Câncer de Cólon Metastático Mal Diagnosticado
Câncer de cólon que se espalhou ( metastatizado ) para os ovários e câncer de ovário primário são coisas completamente diferentes, embora possa ser difícil dizer a diferença. Aqui está o que você precisa saber para se fortalecer como paciente.
Câncer de Cólon Metastático aos Ovários
Estudos têm mostrado que não é apenas o câncer de cólon o tipo mais comum de câncer de metástase para os ovários, mas entre 4 por cento e 30,8 por cento dos pacientes com câncer de cólon primário acabam com metástases no ovário.
A maioria dos cânceres de cólon que metastatizam para o ovário se estenderam por toda a espessura da parede do intestino e se espalharam para os linfonodos mesentéricos.
Câncer de Cólon Metastático para os Ovários É Freqüentemente Diagnosticado como Carcinoma Ovariano Primário
Se você tem um histórico de câncer de cólon e desenvolve massas ovarianas , precisa ter cuidado com o diagnóstico de um novo câncer primário no ovário, especialmente se o tumor envolver ambos os ovários e for relatado que é carcinoma endometrioide ou mucinoso. Algumas destas metástases ovarianas podem ser predominantemente císticas e podem ter áreas de aparência benigna quando são examinadas ao microscópio, o que pode facilmente induzir em erro o seu médico e patologista. Esta é uma área muito complicada de patologia e, a menos que o patologista tenha feito um esforço específico para se familiarizar com este problema, é provável que o câncer de cólon metastático para os ovários seja mal interpretado como um tumor ovariano primário.
Como o diagnóstico errôneo acontece
Sob o microscópio, às vezes pode ser difícil dizer que tipo de células você está olhando. Células cancerosas são, por definição, de aparência anormal. Na verdade, às vezes é difícil dizer onde uma célula cancerosa se originou porque parece tão anormal. Os médicos usam o termo diferenciação para descrever isso.
Um tumor bem diferenciado, por exemplo, pode se parecer muito com o tecido no qual o câncer começou, enquanto um câncer altamente indiferenciado pode não se assemelhar a nenhuma célula normal do nosso corpo. Além de indiferenciados, alguns tecidos do nosso corpo parecem-se com outros tecidos, de modo que as células cancerosas de dois órgãos diferentes podem se assemelhar.
O risco de erros de diagnóstico
Está mais em risco de erros de diagnóstico se o seu patologista não estiver familiarizado com a sua história . Para facilitar o diagnóstico correto, é essencial que seu patologista seja informado de sua história de câncer de cólon, que na maioria dos casos será conhecido ou encontrado ao mesmo tempo que o (s) tumor (s) ovariano (s). No entanto, há casos ocasionais que são particularmente traiçoeiros, nos quais o tratamento cirúrgico do câncer de ovário presumido precede a identificação do câncer de cólon. Mesmo nesses casos, há indícios particulares que o patologista experiente pode identificar sob o microscópio que sugerem câncer de cólon metastático, e manchas especiais podem ser usadas para fundamentar ainda mais o diagnóstico.
Quando o câncer de cólon é mais provável que o câncer de ovário
Se você for diagnosticado com carcinoma ovariano primário do tipo endometrioide ou mucinoso envolvendo ambos os ovários, ou se envolver qualquer outro tecido além do ovário, você deve solicitar uma segunda opinião especializada em suas lâminas de patologia para excluir a possibilidade de câncer metastático originário de o cólon ou em outro lugar.
Se você tem uma história conhecida de câncer de cólon, uma segunda opinião especializada é justificada, mesmo se apenas um ovário estiver envolvido por carcinoma endometrioide ou mucinoso. Uma bandeira vermelha adicional é o achado de metástases dentro da substância do fígado , que é típico do câncer de cólon metastático e quase inédito para o câncer de ovário metastático.
Seja ativo nos seus cuidados
Ninguém quer saber que o câncer de cólon se espalhou para os ovários, mas é melhor ser diagnosticado corretamente do que se submeter a um protocolo de tratamento separado para o câncer ovariano primário diagnosticado incorretamente. Pergunte. Aprenda sobre o seu câncer.
Considere obter segundas opiniões, não apenas no que diz respeito à cirurgia e oncologia médica, mas com o seu relatório de patologia e diagnóstico também. Participe ativamente dos seus cuidados e capacite-se, sendo seu próprio defensor em seus serviços de saúde .
> Fontes:
> Lee KC, Lin H, Chang Chien CC, et al. Dificuldade no diagnóstico e diferentes prognósticos entre câncer colorretal com metástase ovariana e câncer de ovário avançado: um estudo empírico de diferentes adoções cirúrgicas. Revista taiwanesa de Obstetrícia e Ginecologia. Fevereiro de 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Apresentação Clínica, Diagnóstico e Estadiamento do Câncer Colorretal. Atualizado. Atualizado em 15 de agosto de 2017.