Há argumentos a favor e contra o suicídio assistido por médico
O debate sobre a moralidade e legalidade do suicídio assistido por médico (SPA) não é novo. Tem sido um tópico de discussões acaloradas por centenas de anos e não mostra nenhum sinal de esfriamento.
O suicídio assistido por médico é atualmente legal (2017) em Oregon, Washington, Vermont, Colorado e Montana. Em todo o mundo (embora as restrições variem consideravelmente), é legal na Holanda, Bélgica, Reino Unido, Colômbia e Japão.
Também é legal na província de Quebec, no Canadá. É importante notar que o suicídio assistido por médico é uma questão separada do direito de reter ou suspender medidas de manutenção da vida ou sedação paliativa, sobre as quais há muito menos controvérsia e que geralmente são decisões pessoais em vez de questões legais.
Quais são as razões para apoiar ou se opor ao suicídio assistido por médico?
Argumentos que apoiam ou se opõem ao suicídio assistido por médicos
Há claramente fortes defensores em ambos os lados da questão do suicídio assistido por médico, mas antes de entrar neles, é importante definir rapidamente o que estamos debatendo. O que é suicídio assistido por médico e como isso difere, por exemplo, da eutanásia? Suicídio assistido por médico ou PAS é definido como o término voluntário da própria vida pela administração de uma substância letal com a assistência direta ou indireta de um médico.
Em contraste com a eutanásia, em que o médico realiza a intervenção, no PAS o médico fornece os meios necessários e o paciente realiza o ato.
Quatro pontos primários em oposição a PAS (e os contra-argumentos em apoio)
Embora haja muitos pontos e detalhes para a questão emocionalmente carregada do suicídio assistido por médico, eles podem ser divididos em quatro pontos principais, que muitas vezes surgem contra sua aceitação ou legalização.
E para todos os argumentos, há um contra-argumento.
1. Acesso Melhorado a Cuidados Paliativos e Cuidados Paliativos
Um argumento em oposição ao PAS é que - porque existe um modelo de qualidade de cuidados no final da vida disponível através de programas de cuidados paliativos e de cuidados paliativos - não deveria haver motivo para alguém precisar procurar o PAS. Nesta visão, o foco não deve estar na legalização do SAP, mas na melhoria do acesso aos cuidados paliativos.
Existem mais de 4.000 agências de cuidados paliativos nos Estados Unidos, mas devido às restrições de financiamento e à rigidez do Medicare Hospice Benefit, que exige que os pacientes tenham uma expectativa de vida de seis meses ou menos, milhões de pessoas nos Estados Unidos não têm acesso a eles.
Contra-argumento: Mesmo com acesso melhorado a cuidados de final de vida de qualidade, ainda haverá casos raros de sofrimento persistente e intratável. As estatísticas mais recentes que temos do Oregon (2014), onde o PAS é legal, mostram que 93 por cento dos pacientes que optaram por SAP estavam em cuidados paliativos. Isso sugere que os cuidados paliativos e os cuidados paliativos nem sempre são suficientes para tratar o sofrimento grave.
2. Limites da autonomia do paciente
Foi determinado, na opinião de Bouvia vs. Tribunal Superior (CA), que “o direito de morrer é uma parte integral de nosso direito de controlar nossos próprios destinos, desde que os direitos dos outros não sejam afetados”. autonomia do paciente.
O SAP não é um ato completamente autônomo; requer a ajuda de outra pessoa.
O argumento em oposição ao PAS é que o PAS ameaça nossa sociedade barateando o valor da vida humana. A sociedade tem a responsabilidade de preservar a santidade da vida, de modo que a escolha do indivíduo de SAP deve ser anulada para o bem geral.
Contra-argumento: Os médicos que são abordados com o pedido para ajudar a acabar com a vida de um paciente têm o direito de recusar com base na objeção de consciência. Os seus direitos, portanto, não são afetados de acordo com a decisão de Bouvia .
3. O “Slippery Slope” para a depravação social
Aqueles que se opõem ao PAS estão preocupados que, se o suicídio assistido for permitido, a eutanásia não ficará muito atrás.
Esta visão sustenta que é um declive escorregadio em direção à "morte misericordiosa", sem consentimento, de indivíduos com doença mental, deficiência física, idosos, dementes, sem-teto e qualquer outra pessoa que a sociedade considere "inútil".
Contra-argumento: Nossas sociedades altamente cultas dificilmente permitirão que essa “ladeira escorregadia” aconteça. Exemplos citados incluem Adolf Hitler, Joseph Goebbels e Joseph Mengele, que foram derrotados em sua missão de “limpar” o pool genético da Alemanha.
4. Violação do Juramento de Hipócrates
O Juramento de Hipócrates afirma que a obrigação de um médico é primum non nocere , “primeiro, não cause dano”. O PAS contradiz diretamente esse juramento, já que matar deliberadamente um paciente é considerado um dano.
Contra-argumento: O Juramento de Hipócrates deve ser interpretado e modificado conforme necessário, de acordo com a necessidade de um paciente individual.
5. Alternativas para o PAS
Aqueles que se opõem ao PAS argumentam que existem alternativas legais e moralmente éticas para a morte assistida. Os pacientes podem recusar outros tratamentos médicos que possam prolongar sua morte, incluindo medicamentos.
Contra-argumento: Alguns pacientes não confiam em medidas de sustentação da vida para viver e ainda sofrer. Retirar os tratamentos de manutenção da vida só prolongaria o sofrimento desses pacientes.
Outro argumento é que os pacientes podem, e muitas vezes o fazem, decidir parar de comer e beber para acelerar sua morte. A morte geralmente ocorre dentro de uma a três semanas, e geralmente é relatada como uma "boa morte".
Contra-argumento: Uma a três semanas de sofrimento intenso é demais para alguém ter que tolerar. (Saiba mais sobre as razões pelas quais as pessoas procuram por suicídio assistido por médico ).
Resumo dos principais argumentos em apoio e oposição ao PAS
A resolução final deste debate sobre suicídio assistido por médico ainda não foi vista. Por causa da subcorrente do apoio público sobre o assunto, podemos ver isso se tornar mais uma realidade em nossa sociedade. Já é legal nos Estados Unidos em Oregon e contas para legalizá-lo foram apresentadas várias vezes em muitos outros estados. O PAS também é legal em vários outros países, como os Países Baixos.
Há muitos recursos disponíveis se você estiver na cerca em suas próprias crenças, quiser aprender mais sobre o movimento Morte com Dignidade ou quiser explorar algumas das questões adicionais que apoiam ou se opõem ao suicídio assistido por médico e o direito de morrer. .
> Fontes:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M. e G. Kopf. Atitudes dos profissionais de saúde sobre a morte assistida por médicos: uma análise de suas justificativas e o papel da terminologia e da competência do paciente. Journal of Pain and Symptom Management . 2017 jul 14. (Epub ahead of print).
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Cuidados paliativos. Atualizado em 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Philipsen, B., Urwin, J. e J. Cohen. Atitudes e Práticas de Eutanásia e Suicídio Assistido por Médicos nos Estados Unidos, Canadá e Europa. JAMA 2016. 316 (1): 79-90.