Angiogênese e Inibidores no Tratamento do Câncer
Definição: Angiogênese
Angiogênese refere-se à formação de novos vasos sanguíneos no corpo. É um processo corporal normal para a cura, mas também desempenha um papel no crescimento do câncer.
Angiogênese em Saúde e Cura
A angiogênese é um processo normal que ocorre no corpo em qualquer situação na qual o crescimento de novos vasos sangüíneos é necessário.
Como tal, é necessário que as crianças cresçam, que o revestimento uterino cresça a cada mês em mulheres na pré-menopausa e que as feridas cicatrizam.
Angiogênese em Câncer e Metástase
A angiogênese é de interesse no câncer porque o câncer requer a formação de novos vasos sanguíneos para crescer e metastatizar. Para que o câncer cresça para ser maior do que um milímetro (1 mm), a angiogênese precisa ocorrer. Os cânceres fazem isso secretando substâncias que estimulam a angiogênese e, consequentemente, o crescimento do câncer.
Além de ser um processo necessário para que os cânceres cresçam e invadam os tecidos vizinhos, é necessário que ocorram metástases . Para que as células cancerosas viajem e criem uma nova casa em algum lugar além de sua origem, essas células precisam trazer novos vasos sanguíneos para apoiar o crescimento em seus novos locais.
Angiogênese e fator de crescimento endotelial vascular (VEGF)
Os vasos sanguíneos são compostos de células chamadas células endoteliais no interior dos vasos.
As substâncias conhecidas como fatores de crescimento endotelial vascular, VEGF, servem como sinais que permitem que as células endoteliais cresçam e criem novos vasos sanguíneos. Em outras palavras, eles são ativadores. A formação de vasos sanguíneos no corpo, como muitas funções, é um equilíbrio de efeitos ativadores e inibitórios.
Inibidores da Angiogênese
Os inibidores da angiogênese são uma forma de terapias direcionadas , o que significa que elas visam especificamente as células ou células cancerígenas necessárias ao crescimento ou disseminação do câncer.
Esses medicamentos podem interferir no processo de angiogênese em vários pontos diferentes. Algumas delas são inibitórias por ligação ao fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), de modo que não podem mais sinalizar o crescimento das células endoteliais e, assim, interrompem a formação de novos vasos sangüíneos.
Exemplos de inibidores da angiogênese
Alguns inibidores da angiogênese que estão atualmente disponíveis para o tratamento do câncer incluem:
- Avastin (bevacizumab)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (everolimus)
Saiba mais sobre a imunoterapia e como os inibidores da angiogênese funcionam para tratar o câncer.
Inibidores da Angiogênese Mais Quimioterapia
Uma pergunta comum é por que as pessoas precisariam de quimioterapia além dos inibidores da angiogênese. Observar o modo como os inibidores da angiogênese funcionam ajuda a explicar isso. Os inibidores da angiogênese não matam o câncer, eles simplesmente trabalham para evitar que cresçam e se espalhem (metastatizando), então, para se livrar de um tumor, a quimioterapia deve ser usada em combinação com inibidores da angiogênese.
Efeitos colaterais dos inibidores da angiogênese
Quando os inibidores da angiogênese foram descobertos pela primeira vez como um tratamento para o câncer, pensou-se que eles teriam poucos efeitos colaterais.
Esse não foi o caso. Assim como a quimioterapia provoca efeitos colaterais por suas ações nas células normais (por exemplo, interrompendo a divisão celular nos folículos pilosos, medula óssea e no trato gastrointestinal), os inibidores da angiogênese também podem causar efeitos colaterais relacionados à sua atividade em células e tecidos saudáveis. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns estão relacionados a:
- Má cicatrização de feridas desde inibidores da angiogênese não só interfere com a capacidade das células cancerosas para fazer novos vasos sanguíneos, mas também interferem com a capacidade dos tecidos saudáveis para fazer novos vasos sanguíneos para substituir uma lesão.
- Coagulação nas artérias, que por sua vez pode levar a ataques cardíacos e derrames.
- Pressão alta.
O futuro / ensaios clínicos
Muitos medicamentos nesta categoria estão sendo avaliados em ensaios clínicos, e há esperança de que atacar o câncer do ponto de vista de interferir na angiogênese será uma parte de mais regimes de tratamento do câncer no futuro.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cancer.Net. Angiogênese e Inibidores da Angiogênese no Tratamento do Câncer. 07/2014 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inhibitors-treat-cancer
Instituto Nacional do Câncer. Inibidores da Angiogênese. Atualizado em 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet