Razões para uma PAAF, procedimento e efeitos colaterais
Seu médico pode ter recomendado uma agulha fina (FNA) de um tumor. Como o procedimento é feito, que tipo de resultados você pode esperar e quais são os possíveis efeitos colaterais?
Visão geral
Uma biópsia por aspiração com agulha fina (biópsia da PAAF) é um teste feito para verificar se um tumor é benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso). No procedimento, uma agulha fina (mas longa) é inserida através da superfície da pele e em um tumor.
Uma pequena amostra é aspirada e a agulha removida.
Razões para fazer um FNA
Se o seu médico encontrou um tumor em uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, ela pode ter alguma idéia se o nódulo ou a massa é câncer. No entanto, os tumores benignos e malignos podem parecer muito semelhantes em um exame.
Procedimento
Uma aspiração por agulha fina (AAF) é feita inserindo uma agulha fina do lado de fora do corpo em um tumor e removendo as células que podem ser avaliadas ao microscópio. Um patologista olha para as células para ver se o tumor suspeito é câncer e se é câncer, que tipo de câncer.
Com o câncer de pulmão , a agulha é inserida no tórax através da pele no peito e em um tumor que é freqüentemente encontrado em uma tomografia computadorizada do tórax. Os médicos podem se certificar de que a agulha vai para a parte direita do pulmão, observando-a através de ultra-som ou um tomógrafo. Se uma lesão é mais facilmente abordada do que as do pulmão (por exemplo, linfonodos que podem ser sentidos), a PAAF pode ser usada nesse local em vez dos pulmões.
Vantagens
A PAAF é menos invasiva que uma biópsia aberta do pulmão, uma através de uma incisão no tórax. Saiba mais sobre as diferentes técnicas de biópsia que podem ser usadas para diagnosticar o câncer de pulmão .
Em um estudo de 2016, verificou-se que a PAAF obteve sucesso em recuperar uma amostra suficiente para diagnosticar adequadamente o câncer de pulmão em 91% das pessoas em que o procedimento foi realizado.
É importante notar, no entanto, que este procedimento não é possível para todos os tumores, e pode não ser uma opção para tumores em alguns locais nos pulmões.
Falso-positivo
No estudo acima mencionado, verificou-se que a PAAF era muito sensível no diagnóstico do câncer de pulmão. Dito isso, a FNA às vezes pode fornecer resultados falso-positivos, em outras palavras, encontrar um câncer que na verdade não existe. Neste estudo, verificou-se que a especificidade da técnica foi de 81 por cento, o que significa que cerca de 20 por cento do tempo um diagnóstico incorreto de câncer pode ser feito. Esta é uma razão importante pela qual os médicos costumam usar uma combinação de testes para diagnosticar o câncer de pulmão (a menos que uma amostra grande possa ser obtida em uma biópsia aberta).
Complicações
Existem várias complicações que são possíveis com uma PAAF, mas, em geral, esse procedimento é menos invasivo e mais seguro do que outros métodos de obtenção de uma amostra para uma biópsia.
- Sangramento - O seu médico irá conversar com você sobre quaisquer medicamentos que você tomar que possam aumentar o tempo de sangramento. É importante notar que alguns suplementos nutricionais e preparações à base de plantas podem aumentar o tempo de sangramento e informar ao seu médico sobre qualquer medicamento ou suplemento que você esteja usando. O sangramento (hemorra- ria pulmonar) ocorre mais comumente em pessoas idosas.
- Pneumotórax - Um vazamento de ar é uma complicação comum, com algum grau de vazamento de ar ocorrendo em cerca de metade das pessoas que fazem esse procedimento. Se ocorrer um pneumotórax , um tubo torácico pode precisar ser inserido. Às vezes, o tubo do tórax precisará ser deixado no lugar por um período de tempo até que o pulmão volte a se expandir e o pneumotórax tenha se resolvido.
- Semeadura do tumor - Existe um risco hipotético de que a PAAF possa resultar na semeadura do tumor. O pensamento é que algumas das células removidas através da biópsia podem ser deixadas para trás ao longo da agulha à medida que são removidas. Se isso ocorresse, as células poderiam crescer no local em que foram deixadas para trás e iniciar um novo tumor (metástase).
Obtendo seus resultados
Converse com seu médico no momento da sua biópsia e pergunte quando ela espera que os resultados estejam disponíveis? Você será chamado no telefone ou precisará marcar um compromisso separado para discutir os resultados?
Também conhecido como: biópsia por aspiração com agulha (NAB), citologia por aspiração com agulha fina (FNAC)
Fontes:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. e M. Cariati. Biópsia Trans-Torácica de Lesões Pulmonares: PAAF ou CNB? Nossa experiência e revisão da literatura. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Hague, C., Jessup, J., O'Connor, R. e J. Mayo. Biópsia de Agulha Pulmonar Orientada por Tomografia Computadorizada Transtorácica: Comparação das Técnicas de Aspiração de Agulha Núcleo e Agulha Fina. Revista da Associação Canadense de Radiologistas . 2016. 67 (3): 284-9.