Uma lista alfabética de erupções cutâneas

Um olhar sobre a apresentação, causas e curso de 19 erupções diferentes.

Todas as erupções são diferentes: elas têm diferentes apresentações, causas e tratamentos.

Os médicos diagnosticam erupções com base no reconhecimento de padrões. Se o tipo de erupção for óbvio, ou se o clínico tiver experiência, o reconhecimento de padrões funcionará bem ao diagnosticar uma erupção cutânea.

No entanto, no texto Symptom to Diagnosis: um guia baseado em evidências , Stern e co-autores afirmam o seguinte:

O risco com o reconhecimento de padrões é que as hipóteses diagnósticas são fortemente influenciadas pela experiência recente, os diagnósticos raros tendem a não ser reconhecidos e os médicos muitas vezes alcançam o fechamento prematuro em um diagnóstico incorreto.

Em outras palavras, até os médicos podem diagnosticar erroneamente uma erupção cutânea.

Antes de olharmos para uma lista alfabética de diferentes tipos de erupção cutânea, precisamos definir alguns termos comuns usados ​​para descrever essas lesões. Usaremos alguns desses termos na lista alfabética de erupções, portanto, convém consultar a lista ao examinar este artigo.

Definições Básicas

O termo dermatite é usado para descrever uma erupção simples. Aqui estão alguns termos comuns usados ​​para descrever erupções cutâneas.

Acne vulgar

Apresentação clínica : Pústulas, pápulas, comedões, nódulos no rosto, peito e costas

Grupo (s) de idade principal : Adolescentes

Causa : Associada a alterações hormonais da puberdade. Grave acne é executado em famílias. Encontrar um link para a comida é uma área ativa de interesse.

Curso : Acne normalmente vai embora durante a idade adulta, mas cicatrizes resultantes e pitting de acne aguda podem ser ao longo da vida.

Acne vulgaris , ou “acne”, é tão comum que casos leves foram denominados “fisiológicos”, e a acne leve não é uma doença ou doença em si.

Aqui estão os passos na formação da acne:

  1. Crescimento excessivo de folículos (comedões)
  2. Excesso de produção de sebo
  3. Inflamação
  4. Infecção com a bactéria Propionibacterium acnes

A acne muitas vezes requer tratamento por um médico para minimizar o desconforto e reduzir o risco de cicatrizes a longo prazo.

A acne deve ser tratada precocemente e a acne é frequentemente tratada com vários medicamentos. A limpeza também é importante. As opções comuns de tratamento incluem combinações de retinoides aplicadas na pele, antibióticos e peróxido de benzoíla. Proactive, que é um tratamento popular sem receita, contém. peróxido de benzoíla e ácido salicílico e é anunciado para limpar, tonificar, hidratar e proteger a pele do sol.

Dermatite Atópica (Eczema Atópico)

Apresentação clínica : Pápulas com comichão, liquenificação, erupção cutânea no rosto e nos braços

Grupo (s) de idade principal : Bebés, crianças pequenas

Causa : Associado a alergias

Curso : Crônico e recidivante, algumas crianças superam

A dermatite atópica , também chamada de eczema atópico, afeta entre 15 e 20 por cento das crianças que vivem em países industrializados. É uma condição muito pruriginosa e corre em famílias. Casos leves de dermatite atópica podem ser tratados com esteróides tópicos (glicocorticóides), que estão disponíveis sem receita médica. Casos mais graves podem ser tratados com tacrolimus e pimecrolimus, que são imunomoduladores prescritos por um médico. Pessoas que têm dermatite atópica devem evitar alérgenos que desencadeiam as condições, como detergentes e pêlos de animais.

Penfigóide bolhoso

Apresentação clínica : Bolhas

Grupo (s) de idade principal : Pessoas idosas

Causa : Autoimune

Curso : Ceras ou wanes, remissão em muitos

O penfigoide bolhoso é uma doença auto-imune inflamatória rara que resulta em formação de bolhas na pele e nas membranas mucosas em adultos mais velhos. O tratamento do penfigóide bolhoso é complexo e requer informações de vários especialistas, incluindo dermatologistas, oftalmologistas e médicos de cuidados primários. O tratamento depende da sua disseminação e os esteróides tópicos são geralmente eficazes. Casos mais graves podem exigir tratamento com imunomoduladores, como o tacrolimus tópico.

