Uma erupção cutânea fúngica superficial com altas taxas de recorrência
Tinha versicolor, também conhecida como pitiríase versicolor , é uma infecção fúngica superficial da pele que é frequentemente confundida com outras erupções comuns. O fungo afeta a pigmentação da pele e resulta em manchas pequenas, claras ou escuras, que geralmente aparecem no tronco e nos ombros.
Causas da Tinea Versicolor
A tinha versicolor é uma infecção fúngica causada pelas leveduras Pityrosporum orbiculare e Pityrosporum ovale .
Estas leveduras são encontradas na camada externa da pele (estrato córneo) e nos folículos pilosos da pele normal e saudável.
Embora geralmente inofensivo, essas leveduras podem às vezes experimentar o crescimento excessivo e se converter em uma forma patogênica conhecida como Malassezia furfur, resultando no surto da erupção cutânea.
Há uma série de coisas que levam ao crescimento de levedura, incluindo:
- remoção da glândula adrenal
- Doença de Cushing
- gravidez
- alterações hormonais
- desnutrição
- queimaduras
- terapia esteróide
- sistema imunológico suprimido
- contraceptivos orais
- clima quente e úmido
- pele oleosa
Tinha versicolor pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum na adolescência e no início da idade adulta (um momento em que as glândulas sebáceas estão mais ativas). Também é comumente visto em climas tropicais e semi-tropicais.
Das pessoas previamente infectadas, a tinea versicolor tem uma taxa de recorrência de cerca de 80% após dois anos.
Os sintomas de tinea versicolor
A erupção da tinea versicolor pode ser hipopigmentada ou hiperpigmentada, e aparece como uma erupção vermelha e plana que pode convergir gradualmente para manchas maiores.
A erupção muitas vezes tem uma textura escamosa, desenvolvendo-se principalmente no tronco, mas também nos braços e pernas.
A hipopigmentação ocorre quando a levedura produz uma substância química específica que desativa os melanócitos , resultando na diminuição da produção de melanina (o pigmento central da pele, dos olhos e da cor do cabelo).
A hiperpigmentação é o resultado da inflamação causada pela infecção fúngica.
Os sintomas de tinea versicolor incluem:
- manchas de descoloração da pele que parecem mais claras ou mais escuras do que o normal
- descoloração da pele no tronco, ombros, peito ou braços
- coceira leve
- dimensionamento
Há uma série de erupções que são freqüentemente confundidas com tinea versicolor, incluindo vitiligo, sífilis, pitiríase rósea, pitiríase alba , eczema, psoríase e dermatite seborréica .
Diagnóstico de Tinea Versicolor
Os médicos diagnosticam tinea versicolor com base na aparência da erupção. Testes adicionais geralmente são desnecessários, embora possam ser usados em casos mais graves.
Fora de um exame físico, há três testes que os médicos usam para confirmar a tinea versicolor:
- Um teste de KOH pode confirmar a aparência característica de "espaguete e almôndegas" da erupção sob o microscópio.
- O exame de luz do Wood fará com que o fermento brilhe um amarelo pálido sob uma luz negra.
- Culturas de fungos , embora pouco utilizadas, podem confirmar a infecção pelo crescimento do fungo em meio de cultura.
Tratamento de Tinea Versicolor
Existem vários medicamentos comumente usados para tratar tinea versicolor . Destes, tópica, over-the-counter cremes antifúngicos são geralmente eficazes na erradicação do fungo.
Eles incluem produtos populares como:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- sabão de piritionato de zinco
Se você tem um caso particularmente grave de tinea versicolor, ou se seu corpo não responde ao tratamento sem prescrição médica, podem ser necessários medicamentos prescritos. Antifúngicos orais, bem como cremes antifúngicos prescritos e xampus, são apenas algumas das opções que os médicos irão considerar.
Finalmente, é importante lembrar que, embora o tratamento mate as leveduras patogênicas, a descoloração da pele pode persistir por semanas até que os melanócitos sejam capazes de produzir melanina novamente. Mesmo após a infecção ter cicatrizado, um novo tratamento ocasional pode ser necessário, dada a alta taxa de recidiva da doença.
> Fontes
- > Academia Americana de Dermatologia. "Tinea Versicolor: Visão Geral." Washington DC; 2017.