Como tomar uma decisão final de vida
Você ouve sobre isso no noticiário, você provavelmente conhece alguém que teve que enfrentá-lo, ou você pode estar enfrentando isso sozinho. A decisão de quando retirar a sustentação de vida ou se começar de qualquer modo é pegajosa, confusa com termos confusos e emoções fortes. Um caso notável na mídia foi o de Terry Schiavo em 2005. Seu caso tratou se o marido poderia decidir interromper sua nutrição artificial .
Isso provocou um debate nacional. Embora seu caso tenha sido muito proeminente nas notícias, não é o único caso nos EUA. As pessoas enfrentam a decisão de suspender ou suspender o suporte de vida todos os dias.
O tratamento de suporte de vida, também conhecido como suporte de vida, é qualquer tratamento destinado a prolongar a vida sem curar ou reverter a condição médica subjacente. Isso pode incluir ventilação mecânica , nutrição artificial ou hidratação, diálise renal , quimioterapia e antibióticos.
Qualidade vs quantidade de vida
Os avanços na medicina e na tecnologia estão ajudando as pessoas a viverem mais. Esses avanços na tecnologia médica não estão apenas ajudando as pessoas a viver mais, mas ajudam a prolongar a vida de pessoas que não poderiam sustentar a vida por conta própria. Isso levanta o debate sobre a qualidade versus quantidade de vida. Questões éticas incluem:
- Estamos ajudando as pessoas a viverem mais à custa de seu conforto e dignidade?
- Se não usamos meios artificiais para sustentar a vida, estamos negando-lhes a chance de viver mais ou de se recuperar totalmente?
- E se um milagre acontece enquanto eles estão em suporte de vida e eles estão curados?
- E se tirarmos o suporte de vida e eles encontrarem uma cura logo depois de morrerem?
Quem pode tomar decisões de suporte à vida?
O Código de Ética Médica da Associação Médica Americana declara que "um paciente adulto competente pode formular antecipadamente e fornecer um consentimento válido para a retenção e retirada de sistemas de suporte de vida no caso de lesão ou doença tornar aquele indivíduo incompetente tomar tal decisão. " Esta decisão é geralmente feita sob a forma de uma diretiva de assistência médica avançada ou um testamento vital.
No mesmo documento, um paciente pode designar um substituto para tomar a decisão por eles, caso eles sejam incapazes. Se uma diretriz avançada não for feita e um substituto não for designado, a escolha de suspender ou retirar o suporte vital é da responsabilidade do parente mais próximo, de acordo com a lei estadual.
Como tomar a decisão
Se você se encontrar ou alguém que você ama confrontado com esta decisão, a coisa mais importante que você pode fazer é avaliar seus próprios objetivos e os desejos conhecidos, se houver, do paciente. Reúna toda a informação possível sobre os tipos de medidas de manutenção da vida que o paciente requer, incluindo os benefícios e riscos de cada um. Reveja a diretriz da Assistência Médica Avançada, Viver ou Intensidade de Atenção Preferencial do paciente se eles estiverem em uma clínica de repouso. Se você é o substituto de saúde designado, esperamos ter conversado sobre os desejos do paciente.
Se não houver um documento legal para se referir e você não tiver tido conversas sobre o tratamento de manutenção da vida com o paciente, a decisão pode ser mais difícil de ser tomada. Eu geralmente recomendo reunir todos os parentes próximos e talvez amigos muito próximos para discutir o que o paciente teria desejado. Cada pessoa terá suas próprias experiências únicas com o paciente para desenhar.
É melhor quando todos os entes queridos do paciente concordarem em suspender ou retirar o suporte de vida. Se uma decisão unânime não puder ser tomada, pode ser útil tentar a mediação. Um assistente social ou capelão muitas vezes pode ajudar a mediar situações difíceis como essas. A decisão irá, em última instância, recair sobre o substituto designado ou padrão, mas se todos os entes queridos do paciente puderem participar do processo de tomada de decisão, isso pode ajudar a promover relacionamentos mais próximos e evitar ressentimentos (e ações judiciais).
Após a decisão ser feita
A escolha de reter ou retirar o suporte de vida é difícil de ser feita.
Eu recomendo obter algum apoio emocional durante e especialmente depois de tomar a decisão. Tomar uma decisão informada, levando em consideração os benefícios, os riscos e o que você acha que o paciente desejaria para si mesmo, ainda pode causar sentimentos de culpa e incerteza. Converse com um conselheiro profissional, um membro do clero ou até mesmo um bom amigo para expressar esses sentimentos e começar a lidar com eles. Verifique com sua agência de cuidados paliativos locais para encontrar grupos de apoio de pessoas que passaram ou estão passando pela mesma coisa. E por último, dê um tempo a si mesmo. Você só pode tomar a decisão que achar melhor na época.