Dermatite Herpetiforme

Apresentação clínica : Pápulas e vesículas nas superfícies extensoras dos braços e pernas

Principal grupo (s) etário (s) : Entre 30 e 40 anos

Curso : A longo prazo, mas pode entrar em remissão, a remissão é definida como durando mais de dois anos

Dermatite herpetiforme é uma erupção muito pruriginosa que aparece em um padrão simétrico sobre as superfícies extensoras do corpo. As protuberâncias e bolhas desta condição se assemelham a infecção com o vírus do herpes. Pessoas com dermatite herpetiforme também costumam ter intolerância ao glúten, e essa erupção aparece em cerca de 10% das pessoas com doença celíaca. É mais comum em homens e geralmente afeta pessoas de descendência do norte da Europa. Os sintomas da dermatite herpetiforme geralmente são claros após o consumo de uma dieta isenta de glúten.

Eritema multiforme

Apresentação clínica : lesões alvo

Grupo etário principal : Jovens adultos

Causa : reação alérgica

Curso : transitório, 1 a 2 semanas

O eritema multiforme é uma condição inflamatória da pele de curta duração. A erupção aparece como vergões vermelhos e afeta os olhos, a boca e outras superfícies mucosas. A erupção do eritema mutliforme assume a forma de círculos concêntricos ou lesões alvo.

Esta condição é um tipo de reação alérgica e pode aparecer secundária à infecção por herpes, infecções fúngicas, infecção estreptocócica ou tuberculose. O eritema multiforme também pode resultar de produtos químicos ou medicamentos, como AINEs, alopurinol e certos antibióticos . Finalmente, o eritema multiforme pode acompanhar a doença inflamatória intestinal e o lúpus.

Existem dois tipos de eritema multiforme. Primeiro, o eritema multiforme menor resulta em doença leve que afeta apenas a pele e às vezes causa feridas na boca. O eritema multiforme major começa com sintomas sistêmicos que afetam todo o corpo, como a dor nas articulações e febres. As feridas podem ser mais graves e afetar os órgãos genitais, as vias aéreas, os intestinos ou os olhos.

Aqui estão alguns outros sintomas que podem acompanhar a erupção no eritema multiforme maior:

Normalmente, o eritema multiforme desaparece sem tratamento. Certos tratamentos podem ser administrados, incluindo esteróides, anti-histamínicos, antibióticos, compressas úmidas e medicamentos para a dor. É importante manter as lesões limpas e manter uma boa higiene pessoal para limitar o risco de infecção secundária.

Eritema Nodoso

Apresentação clínica : Placas mal circunscritas, dolorosas e avermelhadas, geralmente encontradas no nível das canelas, panturrilhas, braços e coxas; durante semanas, as placas se achatam e assumem a aparência de contusões

Grupo (s) etário (s) principal (ais) : todas as idades

Causa : Em cerca de metade dos casos, a causa é desconhecida. Outras causas incluem infecções e medicamentos, como antibióticos. O eritema nodoso também pode ocorrer durante a gravidez, leucemia, sarcoidose e febre reumática.

Curso : Desconfortável, normalmente resolve após 6 semanas

O eritema nodoso é uma forma de paniculite ou inflamação da camada de gordura abaixo da pele. As lesões da pele começam primeiro como grumos planos, firmes e inflamados, com aproximadamente 1 polegada de diâmetro. Estes nódulos dolorosos podem tornar-se arroxeados após alguns dias. Após várias semanas, essas lesões tornam-se manchas acastanhadas e planas. Além das lesões de pele, o eritema nodoso também pode causar sintomas mais gerais, incluindo febre, mal-estar geral, dor e inchaço. O tratamento depende da causa subjacente e pode incluir o tratamento da infecção ou doença subjacente ou a descontinuação de um medicamento. Outros tratamentos incluem esteróides, AINEs, compressas quentes ou frias ou medicamentos para a dor.

Foliculite

Apresentação clínica : Pústulas infectadas afetando principalmente a face, nádegas, extremidades e tronco.

Grupo (s) etário (s) principal (ais) : todas as idades

Causa : bacteriana, viral ou fúngica

Curso : normalmente resolve

A foliculite é uma infecção do folículo piloso. Pode ser na superfície e afetar apenas o folículo piloso superior. Ou foliculite pode correr profundamente e inflamação pode afetar toda a profundidade do folículo. Infecções mais profundas podem levar a furúnculos. A foliculite pode ser de origem bacteriana, viral ou fúngica. Além disso, a foliculite também pode ser causada por agentes não infecciosos, como roupas apertadas, esteróides tópicos, pomadas, maquiagem e loções. O tratamento é determinado pela causa da foliculite e inclui medicamentos antivirais, antibióticos ou antifúngicos.

