Diagnóstico por Imagem para Auxílio no Tratamento do Câncer de Mama
Eva foi inicialmente diagnosticada com um tumor invasivo de câncer de mama de 3cm. Como parte de seu diagnóstico, ela fez duas ressonâncias magnéticas de mama para ajudar o cirurgião a ver se alguma célula de câncer havia se espalhado do tumor principal (assim o fez) para garantir margens cirúrgicas limpas (ele fez). Sua ressonância magnética criou uma imagem tridimensional do tumor, revelando que não era de 3 cm, como sua mamografia mostrou, mas de fato foi de 5 cm, o que mudou seus planos de tratamento - e sua vida.
Para ajudá-lo a entender melhor o uso de ressonância magnética e as decisões de tratamento, pesquisei o que os especialistas dizem no UpToDate - uma referência eletrônica confiável que é usada por muitos oncologistas que tratam pacientes com câncer de mama.
Você pode ou não precisar de uma ressonância magnética de mama . Mas você precisa saber o tamanho, a extensão e a localização do seu câncer. Comece lendo este trecho para ver por que uma ressonância magnética de mama pode ser importante para você.
Diagnóstico de câncer de mama: uma discussão sobre ressonância magnética da mama no UpToDate
"A ressonância magnética (MRI) usa um imã forte para criar uma imagem detalhada de uma parte do corpo. Ela não usa raios-x ou radiação. A ressonância magnética de mama pode ser recomendada para auxiliar no diagnóstico de câncer de mama em situações selecionadas. A ressonância magnética não é recomendada para detectar câncer de mama em todas as mulheres, porque não é tão boa quanto uma mamografia para certas condições de mama, como o carcinoma ductal in situ (um tipo de câncer de mama não invasivo ou precoce).O papel da ressonância magnética da mama para o diagnóstico e tratamento do câncer de mama está evoluindo, e há discordância sobre quais mulheres devem ser submetidas à ressonância magnética de mama, além da mamografia ".
O que é uma ressonância magnética da mama?
A ressonância magnética (MRI) é uma técnica de imagem não invasiva que não usa compressão, raios-x ou radiação. Uma ressonância magnética cria uma imagem detalhada da arquitetura interna do tecido mamário. A maioria das máquinas de ressonância magnética produz uma imagem digital, que um radiologista pode examinar em um computador ou imprimir para o estudo.
Esse tipo de imagem pode ser feito com ou sem o uso de agente de contraste .
Por que as ressonâncias magnéticas de mama são usadas como parte de um diagnóstico?
Você já fez uma mamografia , e talvez um ultrassom e uma biópsia . A ressonância magnética de mama também pode ser feita para alguns pacientes, para obter mais informações sobre o câncer, ou para ver se os tumores estão respondendo ao tratamento. Os mamogramas são muito menos caros do que os exames de ressonância magnética e são bons para detectar DCIS e também calcificações . A ressonância magnética da mama pode visualizar os dois seios de uma vez e funciona bem mesmo com tecido mamário denso. É bom encontrar câncer de mama invasivo , exames de imagem em torno dos implantes mamários e detectar possível disseminação de câncer além do tumor primário. A ressonância magnética de mama também é eficaz para encontrar câncer insuspeitado na outra mama, o que permitiria o tratamento precoce de ambos os locais do tumor de uma só vez. Para as mulheres com alto risco de câncer de mama , uma ressonância magnética seria uma boa maneira de filtrar completamente os seios e a axila .
Quem pode precisar de uma ressonância magnética da mama?
As mamografias ainda são o principal método de triagem usado para o câncer de mama, e a ressonância magnética da mama é usada principalmente como complemento a uma mamografia. Para mulheres jovens com genes BRCA mutantes, a ressonância magnética pode ser usada como triagem para o câncer de mama, para ver dentro do tecido mamário denso que poderia esconder as massas.
No uso diagnóstico, a ressonância magnética de mama pode ser usada nestas circunstâncias:
- Se uma mulher inchar os gânglios linfáticos , mas não há massa mamária discernível em uma mamografia, então uma ressonância magnética pode ser usada para examinar cuidadosamente seu seio para ver se um pequeno tumor está presente, e pode ter derramado células para os linfonodos axilares.
- Para uma mulher recém-diagnosticada com seios densos, uma mamografia pode não dar orientação suficiente para o cirurgião. Então, uma ressonância magnética pode ser feita para obter mais informações arquitetônicas.
- Quando os resultados da biópsia indicam um tumor maior do que a mamografia revela, uma ressonância magnética pode ajudar a mapear o tamanho e a localização do tumor. Isso afeta sua decisão em relação a muitas necessidades de tecido a serem removidas - lumpectomia ou mastectomia .
- Se parecer que há mais de um tumor no mesmo seio, uma ressonância magnética pode ajudar a visualizar o tamanho e a relação espacial de múltiplos tumores e ajudar no planejamento da cirurgia correta para remover essas lesões.
Antes de tomar sua decisão sobre qual cirurgia, você e seu cirurgião precisam de informações precisas sobre o câncer. Se você tem um diagnóstico claro de DCIS, e sua mamografia dá uma boa imagem do seu tumor, então o cirurgião provavelmente tem todas as informações necessárias para remover o câncer. Mas se a sua mamografia não fornecer detalhes suficientes, ou se o seu cirurgião ou radiologista tiver mais preocupações sobre o tamanho e localização do câncer, então você pode se beneficiar de uma ressonância magnética da mama.
Quanto a Eva, ela optou por participar de um teste clínico e tomou uma nova droga que encolheu muito o tumor, antes de fazer uma cirurgia no seio. Ela também fez uma biópsia guiada por ressonância magnética, que detectou lesões por satélite. Felizmente, essas outras lesões desapareceram durante a quimioterapia. Sua ressonância magnética foi uma parte crítica de suas decisões de tratamento.
Quer aprender mais? Veja o tópico do UpToDate , "Diagnosticando o Câncer de Mama: Uma Discussão sobre a Ressonância Magnética da Mama", para obter informações médicas detalhadas, atuais e imparciais sobre o câncer de mama, incluindo recomendações médicas especializadas.
Fonte:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnosticando o Câncer de Mama: Uma Discussão sobre a Ressonância Magnética da Mama," UpToDate. Acesso em: fevereiro de 2009.