Drogas contra o câncer proporcionam efeito antiinflamatório nas doenças reumáticas
Medicamentos citotóxicos normalmente usados para tratar doenças reumáticas incluem:
- Azatioprina (Imuran)
- Ciclofosfamida (Cytoxan)
- Metotrexato (Rheumatrex ou Trexall)
Essas drogas foram marcadas como "citotóxicas" porque tratam malignidades ao matar diretamente as células tumorais. Sua capacidade de ajudar os sinais e sintomas de outras doenças, como artrite reumatóide , lúpus e vasculite , pode, no entanto, ser devida a seus efeitos anti-inflamatórios, em oposição à sua capacidade de matar células.
De fato, a baixa dosagem de metotrexato usada para tratar essas condições é, na verdade, anti-inflamatória e não citotóxica.
Benefícios e riscos de medicamentos citotóxicos para doenças reumáticas
Citoxano
Destes três fármacos, o Cytoxan tem o maior potencial de efeitos secundários e está tipicamente limitado ao tratamento de casos moderados a graves de lúpus, vasculite ou doença pulmonar que estão por vezes associados a artrite reumatóide, miosite e esclerodermia .
A principal preocupação com o Cytoxan é o risco de depressão da medula óssea que pode aumentar o risco de infecção ou hemorragia. Além disso, existe um pequeno, mas definido, risco aumentado de câncer envolvendo a pele e a bexiga. Alguns pacientes podem desenvolver uma condição muito dolorosa da bexiga chamada cistite intersticial. Se o medicamento for administrado por via oral, a ingestão frequente de água e a micção podem ajudar a evitar esse problema. O citoxano é frequentemente administrado por perfusões intravenosas mensais que também podem ajudar.
O medicamento é teratogênico (pode causar defeitos congênitos se tomado durante a gravidez) e deve ser evitado em mulheres que não estão usando controle de natalidade eficaz ou que podem estar grávidas. Finalmente, pode haver um risco aumentado de infecção grave com o uso de Cytoxan.
Imuran
Imuran é aprovado pela FDA para artrite reumatóide e é usado para tratar lúpus e outras doenças do tecido conjuntivo.
Também está associado a um risco de depressão da medula óssea e pode aumentar ligeiramente o risco de alguns tipos de câncer. Existe um risco aumentado de contrair uma infecção grave quando se toma este medicamento.
Metotrexato
O metotrexato é aprovado pelo FDA para artrite reumatóide e pode também ser útil para outras doenças do tecido conjuntivo, como lúpus, miosite e vasculite.
Enquanto o metotrexato pode ter os mesmos efeitos colaterais que os outros dois medicamentos, parece ter um melhor perfil de segurança. Semelhante ao Cytoxan, é teratogênico e não deve ser usado por mulheres e seus parceiros, se eles não estão usando controle de natalidade eficaz ou há uma chance de gravidez.
Além disso, o medicamento está associado a um pequeno risco de doença pulmonar (pneumonite intersticial) que pode colocar a vida em risco caso o paciente não pare o medicamento e seja tratado. Normalmente, os sintomas deste problema incluem falta de ar, tosse seca e febre. Como os outros dois medicamentos, pode haver um risco aumentado de infecção grave.