Herpes

Apresentação clínica : “feridas”, vesículas e úlceras; em crianças, inflamação do revestimento da boca e gengivas (isto é, gengivoestomatite)

Grupo (s) etário (s) principal (ais) : todas as idades

Causa : Viral

Curso : normalmente resolve

A OMS estima que 3,7 bilhões de pessoas com menos de 50 anos de idade foram infectadas com o vírus herpes simplex (HSV-1) em 2012. O vírus HSV-1 é transmitido através do contato oral. Embora o herpes labial possa ser desagradável e desconfortável, eles não causam outros sintomas. Pomadas antivirais ou cremes podem aliviar a queimação, coceira e desconforto associados ao herpes labial.

Em uma nota relacionada, a infecção pelo vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) causa herpes genital . O herpes genital é transmitido sexualmente. No entanto, o HSV-2 também pode causar herpes labial. A OMS estima que 11% da população mundial esteja infectada com herpes genital.

Herpes zoster (telhas)

Apresentação clínica : Vermelhidão, vesículas

Causa : reativação do vírus varicela zoster

Grupo (s) de idade principal : Pessoas idosas

Curso : duas a três semanas

Herpes zoster, ou shingles , é uma erupção cutânea dolorosa que é causada pelo vírus varicela zoster. Este vírus também causa varicela. Mais especificamente, a infecção inicial pelo vírus varicela zoster causa varicela na infância. Depois que a varicela desaparece, o vírus fica dormente nas células nervosas por muitos anos. A reativação do vírus leva a telhas.

Com herpes zoster, a dor precede a erupção cutânea. A erupção é distribuída ao longo de dermátomos nas costas, face, olhos, pescoço ou boca. Outros sintomas do herpes zoster incluem fraqueza, febre, dor nas articulações e glândulas inchadas. Não há cura para o herpes zoster. Os tratamentos incluem analgésicos, esteróides, medicamentos antivirais e anti-histamínicos. Existe uma vacina para o herpes zoster, que é diferente da vacina contra a catapora, e é chamada de vacina contra herpes zoster. A vacina de herpes reduz o risco de complicações da doença.

Impetigo

Apresentação clínica : Pústulas, vesículas, crostas cor de mel, áreas avermelhadas da erosão da pele

Grupo (s) etário (s) principal (es) : Crianças entre os 2 e os 6 anos de idade

Causa : bacteriana

Curso : Resolução após alguns dias

O impetigo é o tipo mais superficial de infecção da pele. O impetigo é causado pelas bactérias S. aureus ou Streptococcus . O impetigo é contagioso e se espalha entre os membros da mesma casa. Impetigo é comum em áreas onde as pessoas têm pouco acesso a sabão e água limpa, como nos países em desenvolvimento. O impetigo também é comum entre as pessoas desabrigadas. Ambos os antibióticos tópicos e orais podem ser usados ​​para tratar o impetigo. Se o impetigo é causado por MRSA, uma bactéria resistente a medicamentos, então antibióticos orais são necessários. A melhor maneira de prevenir o MRSA é praticar uma boa higiene pessoal e evitar compartilhar roupas e toalhas.

Lichen Simplex Chronicus

Apresentação clínica : Placas, liquenificação

Grupo (s) de idade principal : pessoas com idade entre 30 e 50 anos

Causa : Desconhecido

Curso : Longo prazo, remete com tratamento

Líquen simples crônico é uma condição crônica da pele causada por coceira e arranhões. Depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo e distúrbios do sono podem desempenhar um papel crucial na causa e no curso contínuo do líquen simples crônico. Pessoas com alergias e atopia estão predispostas a desenvolver o líquen simples crônico. Coceira contínua pode eventualmente levar a áreas espessadas da pele. Anti-histamínicos e esteróides podem ser usados ​​para reduzir a coceira do líquen simples crônico. Uma vez que a coceira é controlada, líquen simplex chronicus pode remeter.

Pitiríase rósea

Apresentação clínica : Herald patch, pápulas e escamas (papulosquamous)

Grupo principal de idade (s) : Qualquer idade, mas mais comumente vista em pessoas entre 10 e 35 anos

Causa : Desconhecido

Curso : Em 80 por cento das pessoas, a erupção desaparece em 8 semanas. Raramente, a erupção pode persistir entre 3 e 5 meses.

