A dor na parte superior do pé ou no arco pode estar relacionada ao nervo. Embora muitas formas de dor no pé provenham de articulações e tendões, ocasionalmente a origem da dor no pé é um nervo que é diretamente irritado ou afetado por condições de saúde que levam a danos nos nervos.
Quando os nervos estão irritados ou danificados, há uma sensação característica de queimação, tiros ou dor aguda.
A dor geralmente ocorre espontaneamente, mesmo enquanto em repouso. Às vezes, a área sobre o nervo afetado pode ser muito sensível ao toque. Aqui estão alguns dos tipos comuns de problemas nervosos que causam dor no pé.
Neuroma de Morton
O neuroma de Morton é um espessamento benigno do nervo que corre entre o terceiro e o quarto dedos do pé.
Os sintomas típicos incluem uma dor ardente ou aguda na área entre o terceiro e o quarto dedos, na maioria das vezes com a marcha. Outro sintoma comum é uma sensação vaga de pressão sob os dedos, como se uma meia estivesse amontoada embaixo deles.
O neuroma de Morton ocorre com mais frequência em mulheres, possivelmente devido à frequência de desgaste de calçados estreitos ou de salto alto . Tratamentos comuns incluem modificações de sapatos, suportes de arco e injeções de cortisona para diminuir a inflamação nervosa.
Nervo comprimido e síndrome do túnel do tarso
Também conhecido como encarceramento do nervo, um nervo comprimido pode ocorrer em várias regiões do pé.
Um encarceramento do nervo é freqüentemente causado por trauma, como pressão criada pelo inchaço, excesso de pressão de um sapato apertado ou trauma contuso.
O aprisionamento do nervo pode causar um tiro, dor em queimação ou sensibilidade na parte superior do pé. O aprisionamento do nervo na parte superior do pé pode ser devido ao excesso de pressão no nervo de um sapato apertado.
Outro tipo comum de aprisionamento de nervos é a síndrome do túnel do tarso . A síndrome do túnel do tarso é quando o nervo tibial posterior é aprisionado à medida que desce sob a área do tornozelo (medial) e entra no pé através de um ponto anatômico conhecido como túnel do tarso. As sensações de queimação, formigamento ou dor aguda podem irradiar das áreas do peito do pé (arco) e do calcanhar para as solas dos pés. Dormência e cãibras nos pés também podem ocorrer e os sintomas podem se intensificar à noite enquanto descansam ou dormem.
O tratamento da síndrome do túnel do tarso geralmente começa com a identificação e o alívio da causa, que pode ser qualquer coisa, desde um problema na função do pé, como pés chatos ou inchaço no tornozelo . Tiros de cortisona e anti-inflamatórios podem ser prescritos para tratar a síndrome do túnel do tarso e outros tipos de aprisionamento de nervos.
Exemplos de outros tipos de tratamentos conservadores incluem: acolchoar o calçado em áreas onde o pé está sendo comprimido (geralmente na parte superior do calçado) ou órteses para corrigir a estrutura ou a função anormal do pé, causando a irritação do nervo. Se as medidas conservadoras falharem, a cirurgia pode ser necessária para liberar o nervo.
Neuropatia Periférica Diabética
O açúcar elevado no sangue crônico (glicose) associado ao diabetes pode levar a uma forma de lesão nervosa conhecida como neuropatia periférica .
Estima-se que uma em cada quatro pessoas com diabetes sofra de neuropatia dolorosa.
Como outras formas de danos nos nervos, a dor da neuropatia é caracterizada por queima espontânea ou dor aguda nos pés. Muitas vezes ocorre durante a noite enquanto dorme. A dor da neuropatia pode ir e vir ao longo do curso da doença e pode ser acompanhada por uma perda gradual de sensação nos pés que começa nos dedos dos pés e progride para cima.
Os tratamentos para a neuropatia diabética incluem o controle do açúcar no sangue, medicamentos como antidepressivos ou medicamentos anti-convulsivos e suplementos vitamínicos, como vitaminas do complexo B e ácido alfa-lipóico .
Outras causas de neuropatia dolorosa do pé
Danos aos nervos e os sintomas de dor resultantes podem ocorrer com muitas outras condições. Alguns exemplos incluem:
- Trauma físico, como após uma cirurgia ou um acidente
- Drogas como certos medicamentos contra o câncer, medicamentos antivirais ou antibióticos
- Síndrome dolorosa regional complexa
- Tumores que comprimem um nervo
- Doença hepática ou renal
- Deficiências vitamínicas
- Hérnia de disco na coluna lombar
- Doenças infecciosas, tais como complicações da doença de Lyme ou infecções virais
> Fontes:
> Hovaguimiano A, Gibbons CH. Abordagem Clínica para o Tratamento da Neuropatia Diabética Dolorosa. Avanços Terapêuticos em Endocrinologia e Metabolismo . 2011; 2 (1): 27-38
> Folha Informativa sobre Neuropatia Periférica. Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. NIH https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.