A pesquisa combina as opiniões de médicos e pacientes?
Mesmo antes da legalização da maconha medicinal em certos estados, sua eficácia para as doenças reumáticas foi debatida. Agora que a maconha medicinal é legal em alguns lugares, a discussão está ocorrendo abertamente.
O que tínhamos até agora eram relatos de pacientes que usaram com sucesso a maconha para controlar a dor e outros sintomas e uma multidão de pessoas que desejavam ter a oportunidade de experimentá-la e a coragem de discutir isso com o médico.
Os pesquisadores estão começando a pesar também.
Maconha para Doenças Reumáticas - Uma Análise de Estudos Disponíveis
Em um relatório publicado no Arthritis Care & Research, pouca evidência foi encontrada para apoiar o uso de canabinóides em doenças reumáticas. Mais especificamente, nenhum estudo controlado considerou o uso de cannabis herbácea em uma população de pacientes com doença reumática. Pesquisadores pesquisaram o banco de dados da literatura médica, datando de décadas a 1940. Eles só conseguiram encontrar quatro pequenos estudos de curta duração que incluíram um total de 201 pacientes. Os quatro estudos foram publicados em 2006, 2008, 2010 e 2012.
Um dos quatro estudos foi interrompido precocemente porque o canabinóide não diferiu do placebo em um grupo de pacientes com osteoartrite . Os outros três estudos tiveram um alto risco de viés, relataram uma eficácia leve a modesta para o alívio da dor e para promover o sono, e tiveram uma alta taxa de efeitos colaterais.
Com base nesses achados, os pesquisadores concluíram que "esses estudos fornecem informações limitadas, e não podemos tirar nenhuma conclusão sobre a eficácia ou os efeitos colaterais - especialmente os efeitos colaterais a longo prazo - associados à terapia com canabinóides". Com base em estudos científicos atuais e evidências, os reumatologistas não podem recomendar o uso de canabinóides, particularmente a maconha medicinal, como uma opção de tratamento para pacientes com doenças reumáticas.
Os pesquisadores também apontaram que estudos em animais e em laboratório revelaram um possível efeito benéfico dos canabinóides na dor e na inflamação , mas estudos em humanos são necessários antes que o tratamento possa ser recomendado ou endossado para doenças reumáticas. Tal como está, não há provas suficientes.
Perspectivas de médico e paciente
Embora seja indiscutível que não há evidências suficientes de estudos científicos para apoiar a maconha como uma opção de tratamento para doenças reumáticas, o que os médicos e os pacientes pensam? Eu perguntei a Scott J. Zashin, MD, um reumatologista do Texas, sua opinião. Dr. Zashin disse: "Alguns pacientes com doenças reumáticas estão relatando efeitos benéficos do uso de maconha. Acho que precisamos manter uma mente aberta sobre os benefícios potenciais em pacientes selecionados".
Um residente do Colorado que tem artrite reumatóide comentou: "Eu tenho experiência pessoal e achei que não seria útil". Outro paciente com artrite reumatóide da região de New England comentou: "Para mim, funciona muito melhor do que qualquer relaxante muscular. Ele liberou meu pescoço após 6 semanas de congelamento. Eu provavelmente o uso uma ou duas vezes por ano para espasmos". Um paciente da área de Minnesota disse: "Está sendo legalizado em Minnesota para dor crônica.
Eu não tenho experiência, mas sou a favor de tudo se funcionar e acho que deveria ser uma opção. "
Talvez seja isso o que teremos até que mais estudos humanos de boa qualidade sejam concluídos - médicos dispostos a ter uma mente aberta e pacientes que estejam dispostos, se não ansiosos, a experimentar canabinóides da mesma forma que qualquer opção de tratamento. E haverá aqueles que esperam por mais evidências, especialmente em relação aos efeitos colaterais.
Mais informações sobre canabinóides para doenças reumáticas
"Oito coisas que os reumatologistas devem saber sobre a maconha medicinal" da Rede de Reumatologia, fornece mais informações básicas sobre a maconha medicinal e sugere como ela deve ser tratada para as doenças reumáticas à luz de evidências insuficientes.
Pode levar algum tempo até que evidências claras sejam associadas a esse assunto.
> Fontes:
> Fitzcharles MA et al. Eficácia, tolerabilidade e segurança dos tratamentos com canabinóides nas doenças reumáticas: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Cuidado e Pesquisa em Artrite. Novembro de 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01