Então, o seu dermatologista recomendou que você comece a tomar isotretinoína (AKA Accutane ) para o seu acne. Mas você está nervoso porque ouviu que os medicamentos isotretinoína podem causar depressão e pensamentos suicidas.
É compreensível ficar um pouco desconcertado com a ideia, e é inteligente fazer sua pesquisa. Só você pode decidir se os benefícios de tomar isotretinoína superam os potenciais efeitos colaterais.
O que é a isotretinoína?
Primeiro, vamos aprender um pouco sobre esse medicamento. A isotretinoína é uma medicação oral usada para tratar a acne grave. Às vezes é usado para tratar a acne que não é necessariamente grave, mas teimosa e não limpando com outros medicamentos para acne.
A isotretinoína é vendida sob muitos nomes diferentes, como Absorica e Zenatane, e também como isotretinoína genérica. Todos esses medicamentos têm o mesmo ingrediente ativo e todos funcionam da mesma maneira.
Todos os medicamentos isotretinoína são apenas prescrição, e você deve se registrar no programa iPledge antes de preencher sua prescrição.
A isotretinoína causa depressão?
Não há ligação comprovada absoluta entre isotretinoína e depressão. Para cada estudo que encontrou um maior risco de depressão em usuários de isotretinoína, há outro que não encontrou tal risco.
Mas para um pequeno número de pessoas, parece que a isotretinoína pode desencadear a depressão.
Tudo somado, a depressão em pessoas que tomam isotretinoína é bastante incomum. Dependendo do estudo que você analisa, a depressão ocorre em 1% a 11% das pessoas que tomam a medicação.
Isso não significa necessariamente que a isotretinoína estava causando a depressão, no entanto. A depressão pode acontecer com qualquer pessoa, seja tomando isotretinoína ou não.
Aqueles com uma história de depressão parecem ser mais suscetíveis
Algumas pessoas parecem mais suscetíveis à depressão induzida pela isotretinoína do que a maioria. Embora a depressão tenha ocorrido em algumas pessoas sem história prévia do transtorno, muitas pessoas apresentavam outros fatores de risco, como abuso de substâncias, histórico familiar de depressão ou eventos estressantes em suas vidas, o que pode ter contribuído para sua depressão.
Para as pessoas com transtorno bipolar, também parece haver uma exacerbação da depressão enquanto se toma a isotretinoína.
É importante lembrar, porém, que só porque você está tomando isotretinoína não significa que você ficará deprimido.
A maioria das pessoas que se tornaram deprimidas enquanto usavam isotretinoína descobriu que seus sintomas desapareceram quando eles pararam de usar a droga. Mas para algumas pessoas, a depressão e o comportamento suicida persistiram em alguns casos, mesmo depois de deixarem de usar a isotretinoína.
Não há ligação comprovada, mas existem algumas teorias
Embora relatos de casos sugiram uma relação entre o uso de isotretinoína e a depressão, não há um link comprovado. Ainda assim, algumas pesquisas apresentaram algumas teorias.
A isotretinoína é derivada da vitamina A. A vitamina A é responsável por muitas funções no sistema nervoso central.
Pesquisadores acreditam que a isotretinoína pode perturbar a forma como a serotonina é produzida e utilizada pelo organismo. Baixos níveis de serotonina têm sido associados à depressão, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade e agressão.
Outra teoria analisa como a isotretinoína causa mudanças na área do cérebro chamada hipocampo. O hipocampo cria neurônios constantemente, um processo chamado neurogênese.
A formação de neurônios no hipocampo é reduzida durante o uso de isotretinoína (pelo menos em camundongos e ratos). Esta diminuição na neurogênese pode ser uma razão biológica para a depressão enquanto se toma a isotretinoína.
É teorizado que as pessoas em que a formação de neurônios já está reduzida de alguma forma podem ser mais suscetíveis a essa diminuição na neurogênese causada pela isotretinoína do que outras.
Isso explicaria porque algumas pessoas parecem desenvolver depressão enquanto tomam isotretinoína, enquanto outras nunca o fazem.
Ainda assim, outros estudos sugerem que a própria acne é mais propensa a causar depressão em pacientes que o uso da isotretinoína. Outros não encontraram uma ligação definitiva entre a isotretinoína e um aumento do risco de depressão.
Usando isotretinoína tem seus benefícios também
Embora a isotretinoína tenha efeitos colaterais, é incrivelmente eficaz na eliminação da acne inflamatória ou cística mais grave, mesmo em casos que não respondem a outros medicamentos. É importante pesar os benefícios contra os riscos.
Ter acne grave pode ser deprimente em si, e muitos estudos descobriram que as pessoas com acne grave são mais propensas a estar deprimidas e estão em maior risco de suicídio por causa disso. Ter acne severa sob controle não apenas reduz sua chance de desenvolver cicatrizes, mas também pode melhorar sua auto-imagem e autoconfiança.
Como muitos dos meus clientes me disseram, a acne estava deixando-os deprimidos. A isotretinoína ajudou-os a se sentirem menos deprimidos quando notaram a limpeza da pele.
O que você pode fazer
Relatos de depressão e comportamento suicida ligados ao uso de isotretinoína podem ser assustadores, mas é importante entender que esses efeitos colaterais são raros.
A coisa mais importante que você pode fazer é ter uma conversa franca com seu dermatologista. Certifique-se de entender completamente o seu plano de tratamento e obtenha todas as suas perguntas respondidas. Não tenha medo de fazer muitas perguntas!
Se você decidir continuar com o tratamento com isotretinoína, não há motivo para ficar ansioso. Enquanto você (ou seu filho) está tomando Accutane , procure por quaisquer sintomas de depressão, como:
- Mudanças de humor e comportamento
- Sentindo-se incomumente triste, irritado, irritado ou agressivo
- Dificuldade de concentração
- Pensamentos suicidas ou pensamentos de se machucar
- Ver ou ouvir coisas que não são reais
Às vezes, as pessoas mais próximas a você verão mudanças em seu comportamento e personalidade antes de percebê-las. Você pode querer contar com a ajuda deles e informá-los sobre o seu tratamento para que eles também possam ajudá-lo a estar atento a mudanças importantes no seu comportamento que possam indicar um problema.
Se você tiver alguma preocupação, notifique seu médico imediatamente.
É importante estar ciente, mas lembre-se que a grande maioria das pessoas usa isotretinoína sem ter nenhum problema com depressão.
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