Uma biópsia com agulha grossa (CNB) é usada quando o médico precisa de mais informações sobre um nódulo na mama do que uma mamografia , ultrassonografia ou aspiração com agulha fina .
Uma agulha central, ou agulha de núcleo oco, pode ser usada para obter pequenas amostras de tecido de um nódulo na mama . As amostras de tecido serão enviadas para o laboratório de patologia para exame. Este procedimento pode ser feito em um consultório, clínica ou hospital por um médico treinado na técnica.
Ter uma biópsia com agulha grossa pode ajudar a evitar uma biópsia cirúrgica aberta .
Outros nomes para um CNB:
- biópsia de agulha de núcleo oco
- biópsia por agulha incisional
Razões para ter um CNB
Ter uma biópsia de mama de qualquer tipo pode ser estressante, mas é uma boa maneira de descobrir a verdadeira natureza de uma massa mamária que está causando preocupação. Você pode já ter tido uma aspiração com agulha fina (para remover fluido ou tecido), mas não obteve resultados claros. Uma agulha de núcleo oco (agulha de calibre 16, 14 ou 11) pode coletar amostras maiores de tecido de uma massa mamária, bem como tecido mamário sadio próximo. Seu patologista pode fazer testes mais precisos e exames microscópicos em amostras de tecidos maiores, dando a você e ao seu médico uma ideia melhor de como proceder.
Tipos de técnicas
As biópsias com agulha grossa são feitas de várias maneiras, dependendo do tamanho ou localização da massa mamária a ser amostrada. A biópsia por agulha livre pode ser usada para caroços ou massas que podem ser facilmente sentidas.
Mas se um nódulo é pequeno demais para ser sentido, ou muito profundo para apontar uma agulha, existem outros métodos que usam imagens e assistência mecânica: biópsia por agulha guiada por ultrassom , biópsia por agulha estereotáxica e biópsia assistida por vácuo .
O que esperar
Você ficará acordado durante o procedimento, mas seu seio será anestesiado com um anestésico local.
Seu médico localizará o nódulo pelo toque ou com orientação da tecnologia de imagem. Seu médico irá inserir a agulha do núcleo através de sua pele no pedaço para tirar amostras de tecido. Para garantir a precisão dos resultados, serão feitas de três a seis amostras. Você deve sentir alguma pressão durante o procedimento, mas certifique-se de avisar seu médico se sentir dor significativa. Após o procedimento, você pode ter alguns hematomas nos locais da agulha, mas sem cicatrizes. Você será capaz de retornar ao trabalho ou em casa imediatamente.
Resultados
Suas amostras de tecido serão testadas no laboratório de patologia, e um relatório escrito será enviado ao seu médico. Um resultado negativo significa que nenhum câncer foi encontrado. Um resultado positivo significa que a massa é maligna e mais testes serão necessários para obter um diagnóstico preciso.
Precisão de teste
Como uma agulha central pode remover uma amostra de tecido maior e mais amostras são coletadas para comparação, uma biópsia com agulha grossa é mais precisa do que uma aspiração por agulha fina. Uma biópsia com agulha grossa pode ter entre 97 e 100% de precisão ao dar um diagnóstico. Se você tem seios muito pequenos ou caroços muito duros, uma agulha central pode não ser capaz de tirar uma boa amostra de tecido, e outros métodos de biópsia podem ser necessários.
Benefícios e Riscos
Uma biópsia com agulha grossa é mais precisa que uma aspiração e menos invasiva que uma biópsia cirúrgica ou excisional aberta. A biópsia por agulha não deixará cicatrizes externas ou internas e, portanto, não afetará os futuros estudos de imagem da mama. Há sempre a chance de a agulha perder uma área maligna, mas seu médico tentará minimizar essa possibilidade. Uma biópsia com agulha grossa não é um tratamento e não removerá toda a malignidade. Se seus resultados retornarem positivos para o câncer, você precisará considerar mais testes e tratamento.
Fontes:
American Cancer Society. Para as mulheres que enfrentam uma biópsia de mama. Biópsia por Agulha do Núcleo (CNB). Revisado: 19/09/2007.
Jornal Internacional de Câncer. Acurácia diagnóstica da biópsia por agulha de grande núcleo estereotáxica para doença mamária não palpável: Resultados de um estudo prospectivo multicêntrico com 95% de confirmação cirúrgica. Helena M. Verkooijen. Vol. 99, No. 6, Páginas 853-859, 2002.
Instituto Nacional do Câncer. Entendendo as alterações da mama: um guia de saúde para mulheres. Testes de acompanhamento para lhe dizer mais: Biópsia por agulha.