O arauto patch é a marca da pitiríase rósea e aparece no tronco. O arauto é uma lesão solitária, oval, cor de carne ou salmão com descamação na borda. Tem entre 0,8 e 4 polegadas de diâmetro. Uma ou duas semanas após o aparecimento do arauto no tronco, numerosas lesões papuloescamosas menores se espalham ao longo das costelas em um padrão de árvore de Natal. Com exceção das manifestações cutâneas, não há outros sintomas de pitiríase rósea. Em cerca de um quarto das pessoas, esta condição é comichosa. Pitiríase rósea resolve por conta própria e não requer tratamento. No entanto, esteróides tópicos e anti-histamínicos podem ajudar a reduzir a coceira.

Psoríase

Apresentação clínica : Pápulas ou placas com escamas prateadas (pápulo-escamosas)

Grupo (s) de idade principal : Principalmente adultos, mas pode ocorrer em qualquer idade

Causa : Autoimune

Curso : Longo Prazo

A psoríase é uma doença de pele inflamatória, crônica e auto-imune que causa lesões vermelhas elevadas que possuem escamas prateadas. A psoríase em placas é o tipo mais comum de psoríase, responsável por cerca de 90% de todos os casos da doença. As placas tendem a aumentar lentamente ao longo do tempo e se apresentam simetricamente nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo, nádegas e assim por diante.

Essa condição afeta cerca de 3% dos americanos. A psoríase também pode afetar as articulações, resultando em artrite psoriática . Novas pesquisas apontam para o fato de que a psoríase é um distúrbio inflamatório generalizado que pode elevar o risco cardiovascular, incluindo acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte.

A psoríase leve pode ser tratada com hidrocortisona ou outros cremes tópicos. A psoríase moderada a grave pode ser tratada com imunomoduladores.

Febre maculosa montanha rochosa

Apresentação Clínica : Petéquias nas palmas das mãos ou solas dos pés

Grupo etário principal : Qualquer idade

Causa : Bactérias transmitidas por carrapatos chamadas Rickettsia rickettsii

Curso : uma a duas semanas

A febre maculosa das Montanhas Rochosas apresenta-se classicamente com erupção cutânea, dor de cabeça e febre, que ocorre após uma recente picada de carrapato. No entanto, 30 a 40 por cento de todos os pacientes não contam uma picada de carrapato, e muitos pacientes não apresentam erupções cutâneas.

Com a febre maculosa das Montanhas Rochosas, as crianças mais velhas e os adultos desenvolvem primeiro uma dor de cabeça que é seguida por dores e dores nos músculos e articulações.

Embora a febre maculosa das Montanhas Rochosas seja encontrada em todos os Estados Unidos, é mais comum nos estados do sul do Atlântico e do centro-sul. Também é encontrado em Oklahoma. Normalmente, as pessoas são infectadas com a febre maculosa das Montanhas Rochosas durante os meses mais quentes do ano, quando os carrapatos estão ativos.

Várias etapas podem ser tomadas para evitar picadas de carrapatos, incluindo o seguinte:

A erupção é primeiro maculopapular (combinando as características de máculas e pápulas) e ocorre nos pulsos e tornozelos. A erupção então se espalha para o corpo onde se manifesta como petéquias. A trombocitopenia, ou baixa contagem de plaquetas, é comum na febre maculosa das Montanhas Rochosas e causa petéquias.

O antibiótico doxiciclina é usado para tratar esta infecção. O tratamento com doxiciclina é mais eficaz quando iniciado nos primeiros 3 a 5 dias da doença. Pacientes com sintomas neurológicos, vômitos, sinais vitais instáveis ​​ou comprometimento da função renal devem ser hospitalizados.

Rosácea

Apresentação clínica : Vermelhidão da face central e pústulas

Grupo (s) de idade principal (es) : Adultos de meia-idade e idosos

Causa : Desconhecido

Curso : Longo Prazo; crises e remissões

Rosácea é uma doença crônica que resulta em vermelhidão e solavancos do rosto e acne. Estima-se que 14 milhões de americanos têm rosácea. É uma condição inflamatória que afeta o rosto e os olhos e normalmente progride ao longo do tempo. Rosácea pode causar desconforto facial.

Com o tempo, o resultado é o seguinte:

A rosácea é mais comum entre as mulheres brancas. Dependendo do tipo e gravidade, a rosácea pode ser tratada com antibióticos, lasers ou cirurgia.

