Dois usuários de AINEs aumentam o risco de efeitos colaterais
Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são um dos pilares para muitas pessoas com artrite. No entanto, tomar mais de um medicamento nessa categoria não apenas oferece poucas vantagens, mas também pode ser extremamente perigoso. O que exatamente são os AINEs, quais são os riscos e quais medicamentos estão incluídos nessa categoria, para que você possa garantir que não se doa inadvertidamente à mesma categoria de medicamentos?
O que são medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)?
Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são uma classe de medicamentos comumente prescritos para tratar a artrite .
Como os AINEs estão disponíveis tanto por prescrição quanto pelo contador, algumas pessoas acabam tomando dois AINEs diferentes.
As pessoas também podem escolher tomar dois AINEs por causa do alívio inadequado da dor ou porque não percebem que ambas as drogas estão na mesma classe de drogas terapêuticas. O uso de dois AINEs diferentes juntos é inseguro e não é uma boa idéia, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais indesejáveis e eventos adversos sérios.
AINEs populares têm riscos
Você pode pensar em dores de estômago como um resultado comum de tomar uma medicação como Advil, mas existem várias reações adversas possíveis que você deve saber.
Hemorragia gastrintestinal: Milhões de pessoas tomam AINEs todos os dias por artrite, lesões agudas e cólicas menstruais.
Estima-se que mais de 100.000 americanos são hospitalizados e entre 15.000 e 20.000 morrem a cada ano de úlceras e sangramento gastrointestinal relacionado ao uso de AINEs. (Para entender a extensão disso, cerca de 40.000 mulheres morrem de câncer de mama a cada ano.) Os AINEs respondem por 60% das prescrições vendidas sem receita, e das pessoas que usam AINEs por qualquer causa, de um a dois por cento sangramento.
Falando apenas de artrite, 14 milhões de pacientes tomam AINEs regularmente - até 60 por cento dos quais experimentarão efeitos colaterais gastrointestinais como resultado. O risco é maior naqueles que são mais velhos, que também estão tomando aspirina ou anticoagulantes, que tomam certos tipos e doses de AINEs, e se mais de um medicamento nesta categoria é usado.
Ataque cardíaco e risco de acidente vascular cerebral: O uso de AINEs também está associado a um risco aumentado de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral que pode levar à morte - e o risco aumenta para pacientes que os usam a longo prazo ou têm doenças cardíacas. Existem alguns AINEs que carregam mais risco cardíaco do que outros, e é importante que você converse com seu médico sobre os seus sintomas de artrite e sua história pessoal ou familiar de doenças cardíacas e fatores de risco.O popular remédio vendido Vioxx foi retirado do mercado esta razão.
Danos nos rins: Mesmo doses normais de AINEs usadas para condições menores podem resultar em lesão renal aguda ( insuficiência renal aguda ). Em todo o mundo, estima-se que 2,5 milhões de pessoas apresentem insuficiência renal aguda devido a AINEs a cada ano.
Recomendações para o uso seguro de AINEs
A FDA recomenda que, para o uso seguro de AINEs, o medicamento deve ser tomado:
- Apenas como prescrito
- Na menor dose possível que ainda é eficaz
- Pelo menor tempo necessário
Tem sido relatado que as pessoas muitas vezes sub-relatam o uso de AINEs sem receita. Pesquisas descobriram que pessoas que não relatam o uso de AINEs de venda livre acreditam que as drogas são insignificantes porque estão disponíveis sem receita médica. Isso simplesmente não é verdade e é um dos motivos (há muitos) para que as pessoas conscientizem seu médico sobre qualquer suplemento dietético ou sem receita que tomem.
Deixar de informar um médico sobre o uso de medicamentos sem receita médica é uma das razões pelas quais as pessoas acabam por usar dois medicamentos nessa categoria, embora isso possa ser perigoso.
Tomar dois AINEs é arriscado
O aumento do risco associado à administração de dois AINEs é significativo. Um estudo mais antigo publicado no European Journal of Clinical Pharmacology concluiu que o risco de reações graves a medicamentos que causam lesões no fígado e insuficiência renal aguda foi 6 a 7 vezes maior em casos relatados de uso simultâneo de dois AINEs. No entanto, mesmo com essa consciência, o risco permanece. Um estudo de 2017 descobriu que entre os adultos mais velhos tomando AINEs, o uso inadequado foi detectado em mais de 70 por cento.
Não deixe que isso aconteça com você. Use NSAIDs de forma segura e apropriada. Se você já tomar um AINE prescrito, verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento de venda livre.
Drogas classificadas como AINEs
Para evitar tomar mais do que um AINE, é importante saber quais os medicamentos incluídos nesta classe. Também é importante observar que um medicamento genérico pode ser comercializado sob vários nomes de marcas diferentes. Por exemplo, o ibuprofeno é o medicamento genérico em Advil, Motrin, Nurofen e outros. Um AINE também pode ser combinado com outro medicamento.
Existem três tipos principais de AINEs. Estes incluem salicilatos (tanto acetilados como em aspirina não-acetilados), NSAIDs tradicionais (como o Advil,) e inibidores da COX-2, como o Celebrex. Os AINEs comumente usados para tratar a artrite incluem:
- Actron (cetoprofeno)
- Aleve (naproxeno)
- Anaprox (naproxeno)
- Ansaid (flurbiprofeno)
- Arthrotec (diclofenac com misoprostol)
- Aspirina (ácido acetilsalicílico)
- Advil (ibuprofeno)
- Cataflame (diclofenaco de potássio)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Desalcidado (salsalato)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofeno (nomes de marcas incluem Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocina (indometacina)
- Cetoprofeno (nomes de marcas incluem Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamato de sódio)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofeno)
- Nalfon (fenoprofeno)
- Naprelan (naproxeno)
- Naprosyn (naproxeno)
- Naproxeno (nomes de marcas incluem Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (cetoprofeno)
- Oruvail (cetoprofeno)
- Ponstel (ácido mefanâmico)
- Relafen (nabumetona)
- Tolectina (tolmetina sódica)
- Trilisato (trisalicilato de magnésio colina)
- Voltaren (diclofenaco de sódio)
Linha de fundo em tomar mais do que um AINE
Tomar mais de um AINE faz pouco para melhorar o controle da dor, mas aumenta significativamente o risco de efeitos colaterais comuns e reações adversas. Dito isso, muitas pessoas acabam usando mais de um desses medicamentos de cada vez. Parte do problema é que esses medicamentos estão disponíveis tanto com prescrição quanto sem receita médica, e se seu médico desconhece os medicamentos que não precisam de receita médica, o erro pode passar despercebido.
Além de duplicar os AINEs, existem muitos efeitos colaterais e interações entre os medicamentos que as pessoas usam para a artrite. A melhor maneira de reduzir sua chance de um efeito adverso é discutir cuidadosamente cada medicamento que você está tomando com seu médico e seu farmacêutico. Com os erros médicos sendo apontados como a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos, vale a pena ter cuidado.
> Fontes:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.
> Luciano, R. e M. Perazella. AINEs: Lesão Renal Aguda (Insuficiência Renal Aguda). UpToDate . Atualizado em 01/03/17.
> Sostres, C., Gargallo, C. e L. Angel. Anti-Inflamatórios Não Esteróides e Dano da Mucosa Gastrointestinal Superior e Inferior. Pesquisa e Terapia de Artrite . 2013. 12 (Supl 3): S3.