Paroníquia, uma condição comum com diferentes causas
A paroníquia é uma infecção da camada de pele que envolve a unha (conhecida como perioníquio). É a infecção de mão mais comum nos Estados Unidos e é vista freqüentemente em crianças como resultado de morder unhas e chupar os dedos.
A condição pode ser classificada como aguda (progredindo rapidamente com curta duração) ou crônica (contínua e persistente), dependendo da quantidade de tempo que a infecção esteve presente.
As causas da paroníquia
Paroníquia aguda e crônica começam com a penetração da camada externa da pele chamada epiderme.
A paroníquia aguda geralmente é o resultado de um trauma direto na pele, como um corte, uma unha ou uma unha encravada . Bactérias são a causa mais comum da infecção, predominantemente Staphylococcus aureus, mas também certas cepas das bactérias Streptococcus e Pseudomonas .
Por outro lado, a paroníquia crônica é mais freqüentemente causada pela exposição repetida à água contendo detergentes, álcalis ou outros irritantes. Isso pode levar ao inchaço e deterioração gradual da camada epidérmica. Ao contrário da paroníquia aguda, a maioria das infecções crônicas é causada pelo fungo Candida albicans e outros agentes fúngicos.
O que Paronychia parece
A paroníquia aguda começa como um inchaço vermelho, quente e doloroso da pele ao redor da unha. Isso pode evoluir para a formação de pus que separa a pele da unha.
Os gânglios linfáticos inchados também podem se desenvolver no cotovelo e na axila em casos mais graves; descoloração das unhas também pode ocorrer.
Na paroníquia crônica, a vermelhidão e sensibilidade geralmente são menos perceptíveis. A pele ao redor da unha tenderá a parecer folgada, muitas vezes com a separação da cutícula do leito ungueal .
A própria unha muitas vezes fica espessa e descolorida com sulcos horizontais pronunciados na superfície da unha. Pode até haver descoloração verde em casos de infecção por Pseudomonas .
Como Paroníquia é diagnosticada
Paroníquia aguda é tipicamente diagnosticada com base em uma revisão dos sintomas clínicos. Se houver uma descarga pus, o seu médico pode realizar uma cultura bacteriana para um diagnóstico definitivo. (Em todos os casos, exceto nos mais graves, isso pode não ser considerado necessário, uma vez que as bactérias geralmente são do tipo Staphylococcus ou Streptococcus , ambas tratadas de maneira semelhante.)
Paroníquia crônica tende a ser mais difícil de diagnosticar. Um teste de hidróxido de potássio (KOH), no qual um esfregaço é extraído da dobra ungueal, pode algumas vezes confirmar uma infecção fúngica. Se o pus estiver envolvido, uma cultura é geralmente a melhor maneira de confirmar a presença de fungos ou outros agentes infecciosos menos comuns.
A melhor maneira de tratar a paroníquia
No caso de uma infecção aguda, a imersão da unha em água quente três a quatro vezes por dia pode promover a drenagem e aliviar um pouco a dor. Alguns médicos até sugerem um banho de ácido acético, usando uma parte de água morna e uma parte de vinagre. Se houver pus ou abscesso, a infecção pode precisar ser incisada e drenada.
Em alguns casos, uma parte da unha pode precisar ser removida.
A paroníquia associada à bactéria é mais comumente tratada com antibióticos como cefalexina ou dicloxacilina. Antibióticos tópicos ou pomadas anti-bacterianas não são considerados um tratamento eficaz.
Paroníquia crônica, em contraste, normalmente será tratada com um medicamento antifúngico tópico, como o creme de cetoconazol. Um esteróide tópico suave também pode ser usado em adição ao antifúngico para ajudar a reduzir a inflamação. (Esteróides, no entanto, nunca devem ser usados sozinhos, pois são incapazes de tratar a infecção fúngica subjacente.)
Pessoas com as seguintes condições tendem a ter infecções paroniais mais extensas e podem precisar de tratamento com um tratamento prolongado de antibióticos:
- Um sistema imunológico comprometido, como com pessoas vivendo com HIV
- Uso prolongado de corticosteróides
- Diabetes
- Doença auto-imune, incluindo psoríase e lúpus
- Má circulação nos braços ou pernas
Formas de prevenir paroníquia
Há uma série de precauções que você pode tomar para reduzir o risco ou a gravidade de uma infecção paroníaca:
- Não morda as unhas nem corte-as muito de perto.
- Nunca morda ou corte as cutículas.
- Certifique-se de que sua manicure sempre use instrumentos estéreis.
- Tente não sugar os dedos.
- Use luvas impermeáveis ao mergulhar as mãos em detergentes, fluidos de limpeza ou produtos químicos fortes.
- Evite molhar as mãos na água por períodos prolongados (ou, novamente, use luvas impermeáveis).
- Lave as mãos com um limpador antibacteriano se tiver cortes ou arranhões e ataduras, se necessário.
- Seque, por longos períodos de tempo, em água suja ou água contendo detergente ou produtos químicos, enxugue bem os pés.
- Mude as suas meias regularmente e use um pó para os pés, se os seus pés estiverem propensos a suor ou humidade excessiva.
> Fonte
> Shafritz, A. e Coppage, J. "Paroníquia Aguda e Crônica da Mão". Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos . Março de 2014; 22 (3): 165-178.