Gerenciando infecções por herpes simplex tipo I em crianças
Feridas ou bolhas de febre são comuns em crianças. O que exatamente eles são e o que você pode fazer para tratá-los ou preveni-los?
Causas
Surpreendentemente para os pais, o herpes labial é causado pelo vírus herpes simplex (HSV), mas quando ocorre em crianças menores com uma afta nos lábios ou ao redor da boca, geralmente não é o mesmo que uma infecção por herpes genital que um adolescente ou adulto pode ter.
O herpes labial também é conhecido como "bolhas de febre", pois muitas vezes ocorrem durante infecções que causam febres.
O herpes oral é geralmente causado pelo vírus herpes simplex-1 (HSV-1), enquanto o herpes genital é geralmente uma infecção pelo vírus herpes simplex 2 (HSV-2), embora agora sabemos que qualquer um dos vírus pode ocorrer em outras partes do corpo.
É melhor pensar no herpes labial como uma infecção infantil comum, e acredita-se que 85% da população esteja infectada com esses vírus em algum momento. De fato, quando ocorre pela primeira vez e o herpes labial ou úlceras estão localizados ao longo da boca de uma criança, ela é tipicamente referida como gengivoestomatite , com a qual alguns pais estão mais familiarizados.
Infelizmente, algumas crianças sofrem de herpes labial repetidamente, muitas vezes no mesmo local em seu rosto ou lábio.
Sintomas
Para as crianças que sofrem de herpes labial várias vezes, elas geralmente sentem alguma dor, ardor ou coceira no local da afta antes que ela apareça.
Outros sintomas de herpes labial incluem:
- Um grupo de vesículas (pequenas bolhas cheias de líquido) que aparecem em uma área vermelha da pele
- Vesículas que rapidamente desenvolvem crosta neles
Embora a maioria das recorrências de herpes labial envolva apenas uma ou duas feridas, a infecção inicial pode ser mais disseminada com várias feridas. As crianças também podem desenvolver febre moderada e glândulas inchadas no pescoço.
O período de incubação - isto é, o tempo desde a primeira exposição ao vírus e as primeiras feridas - é entre 6 e 8 dias.
Diagnóstico
É possível fazer exames de sangue e culturas virais no herpes labial, mas eles geralmente são diagnosticados na aparência típica da afta.
Às vezes, é fácil confundir uma afta com impetigo, especialmente se eles estão na fase de crosta e seu filho não costuma ficar com herpes labial. Impetigo é uma infecção bacteriana e é bastante comum na área ao redor das narinas em crianças. As aftas também diferem das aftas , que são úlceras (feridas abertas) que ocorrem dentro da boca e são freqüentemente associadas a infecções virais ou estresse.
Recorrências
Após a infecção inicial, o vírus do herpes simplex permanece nas células nervosas (gânglios) em estado inativo ou "latente". O vírus pode ser reativado quando uma criança fica doente se seus lábios se tornar rachados, com exposição excessiva ao sol e possivelmente com estresse. Se o herpes se repetir frequentemente - por exemplo, mais de 6 vezes durante um ano - alguns pediatras consideram o tratamento preventivo.
Tratamentos
O herpes labial pode ser tratado com medicamentos antivirais tópicos ou orais, e quando eles são recorrentes, a opção de usar terapia supressora (terapia para prevenir a ocorrência de herpes labial também pode ser considerada.) Feridas não tratadas geralmente desaparecem em 7 a 10 dias.
Medicamentos nem sempre são necessários, mas podem ajudar as feridas a cicatrizar mais rapidamente e diminuir a dor quando necessário. As infecções iniciais são freqüentemente tratadas com medicamentos antivirais orais, enquanto as recorrências são frequentemente tratadas com antivirais tópicos. Se os sintomas são graves, no entanto, medicamentos tópicos não são considerados eficazes para tratar o herpes labial em crianças. Medicamentos atualmente disponíveis para tratamento de afta incluem:
- Zovirax (aciclovir) - Administrado por via oral com uma infeção inicial, o Zovirax pode acelerar o tempo de cicatrização e diminuir a quantidade de tempo que alguém é contagioso. Zovirax também pode ser usado como creme para herpes labial recorrente. A medicação oral deve ser usada 4 a 5 vezes ao dia e iniciada assim que possível após o início da infecção.
- Famvir (famciclovir) - Famvir pode ser tomado em dose única para acelerar o tempo de cicatrização.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex é administrado em duas doses ao longo de um dia e também acelera o tempo de cicatrização.
Abreva (benzalkonium) creme está disponível ao balcão e às vezes pode ser usado para feridas recorrentes. Tal como acontece com outros medicamentos tópicos, é menos eficaz do que medicamentos orais para feridas muito chatas.
Prevenção
A principal maneira de prevenir o herpes labial recorrente é impedir que o vírus do herpes se reative, o que pode acontecer se a pele do seu filho ficar irritada ou se ele tiver febre.
Embora possa ser difícil evitar a febre, você pode ajudar o seu filho a evitar os lábios rachados e as queimaduras solares, o que pode ajudar a evitar que ele fique com mais feridas.
Uma dose diária e preventiva de Aciclovir é também por vezes utilizada em crianças que sofrem de feridas muito frequentes ou graves.
Lavar as mãos com frequência enquanto estiver com uma afta pode ajudar a evitar que outras pessoas lhe causem uma afta.
Imunossupressão e herpes labial
O vírus herpes simplex 1 pode causar infecções graves em recém-nascidos, e é importante manter os recém-nascidos longe de qualquer pessoa com uma afta aberta. Crianças com sistema imunológico comprometido também podem desenvolver infecções graves ou potencialmente fatais pelo HSV-1.
O que você precisa saber
- O herpes labial é causado pelo vírus herpes simplex .
- Infecções de pele de herpes em colegiais são chamadas de herpes gladiatorum .
- O herpes labial pode ser especialmente grave se estiver localizado perto do olho.
- O herpes labial é muito contagioso, especialmente nos primeiros 2 ou 3 dias após um surto. Uma vez que o vírus da herpes pode causar infecções graves em recém-nascidos, certifique-se de manter seu recém-nascido longe de qualquer pessoa com uma afta.
- Além da febre e da exposição ao sol, acredita-se que o estresse provoca o frio em algumas crianças.
Fontes:
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. MedlinePlus Feridas. Atualizado em 25/03/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html