Suas costas são um sinal de doença grave?
Há momentos em que a presença de dor nas costas é um sinal de que algo sério está acontecendo com a sua saúde. Embora o seu exame médico inicial não identifique o problema exato , ele pode levar ao diagnóstico oportuno - e ao tratamento - de problemas como câncer, infecção, problemas espinhais extremos (e ultra-debilitantes) e muito mais.
"Bandeiras vermelhas" são aqueles sinais e sintomas que podem indicar ao seu médico que você tem uma condição médica subjacente.
Abaixo estão algumas das bandeiras vermelhas mais comuns para os quais os médicos da coluna geralmente fazem a triagem durante uma avaliação médica.
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Tumor espinhal ou câncerInformações colhidas a partir de seu histórico médico - ou seja, a entrevista que você faz com seu médico no início de sua consulta - podem ajudá-la a detectar um tumor na coluna vertebral ou câncer, se houver algum deles.
Fatores como sua idade (você tem mais de 50 anos, ou menos de 20 anos, por exemplo), se você teve câncer no passado, se tem dores fortes, especialmente à noite, se perdeu peso recentemente sem tentar, e / ou se a dor piorar quando você se deitar de costas são pistas potenciais para essa bandeira vermelha.
Claramente, se o seu médico manifestar preocupação com o câncer na consulta da coluna, é apenas um ponto de partida. Muito provavelmente ela irá encaminhá-lo para outro especialista para mais testes.
2 -
Infecção espinhalInfecção espinhal é outra bandeira vermelha incluída no histórico médico tomado pelo seu médico.
Se você é um usuário de drogas injetáveis, tem um sistema imunológico comprometido (de HIV, uso de esteróides ou um transplante) e / ou teve uma infecção urinária, você pode estar em maior risco de uma infecção espinhal.
Tipos de infecções incluem infecções bacterianas ou virais, como meningite , infecções fúngicas, infecção no espaço epidural ao redor de sua medula espinhal e infecção relacionada à cirurgia .
Sintomas comuns que indicam uma possível infecção espinhal incluem, mas não estão limitados a, febre, calafrios, rigidez do pescoço e / ou perda de peso inexplicável. Em vez de usar esses sintomas para diagnosticar a si mesmo, certifique-se de comunicá-los completa e honestamente ao seu médico. Isso permitirá que ela detecte qualquer infecção que possa estar presente em seu sistema - o que pode, por sua vez, salvar sua vida.
Com uma infecção espinhal, é imperativo obter um diagnóstico preciso o mais rápido possível. O tratamento se concentra na eliminação da infecção, aliviando a dor, melhorando a nutrição, mantendo a estabilidade da coluna vertebral e preservando / restaurando o funcionamento do sistema nervoso .
3 -
Fratura VertebralComo mencionei acima, algumas das condições mais graves também têm bandeiras vermelhas associadas à sua detecção. Isso significa que certos aspectos de seu histórico médico e / ou sintomas atuais podem levar seu médico a suspeitar que sua dor está relacionada a uma fratura de um ou mais ossos da coluna vertebral.
A fractura vertebral é a condição grave mais comum avaliada usando bandeiras vermelhas, de acordo com Henschke, et. al, autores de um artigo de 2009 intitulado "Prevalência e triagem para patologia da coluna vertebral grave em pacientes que se apresentam em ambientes de cuidados primários com lombalgia aguda." Seu trabalho foi publicado na edição de 31 de janeiro de 2013 do Cochrane Database System Review .
O trauma maior ou menor pode levar à fratura da coluna vertebral, especialmente se você é idoso ou tem (ou está em risco de) osteopenia ou osteoporose. Durante a entrevista médica com seu médico, é melhor divulgar toda e qualquer informação sobre acidentes automobilísticos, quedas ou outros traumas físicos que tenham impactado sua coluna.
Os pesquisadores de Sydney analisaram 8 estudos e descobriram que usar uma única bandeira vermelha não é uma maneira confiável de diagnosticar uma fratura na coluna vertebral. Os pesquisadores dizem que a triagem com apenas uma bandeira vermelha não fornece dados suficientes para determinar com precisão a probabilidade de ocorrência de fraturas na coluna vertebral.
E, embora seja uma melhora, os pesquisadores dizem que a evidência de usar uma combinação de bandeiras vermelhas para determinar se você tem uma fratura na coluna é fraca.
Os pesquisadores da Cochrane também observaram que as bandeiras vermelhas para a fratura da coluna vertebral podem estar associadas a resultados falso-positivos. Eles advertem que agindo com base em informações de um exame de alerta, sem pesquisar e considerar (em conjunto com seu médico, espero!), O melhor curso de ação pode custar muito, mas não fornecer alívio satisfatório da dor.
4 -
Síndrome da Cauda EquinaEm um mundo perfeito, a sala de emergência é reservada para sintomas extremos e distúrbios relacionados à coluna. Um desses distúrbios é a síndrome da cauda eqüina.
A síndrome da eqüina da cauda pode resultar em sérios danos à sua saúde - incluindo paralisia e outros resultados. Como tal, os sintomas da cauda eqüina garantem atenção médica imediata.
Esses sintomas também são as bandeiras vermelhas que seu médico pode pegar do seu histórico médico. Eles incluem:
- Anestesia em sela, que é relacionada a sintomas nervosos na área do seu assento. (A anestesia em sela é tecnicamente chamada de defeito neurológico focal.) Os sintomas que você provavelmente notará incluem dormência localizada na parte inferior da pélvis e ao redor da área do seu assento.
- Problemas na bexiga ou intestinos, especialmente início recente de retenção urinária (incapacidade de urinar), aumento da frequência de micção e / ou incontinência por transbordamento.
- Fraqueza e / ou ciática, especialmente se for grave ou se agravar.
Os resultados do seu exame físico também podem fornecer pistas ao seu médico sobre a presença da síndrome da cauda eqüina.
5 -
Fazendo sentido da informação da bandeira vermelhaComo você pode ver, bandeiras vermelhas muitas vezes indicam uma condição médica subjacente grave.
Por isso, é melhor conversar com seu médico sobre quaisquer descobertas. Isto acontece mesmo que a triagem tenha sido realizada pelo seu fisioterapeuta, personal trainer ou praticante holístico.
Novamente, as descobertas da bandeira vermelha geralmente representam o início de uma (outra) odisséia de saúde. Se um ou mais forem encontrados durante o exame, provavelmente você pode esperar mais avaliações, testes e possivelmente tratamentos.
Fontes
Bratton, R., MD, Avaliação e Gestão da Lombalgia Aguda. Sou Fam Médico. 15 de Novembro de 1999; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Dor Lombar Aguda na Atenção Básica - Quão Bom São "Bandeiras Vermelhas" na Identificação de Anormalidades Graves? 28 de janeiro de 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Dor lombar e uso de fisioterapia de bandeiras vermelhas: a evidência da Escócia. Fisioterapia. 2010 dez; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de HC Veterinário, Macaskill P, Irwig L., bandeiras vermelhas para rastrear a malignidade em pacientes com dor lombar. Base de dados Cochrane Syst Rev. 2013. 28 de fevereiro. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Uma revisão sistemática identifica cinco "bandeiras vermelhas" para rastrear fraturas vertebrais em pacientes com lombalgia. J Clin Epidemiol. Fevereiro de 2008; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W., Domholdt E, Roddey T. Documentação de bandeiras vermelhas por fisioterapeutas para pacientes com dor lombar. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. bandeiras vermelhas para rastrear fratura vertebral em pacientes com dor lombar. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831