Testes de Triagem vs Testes Diagnósticos para o Câncer de Mama
Se você já ouviu falar que as mamografias podem, às vezes, perder os tumores, ou que os ultrassons podem desempenhar um papel no diagnóstico, você pode estar se perguntando: "Por que não fazemos ultrassonografias anuais em vez de mamografias?" Afinal de contas, as mamografias podem ser desconfortáveis, expô-lo à radiação e, além disso, os ultrassons de mama são melhores para detectar algumas anormalidades.
Vamos falar sobre a resposta a esta pergunta, as diferenças entre os dois tipos de estudos, se você fez ou não essas perguntas a resposta pode ajudá-lo a entender melhor os testes que você pode ter no futuro e o papel de cada um.
Ultra-sonografias são diagnósticas, mamogramas são para rastreamento
A principal diferença entre mamografias e ultrassonografias da mama é o papel que desempenham.
As mamografias são um bom teste de rastreamento, o que significa que elas oferecem mais informações para pessoas que não apresentam nenhum sintoma de problemas mamários. Os exames de ultrassonografia, ao contrário, não seriam um método eficaz de rastreamento do câncer de mama por várias razões, incluindo a impossibilidade de visualizar o seio inteiro de uma só vez.
A ultrassonografia da mama , por sua vez, geralmente é feita por razões diagnósticas, freqüentemente após uma mamografia revelar uma área suspeita ou densidade em uma mama. A ultra-sonografia da mama é bom em distinguir um cisto cheio de líquido benigno de uma massa sólida na mama. Com um cisto, uma aspiração pode ser feita sob ultrassom para remover o fluido e eliminar totalmente a área suspeita.
Um ultra-som também pode ajudar a definir uma massa no seio que você se sente, mesmo que não apareça em uma mamografia.
Limitações do ultra-som
Existem várias limitações do ultra-som da mama que o tornariam inadequado para um teste de rastreamento. Esses incluem:
- O ultra-som não pode tirar uma imagem de todo o seio de uma só vez, como discutido acima.
- O ultra-som não consegue captar uma imagem de áreas profundas dentro do seio. O ultra-som é bom para avaliar caroços superficiais na mama, mas uma mamografia é mais capaz de notar anormalidades que se encontram mais profundas no seio.
- O ultra-som não consegue fazer imagens de diagnóstico 100% precisas.
- O ultra-som não mostra microcalcificações , a característica mais comum do tecido em torno de um tumor. Muitos dos primeiros cancros da mama são inicialmente suspeitos com base em calcificações na mama. Para que uma massa seja detectada na ultrassonografia, ela geralmente deve ser significativamente maior do que se poderia suspeitar de uma mamografia.
Variáveis na precisão de ambas as mamografias e ultrassonografias
Nem tecnologia, mamografia ou ultra-som, é perfeito. E no caso do ultra-som, o nível de habilidade do operador faz uma grande diferença em seus resultados. Um técnico pode perder alguma coisa, enquanto outro técnico pode encontrá-lo.
A ultra-sonografia da mama é muito importante, mesmo com uma mamografia normal, se você tem um nódulo palpável. Não é incomum para pessoas que encontraram um nódulo (especialmente caroços perto da superfície da mama) para fazer uma mamografia normal. Neste caso, um ultra-som de mama pode detectar um câncer de mama melhor que uma mamografia. O ponto aqui, no entanto, é que quando um nódulo está presente, não estamos falando sobre triagem, mas sim diagnóstico. Nesse cenário, a ultrassonografia mamária seria considerada um teste diagnóstico para avaliar o nódulo.
Outras tecnologias de imagem mamária
Nem as mamografias nem os ultrassons de mama encontram todos os cânceres de mama, e outras opções podem ser necessárias.
Por exemplo, para mulheres com alto risco de desenvolver câncer de mama, uma ressonância magnética de mama pode ser a melhor escolha para o rastreamento. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres jovens com mamas densas para quem a mamografia não é tão precisa.
Outros testes que podem ser recomendados incluem elastografia , mamografia digital ou mamografia óptica sem compressão. A termografia da mama aparentemente funciona para algumas mulheres. Essas técnicas continuam a evoluir à medida que os pesquisadores buscam um teste melhor para encontrar possíveis cânceres de mama nos estágios iniciais da doença.
Preocupação de Radiação com Mamogramas
A exposição à radiação em uma mamografia é muito pequena.
É o mesmo que é usado em uma radiografia dentária e menos do que é necessário para uma radiografia torácica padrão. Mamografias podem ser dolorosas por um breve período de tempo. A linha de fundo com a dor, no entanto, é que a cirurgia de câncer de mama, que geralmente é mais extensa com um tumor maior, é dolorosa por um longo período de tempo.
O Instituto Nacional do Câncer diz que os benefícios da mamografia superam os danos potenciais da exposição à radiação. No entanto, certifique-se de alertar seu médico e o técnico de raio X se houver alguma possibilidade de você estar grávida, pois eles evitarão qualquer exposição à radiação do feto.
Linha de base em mamografia vs ultra-som de mama para triagem e diagnóstico
As mamografias são geralmente usadas como teste de triagem em pessoas que não apresentam sintomas mamários. Se uma mulher está com sintomas, como uma secreção de nódulo ou mamilo, ou se uma anomalia for encontrada em uma mamografia, uma ultrassonografia de mama pode ser um teste diagnóstico muito bom para avaliar melhor a anormalidade.
Embora os ultrassons de mama não sejam bons testes de rastreamento para câncer de mama, existem outras opções além da mamografia para aqueles que estão em alto risco ou desejam evitar a radiação (como aqueles que estão grávidos). mas muito mais caro, teste de triagem.
> Fontes:
> Elmore, J. Screening for Breast Cancer: Estratégias e Recomendações. UpToDate . Atualizado em 06/05/17.
> Macklin, S., Gass, J., Mitri, G., Atwal, P. e S. Hines. O Papel do Rastreio da Ressonância Magnética na Era do Sequenciamento de Próxima Geração e de Mutações Genéticas de Risco Moderado. Câncer Familial . 22 de junho de 2017 (Epub ahead of print).
> Instituto Nacional do Câncer. Rastreio do Cancro da Mama (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 19/06/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq