Os passos essenciais na preparação para a sua colonoscopia
Se você tem uma colonoscopia agendada, o consultório do seu médico provavelmente lhe contou os passos a seguir para se preparar. Vamos dar uma olhada em como você pode se preparar melhor, as razões para planejar com antecedência e revisar o que você deve saber antes de fazer esse teste importante.
A importância da sua colonoscopia
O primeiro e mais importante passo para se preparar para a sua colonoscopia é entender por que esse teste é feito e sua importância em relação a outras medidas preventivas de saúde que você pode tomar.
Entender o que uma colonoscopia pode prevenir - e imaginar o que pode acontecer se você pular esse teste completamente - pode ser útil se você se sentir incomodado ou desconfortável com o próximo teste.
A colonoscopia de triagem é uma das razões importantes pelas quais as mortes por câncer estão diminuindo. Embora tenha havido alguma controvérsia sobre a importância da mamografia na triagem de câncer de mama e testes de PSA na triagem de câncer de próstata, há pouca controvérsia sobre o benefício de colonoscopias na redução de mortes por câncer de cólon. A evidência de que eles fazem a diferença - de que diminuem o risco de alguém morrer de câncer de cólon - é forte.
Acredita-se que, se todos os que cumprissem os critérios para uma colonoscopia tivessem esse procedimento feito, poderíamos reduzir em 60% a taxa de mortalidade por câncer de cólon nos Estados Unidos. O câncer de cólon é atualmente a terceira principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres.
Colonoscopia e Prevenção do Câncer de Cólon - Detecção e Prevenção Antecipadas
Outra diferença muito importante entre a seleção de colonoscopias e, digamos, mamografias ou testes de PSA é que as colonoscopias podem na verdade prevenir o câncer.
Como mamografias e testes de PSA, as colonoscopias desempenham um papel na detecção precoce . Uma colonoscopia pode encontrar cânceres nos estágios mais precoces da doença e, ao fazê-lo, melhorar as taxas de sobrevivência ao câncer de cólon .
No entanto, as colonoscopias são diferentes de uma maneira importante. Eles também podem trabalhar para prevenir o desenvolvimento do câncer em primeiro lugar. Se os pólipos pré-cancerosos , ou pólipos que podem se tornar pré-cancerosos são encontrados, eles podem ser removidos durante uma colonoscopia. (Nota: nem todos os pólipos levam ao câncer de cólon.)
Assim, as colonoscopias desempenham um duplo papel na redução das mortes por câncer de cólon; eles podem ajudar na detecção precoce, mas também podem funcionar como um método de prevenção primária.
Quando você deve fazer uma colonoscopia (e quando precisa de mais?)
Portanto, o passo mais importante é decidir que você deve seguir as diretrizes e realizar uma colonoscopia.
É importante observar que as diretrizes para o rastreamento do câncer de cólon são projetadas para o público com base no risco médio. Se você tem um histórico familiar de câncer de cólon ou de quaisquer outros fatores de risco para câncer de cólon , pode ser necessário fazer uma colonoscopia em uma idade mais jovem ou fazer esses exames com mais frequência.
Também é importante notar que as colonoscopias para o rastreamento do câncer de cólon são projetadas para pessoas que não apresentam nenhum sintoma; que são "assintomáticos". Se você tem algum sintoma de câncer de cólon , como dor abdominal, sangue nas fezes, ou desenvolveu uma anemia inexplicável , ou perda de peso não intencional , você pode precisar de exames além de uma colonoscopia.
Uma colonoscopia - com uma preparação adequada - é bastante boa na detecção de lesões do cólon. No entanto, uma colonoscopia pode perder algumas lesões e não fornece informações sobre seu intestino delgado, estômago, pâncreas, fígado ou outros órgãos do abdômen.
Fato e Ficção da Colonoscopia
Agora estamos chegando ao passo mais difícil - agendar o procedimento. Infelizmente, muitas pessoas ficam presas nessa etapa. Tome um momento para aprender sobre alguns dos mitos e os fatos e ficção sobre colonoscopias para que você possa superar alguns desses medos.
Agendando sua Colonsocopia
O segundo passo mais importante - depois de entender por que você está fazendo uma colonoscopia - é agendar a consulta.
Se você está tentando descobrir quando encaixar uma colonoscopia em sua programação, a frase "apenas faça" é apropriada. Muitas pessoas acabam desistindo de uma colonoscopia (e às vezes se arrependem da decisão) porque passam muito tempo tentando descobrir o momento certo para fazê-lo. Se isso soa como você, basta ir em frente e agendar, e se preocupar com detalhes mais tarde.
Se, em contraste, se você estiver convencido de que deseja fazer uma colonoscopia em breve e não se arriscará a adiá-la, pode ser útil agendar o procedimento em boa hora. Muitas pessoas gostam de agendar seu teste em uma sexta-feira, dando-se um fim de semana para se recuperar, se necessário. A maioria das pessoas se sente pronta para voltar ao trabalho no dia seguinte e não tem efeitos colaterais, mas algumas pessoas sofrem alterações intestinais que duram alguns dias. Se você agendar o teste em um bom momento (não no dia antes de sair de férias para o paraíso), ficará menos preocupado com o fato de sua colonoscopia interferir na sua vida. Em nossa sociedade ocupada, todas as chances de reduzir o estresse valem a pena!
Entendendo os Riscos e Complicações
Depois de ter sua colonoscopia agendada - já que talvez seja o passo mais difícil -, dedique algum tempo para aprender mais sobre o procedimento e relembre os benefícios. Como acontece com qualquer procedimento, há coisas que às vezes podem dar errado. Tire algum tempo para entender completamente os riscos e possíveis complicações de uma colonoscopia .
Nas semanas anteriores à sua colonoscopia
Se estiver a tomar algum medicamento que possa diluir o seu sangue, o seu médico poderá pedir-lhe que o interrompa antes da sua colonoscopia. Isso nem sempre é o caso (por exemplo, se você tem doença cardíaca, seu cardiologista ainda pode querer que você tome sua aspirina). Converse com seu médico e descubra o que você deve fazer antes do tempo. Alguns medicamentos precisam ser descontinuados por até duas semanas antes do procedimento. Tenha em mente que isso inclui preparações sem receita e ervas também. A aspirina e medicamentos antiinflamatórios não-esteróides, como o Advil (ibuprofeno), podem aumentar o sangramento e devem ser evitados, a menos que seu médico acredite que os benefícios desses medicamentos superem qualquer risco de sangramento. Existem muitas preparações à base de plantas e suplementos alimentares que podem aumentar o sangramento também.
Nos dias anteriores à sua colonoscopia
Seu médico provavelmente recomendará uma determinada dieta antes do procedimento. Isso pode começar vários dias antes do tempo. Certifique-se de seguir estas recomendações de perto, e converse com seu médico se você tiver alguma dificuldade, por exemplo, se você tem diabetes.
A colonoscopia "Prep" - Limpando seu cólon
Seu consultório médico provavelmente enviará informações escritas descrevendo a preparação para uma colonoscopia em profundidade. É importante ler essa informação completamente, pois a pesquisa nos diz que muitas pessoas não estão devidamente preparadas. Para poder visualizar adequadamente seu cólon em sua totalidade, todas as fezes devem ser eliminadas.
A preparação da colonoscopia é geralmente feita através de uma combinação de:
- Purgantes - Os purgantes funcionam estimulando a evacuação do intestino. Várias opções estão disponíveis , como solução goLYTELY, solução TriLyte e muito mais. A escolha entre esses múltiplos tratamentos varia entre os diferentes médicos e há vantagens e desvantagens para cada um. Para aqueles que são idosos ou têm outras condições médicas, pensa-se que as preparações com etilenoglicol podem ser as mais seguras. Em contraste, soluções de fosfato de sódio devem ser evitadas em idosos ou pessoas com condições médicas significativas, devido ao efeito dessas soluções nos rins.
- Enemas - Um enema envolve a introdução de um líquido através de seu ânus e em seu intestino grosso. O líquido é mantido por algum tempo e depois passado. Enemas podem ser muito eficazes na redução da quantidade de matéria fecal no cólon. Possíveis efeitos colaterais dos enemas incluem hiponatremia (um baixo nível de sódio no sangue) e outros distúrbios eletrolíticos.
- Jejum (não comer) - Mais uma vez, certifique-se de seguir as recomendações do seu médico sobre dieta antes do procedimento.
- Tratamentos de conforto - Medicamentos podem ser recomendados para aliviar o desconforto da evacuação intestinal. Estes podem incluir Reglan para reduzir náuseas e azia, e Mylicon ou Mylanta (para reduzir o gás para que as coisas fluam mais confortavelmente através de suas entranhas).