Seborréia

Apresentação clínica : Placas vermelhas mal demarcadas, com escamas gordurosas e amarelas, geralmente ao redor do couro cabeludo, sobrancelhas, testa, bochechas e nariz; também pode afetar o corpo

Grupo (s) etário (s) principal (es) : Homens entre os 20 e os 50 anos

Causa : Desconhecido

Curso : Longo Prazo, Recorrente

A seborréia é uma condição inflamatória crônica que afeta as partes do rosto que produzem o sebo. O sebo é uma secreção oleosa produzida pelas glândulas sebáceas. Os bebês podem ter seborréia do couro cabeludo (seiva) ou seborréia que afeta a área da fralda. Pessoas com seborréia podem ser mais provavelmente colonizadas com Malassezia , um tipo de levedura. Embora as pessoas com HIV / AIDS freqüentemente tenham seborréia, a grande maioria das pessoas com seborréia tem sistemas imunológicos normais. A seborréia é tratada principalmente com medicamentos antifúngicos tópicos.

Tinha

Apresentação clínica : Manchas vermelhas, em forma de anel, com borda escamosa; a clareira central pode não ser vermelha

Causa : Fungo

Grupo (s) etário (s) principal (ais) : todas as idades

Curso : Geralmente resolve após tratamento antifúngico sem receita

Tinha se refere a um grupo de doenças que são causadas por fungos chamados dermatófitos. A lata pode ser espalhada por pessoas após o contato com toalhas, pisos de vestiários e assim por diante. Este fungo pode afetar diferentes partes do corpo e causar sintomas específicos para essas regiões, incluindo:

As pomadas e cremes vendidos sem receita médica normalmente tratam a tinha no curto prazo. Casos mais graves podem exigir tratamento com medicamentos prescritos.

Urticária (urticária)

Apresentação clínica : pápulas

Grupo (s) etário (s) principal (ais) : todas as idades

Causa : Alergias a alimentos ou drogas

Curso : normalmente resolve após alguns dias ou algumas semanas

A urticária, ou urticária , e o angioedema geralmente ocorrem juntos. Angioedema refere-se ao inchaço da pele. Hives ocorre em 20 por cento da população em algum momento. Cerca de 0,5% das pessoas têm urticária crônica ou de longo prazo, que é um problema auto-imune. Urticária é tratada com esteróides e anti-histamínicos, bem como a remoção de quaisquer drogas ou alimentos que estão causando isso.

Varicela (varicela)

Apresentação Clínica : Pápulas, vesículas, pústulas e crostas, espalhando-se de um centro (isto é, centrífugo)

Grupo principal de idade (s) : Crianças

Causa : Vírus da varicela zoster

Curso : transitório, dura duas semanas

A infecção inicial pelo vírus varicela zoster ocorre tipicamente em crianças entre 1 e 9 anos e resulta em varicela . Nos adultos, a infecção pela primeira vez com o vírus é frequentemente mais grave e acompanhada por pneumonia. A marca do diagnóstico com o vírus da varicela é uma erupção vesicular, que começa quando as pápulas se transformam em vesículas e pústulas, antes de finalmente se formarem crostas. A erupção envolve primeiro o rosto, tronco e couro cabeludo. Eventualmente, a erupção se move em direção aos braços e pernas. Outros sintomas da varicela incluem dor de cabeça, fraqueza e perda de apetite. O tratamento da varicela é sintomático, com paracetamol administrado para febre; fluidos administrados para hidratação; e anti-histamínicos, loção de calamina e banhos de aveia coloidal aplicados à pele. A terapia antiviral com aciclovir pode reduzir a duração da febre e a gravidade dos sintomas. A vacinação infantil contra a catapora é recomendada pelo CDC.

> Fontes:

> Capítulo 116. Impetigo. Em: Usatine RP, Smith MA, Chumsley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O atlas colorido da medicina da família, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Capítulo 56. Penfigóide Bolhoso. Em: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. Dermatologia de Fitzpatrick na medicina geral, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012

> Jaffe J, Ratcliff T. Capítulo 42. Emergências de Doenças Infecciosas. Em: Pedra C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Emergency Medicine, 7e Nova Iorque, NY: McGraw-Hill; 2011

> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Capítulo 14. Dermatite Atópica (Eczema atópico). Em: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K. eds. Dermatologia de Fitzpatrick na medicina geral, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012

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