5 dicas para reduzir o risco de efeitos colaterais
Não é incomum ouvir sobre pessoas que tomam uma dose diária de aspirina em baixas doses para reduzir o risco de ataque cardíaco enquanto tratam a artrite com uma droga similar como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) .
Mas é uma coisa segura para fazer? E, se não, que alternativas uma pessoa pode ter para tratar melhor essas duas condições?
Interações medicamentosas potenciais
É importante entender que a aspirina, o ibuprofeno e o naproxeno pertencem à mesma classe de medicamentos conhecidos como antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) .
Eles todos os mecanismos semelhantes de ação e trabalho, reduzindo a dor, o tratamento da febre e, em doses mais elevadas, diminuindo a inflamação.
Uma das coisas que eles também compartilham é efeitos colaterais. Os sintomas gastrintestinais são comuns em pessoas que usam AINEs, aumentando o risco de sangramento e o desenvolvimento de úlceras pépticas potencialmente graves.
Mesmo com uma dose baixa, combinar aspirina com outro AINE pode aumentar o risco de úlceras, especialmente em pessoas que são:
- Mais de 65
- Tomar medicações corticosteróides
- Em diluentes do sangue, como Coumadin (varfarina) ou Plavix (clopidogrel)
- Fumantes
- Bebedores pesados
- Experimentar hemorragia gastrointestinal ou ter história de úlceras
É no grupo de pessoas que o uso combinado deve ser evitado.
5 maneiras de minimizar o risco gastrointestinal
Existem várias maneiras de minimizar esses efeitos colaterais se tomar uma dose baixa de aspirina com outro AINE:
- Tomar um inibidor da bomba de prótons pode diminuir o risco. Os inibidores da bomba de protões (IBP), como o Prilosec (omeprazol), o Nexium (esomeprazol), o Prevacid (lansoprazol) ou o Aciphex (rabeprazol) podem reduzir os ácidos estomacais, contrariando alguns dos efeitos acídicos diretos dos AINEs. Os PPIs devem ser tomados com o estômago vazio 30 minutos antes da primeira refeição do dia para obter o benefício máximo.
- Escolha um AINE menos propenso a causar sangramento . Alguns antiinflamatórios menos comuns, como Disalcid (salsalato), Celebrex (celecoxib) em doses reduzidas, Voltaren (diclofenaco) e Mobic (meloxicam) podem ser eficazes no tratamento da dor e muito menos propensos a causar sangramento. Além disso, em comparação com o ibuprofeno ou o naproxeno, é menos provável que interfiram nos benefícios cardioprotetores da aspirina.
- Use drogas que não sejam AINEs para tratar a artrite. Para aqueles que realmente precisam usar uma dose baixa de aspirina e estão em risco de sintomas gastrointestinais, a mudança para medicamentos não AINE pode ser a opção mais adequada. Estes incluem Tylenol (acetaminofeno) , que alivia a dor, mas não tem efeito anti-inflamatório, e Ultram (tramadol) , que proporciona um forte alívio da dor, mas requer receita médica.
- Use terapias medicamentosas não orais. Evitando medicamentos orais, você está inerentemente em menor risco de desenvolver problemas de estômago ou úlcera. Os cremes analgésicos tópicos que proporcionam uma sensação de calor ou frio são, por vezes, suficientes para aliviar a dor localizada. Há também adesivos subcutâneos contendo ibuprofeno que são relatados como alívio por mais de 12 horas.
- Escolha um AINE menos propenso a causar sangramento. Se você está tomando uma dose diária de aspirina em baixas doses, provavelmente já está em tratamento com um clínico geral ou cardiologista. Nesse caso, é importante informar seu médico sobre todo e qualquer medicamento que possa estar tomando. Isso garante que os testes necessários sejam realizados para monitorar seu hemograma , função hepática e função renal. Os testes são tipicamente repetidos a cada oito a 10 semanas, quando começam pela primeira vez e aumentam a cada três a seis meses, uma vez que o sangue da pessoa esteja normal e estabilizado.
> Fonte:
> Colebatch, A .; Marks, J .; e Edwards, C. "Segurança de drogas antiinflamatórias não esteroidais, incluindo aspirina e paracetamol (acetaminofeno) em pessoas recebendo metotrexato para artrite inflamatória (artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriásica, outras espondiloartrites)." Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 2011; 11: CD008872.