Médicos que realizam colonoscopias diferem em relação ao cólon "prep" que eles recomendam, mas o objetivo é o mesmo. Seu cólon precisa ser limpo o suficiente para ver quaisquer áreas que possam representar um problema em seu futuro. Como as colonoscopias são mais precisas com uma boa preparação, e as pessoas costumam afirmar que a preparação é a pior parte da colonoscopia, vale a pena garantir que sua preparação seja adequada na primeira vez. Com demasiada frequência, esses procedimentos precisam ser reprogramados após uma melhor preparação, colocando você na ansiedade de programar e preparar uma segunda vez.
Como outro indicador, aprenda sobre o que não fazer durante a preparação da colonoscopia .
A noite antes de sua colonoscopia
Na maioria das vezes, você será solicitado a se abster de comer ou beber depois da meia-noite, na véspera do procedimento. Se você estiver tomando algum medicamento, converse com seu médico. Na maioria das vezes, as pessoas são orientadas a tomar seus medicamentos regulares na noite anterior e no dia do procedimento com pequenos goles de água.
Você precisará de um motorista e de uma babá
A anestesia geralmente usada para uma colonoscopia é referida como anestesia assistida monitorada, sedação consciente ou " sono crepuscular ". Você pode dormir durante o procedimento ou pode estar acordado, mas despreocupado com o que está acontecendo. Como a anestesia pode permanecer no seu sistema por algum tempo, você precisará ter um motorista para levá-lo para casa. Se você mora sozinho, você também terá que planejar alguém para ficar com você por 24 horas após o procedimento.
O procedimento de colonoscopia
Tome alguns momentos antes do tempo para aprender sobre o que acontece durante o procedimento de colonoscopia .
Após sua colonoscopia
Como mencionado acima, após a sua colonoscopia, você precisará de alguém para levá-lo para casa e ficar com você por 24 horas. Na maioria das vezes você pode voltar a comer uma dieta normal. Devido ao efeito da anestesia, muitos médicos recomendam evitar álcool nas primeiras 24 horas também. Se você não tiver uma remoção de pólipo, normalmente poderá retomar as atividades normais nesse momento.
Se você teve um pólipo removido, seu médico provavelmente recomendará que você restrinja suas atividades durante a próxima semana. Durante esse período, você deve evitar exercícios extenuantes, levantar objetos pesados e viajar.
As complicações são incomuns, mas você deve consultar o seu médico se desenvolver febre, inchaço abdominal moderado a grave e dor (algum desconforto e inchaço é normal), ou se sentir sangramento (mais de uma colher de sopa).
Linha de fundo na preparação para sua colonoscopia
Se você programou sua colonoscopia, você deve se congratular. Tomando o tempo para fazer este procedimento é uma das maneiras mais fáceis (de acordo com estudos sólidos) para reduzir o risco de morrer de câncer. Como o câncer de cólon geralmente tem um período de espera (evolui de alterações levemente anormais para pólipos pré-cancerosos e depois para câncer), é um dos poucos cânceres que podem ser detectados precocemente ou evitados por meio de um procedimento de rastreamento.
Dito isto, as colonoscopias não são totalmente à prova de erros. Se você tem ou continua a ter algum sintoma de câncer de cólon, certifique-se de conversar com seu médico, mesmo que tenha uma colonoscopia "normal". Os sintomas são a forma como o nosso corpo nos diz que algo está errado. Faça perguntas até obter uma resposta.
A preparação para sua colonoscopia pode parecer uma dor, mas estamos aprendendo cada vez mais que a inconveniência do procedimento vale bem o desconforto passageiro da preparação e do procedimento a longo prazo. Reserve um momento para examinar essas dicas e truques para a preparação da colonoscopia daqueles que estiveram lá.
Fontes:
Ho, S., Hovesepians, R. e S. Gupta. Limpeza Intensiva do Intestino para Colonoscopia no Paciente Idoso. Drogas e Envelhecimento . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. e S. Saini. Quão eficazes são as intervenções de educação do paciente para melhorar a preparação intestinal para colonoscopia? Uma revisão sistemática. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. e Y. Li. Aprimorada educação para a preparação intestinal antes da colonoscopia: uma revisão de última geração. Jornal de Doenças Digestivas . 2017 09 de janeiro (Epub ahead of print).