurgia Estética . 7 de abril de 2017 (Epub ahead of print).