Todo mundo tem dois ossos, chamados ossos sesamóides, sob a articulação na base dos dedões dos pés. Esses ossos sesamoides estão envoltos nos tendões sob o dedão do pé. Quando esses ossos ficam inflamados, a condição é chamada de sesamoidite.
A sesamoidite pode ser causada por lesão aguda ou uso excessivo crônico. A dor do sesamoide também pode ser causada por fraturas por estresse do sesamoide, ou uma condição chamada osteonecrose .
Causas menos comuns de sesamoidite incluem infecção ou distúrbios sistêmicos, como doenças autoimunes. Pessoas com dor sesamoide crônica devem ser avaliadas para essas condições.
Sintomas de um problema sesamóide
Problemas sesamóides são geralmente detectáveis por uma história e exame cuidadosos. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor com suporte de peso
- Dor com pressão aplicada diretamente nos ossos sesamóides
- Dor quando o dedo grande é forçado a puxar para cima (dorsiflexão do dedão do pé)
Outras condições que podem causar sintomas semelhantes incluem hallux rigidus e gota.
O diagnóstico pode ser confirmado com exames de imagem. Raios-X podem ser úteis, especialmente se houver suspeita de fratura do osso sesamóide. No entanto, às vezes os pequenos ossos sesamóides são difíceis de visualizar adequadamente em um teste de raio-x e, portanto, outros testes também podem ser considerados. O teste mais comumente usado é um estudo de ressonância magnética, mas os escaneamentos ósseos também podem ser eficazes para identificar problemas de sesamóides.
Tratamento
O tratamento da sesamoidite começa com a alteração do calçado. Aumentar a quantidade de amortecimento em seus sapatos pode ajudar a aliviar a pressão sobre o sesamóide afetado. Insertos específicos ou órteses personalizadas também podem ser usados para tentar afastar as forças do osso inflamado. Outros tratamentos incluem repouso, evitando atividades específicas que irritam o osso, medicamentos antiinflamatórios não esteroidais e aplicação de gelo .
Na circunstância incomum de que as modificações e o descanso dos calçados são insuficientes para aliviar o desconforto, existem opções de tratamento cirúrgico. No entanto, esses procedimentos cirúrgicos devem ser abordados com cautela, pois as deformidades do dedão do pé geralmente podem ocorrer se um ou ambos os ossos sesamóides forem removidos.
Recuperação de uma lesão de sesamóide pode levar meses e muitas vezes é uma experiência frustrante. Os atletas podem necessitar de um período prolongado de restrição de peso ou mobilidade, e muitas vezes a recuperação para atividades esportivas completas pode levar de 3 a 6 meses.
Fontes:
Richardson EG. "Dor sesamoide Hallucal: causas e tratamento cirúrgico" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 270 - 278.