Se você já sentiu dor na bola do pé, alguém pode ter sugerido que o neuroma de Morton é o problema. Embora existam várias causas de dor no antepé, o neuroma de Morton continua sendo uma das causas mais comuns. As pessoas com neuroma frequentemente ficam frustradas porque levam muito tempo para ficar sem dor e às vezes precisam de cirurgia.
O que é o Neuroma de Morton?
Em termos mais simples, o neuroma de Morton é um nervo inflamado que ocorre na base do pé (abaixo), logo atrás do 3º e 4º dedos do pé.
O nervo parece ficar irritado pelos ossos circundantes (ossos metatarsos) e também foi denominado neuroma intermetatarsal. O que começa como inflamação, pode resultar em formação de tecido cicatricial ao redor do nervo e, em alguns casos, aumento do nervo. Esse nervo é particularmente sensível à pressão excessiva no pé e também ocorre em mulheres que usam salto alto e sapatos apertados. Os sintomas do neuroma de Morton envolvem dor, inchaço, dormência, formigamento e / ou queimação. Uma queixa comum do paciente é a sensação de andar sobre uma meia enrolada.
Tratamento sem cirurgia
Os tratamentos variam de acordo com a gravidade do problema:
- ARROZ (repouso, gelo, compressão e elevação).
- Preenchimento. O amortecimento da bola do pé pode diminuir os sintomas, e as almofadas de baixo peso podem ser eficazes.
- Órteses. Os suportes do arco podem alinhar melhor o pé e tirar a pressão dos nervos.
- Medicamentos Anti-Inflamatórios. Medicamentos que diminuem a inflamação podem reduzir a dor.
- Terapia de Injeção. Existem dois tipos de injeções, injeções de cortisona e injeções de álcool para o Neuroma de Morton. Uma injeção local de cortisona é um poderoso medicamento anti-inflamatório para reduzir rapidamente a inflamação. Injeções de cortisona podem ser administradas uma vez a cada 6 a 8 semanas para algumas injeções de eficácia. Injeções de álcool, também chamadas de injeções esclerosantes, são injetadas para “amortecer” ou “desativar” o nervo.
Cirurgia de Neuroma de Morton
Quando tudo mais falhar, o neuroma de Morton pode ser tratado com cirurgia, e as melhores técnicas hoje estão listadas abaixo:
- Neurectomia de Morton: Esta é a abordagem mais comum, que envolvia mais comumente a remoção do segmento do nervo. O procedimento é geralmente simples. Os cirurgiões geralmente se aproximam da área a partir do topo do pé, identificam o nervo e o seguem em direção aos dedos dos pés e ao atravessar os ossos metatarsais. É importante que o cirurgião corte o nervo longe o suficiente para evitar que o nervo fique preso ou com marcas na bola do pé. Alguns cirurgiões abordam os neuromas a partir da parte inferior do pé para visualização direta, mas exigem uma cicatriz na parte inferior do pé - que pode se tornar dolorosa para se andar.
- Descompressão: Outra abordagem que alguns cirurgiões utilizam é liberar um ligamento adjacente ao nervo para “descomprimir” a área. Aqui o nervo é deixado intacto. O procedimento é realizado com pequenos instrumentos especializados.
Existe uma cura?
Como qualquer problema médico, alguns tratamentos funcionam para alguns pacientes e falham em outros. O aspecto mais importante do tratamento do Neuroma de Morton é certificar-se de que o diagnóstico está correto.
Sabe-se que os joanetes e os dedos de martelo transferem o peso para a bola do pé e inflamam os nervos, causando um Mortons Neuroma resultante. A melhor cura para um neuroma de Morton é ter certeza de que você tem um diagnóstico adequado e que outras condições não estão causando o neuroma.
O neuroma de Morton geralmente responde bem aos tratamentos conservadores e, nos casos de resistência, a cirurgia pode ser eficaz.