Seja causando dor ou apenas uma preocupação estética, o tratamento pode ajudar
Embora os dedos do martelo nem sempre sejam fáceis de consertar, normalmente são fáceis de detectar. Um dedo do pé do martelo faz com que a parte do meio do seu dedão se incline para cima e o final do seu dedão se flexione para baixo, criando uma forma que lembra vagamente um martelo - daí o nome. Ela geralmente se desenvolve no segundo, terceiro ou quarto dedo do pé, e freqüentemente há um calo ou milho no topo da articulação afetada, devido à maneira como ela se esfrega no sapato.
Embora a maioria dos dedos dos pés de martelo ocorra nos pés de adultos, eles também podem afetar crianças. Eles podem causar dor ou desconforto quando você anda.
Como eles se desenvolvem, você pergunta? Bem, cada um dos dedos menores tem três ossos (falanges) e três articulações. Medicamente falando, um dedo do pé martelo ocorre quando há uma extensão (para cima) contratura da articulação na bola do pé (a articulação metatarsofalângica) e uma contratura (para baixo) de flexão da articulação do dedo médio (a articulação interfalângica proximal), mais muitas vezes devido a um desequilíbrio nos músculos dos dedos dos pés ou pés ou usando sapatos que não se encaixam corretamente.
O que causa os dedos do martelo?
Músculos na parte inferior da perna e no pé contribuem para a estabilidade e função do pé, e os desequilíbrios na força desses músculos podem causar o desenvolvimento de dedos de martelo. Esses desequilíbrios musculares são mais frequentemente devidos à estrutura hereditária da perna e do pé, mas podem ocorrer secundariamente a danos neurológicos, como os vistos após um derrame ou lesão medular.
Diabetes , que pode causar danos nos nervos que afetam a força muscular da perna, é um exemplo de uma condição em que os dedos do pé do martelo podem se desenvolver.
Os dedos de martelo que estão apenas começando a se desenvolver, como em crianças ou adultos jovens, geralmente são flexíveis, o que significa que o dedo pode ser puxado diretamente para a frente. Mas quanto mais tempo um martelo estiver presente, maior a probabilidade de ele ser rígido ou não-redutível.
Isso ocorre porque as alterações nos ossos e tecidos moles ocorreram ao longo do tempo.
Há controvérsias sobre o papel desempenhado pelos sapatos no desenvolvimento de dedos de martelo e outras deformidades do pé, como joanetes. É improvável que os sapatos, como os saltos altos , sejam responsáveis por problemas nos dedos dos pés. Isso é evidente porque vemos os dedos do martelo afetando as pessoas que usam até os sapatos mais ergonômicos. Além disso, nem todos que rotineiramente usam saltos altos desenvolverão dedos de martelo. No entanto, os saltos altos ou os sapatos apertados contribuem para os dedos dos pés e podem agravá-los, especialmente se alguém tiver um tipo de pé que seja propenso a deformações nos dedos dos pés. Os saltos altos não apenas causam fricção nos dedos e causam fricção, mas também criam desequilíbrios musculares quando usados, causando tensão nos dedos, resultando em contraturas nos dedos dos pés.
Problemas associados com dedos do martelo
Para algumas pessoas, os dedos de martelo podem ser apenas uma preocupação cosmética, se não causarem dor ou se não forem o resultado de um problema mais complexo, como a artrite. Mas muitas vezes, um martelo está associado à dor ou a outros problemas, que podem exigir cuidados podológicos . Problemas potenciais ou condições associadas incluem:
- Calos dolorosos na parte superior do dedo do pé ou entre os dedos
- Calos ou calos sob a bola do pé
- Dor na bola do pé - também conhecido como metatarsalgia
- Dor artrite nas articulações do dedo do pé
- Artrite Reumatóide - Uma doença auto-imune e uma forma menos comum de artrite que pode resultar em deformidades nos dedos dos pés
- Joanete - Um desalinhamento do dedão do pé ou dedo mindinho que causa uma protuberância característica na lateral do pé
- Pé chato
- Knuckle Pads - Espessamento e às vezes descoloridas áreas da pele sobre as articulações do dedo do pé em resposta ao atrito. Eles parecem mais suaves do que um milho ou calo.
Tratamento Toe Hammer
Os dedos de martelo que são flexíveis e podem ser puxados manualmente como descrito acima podem melhorar com exercícios específicos, que neutralizam os desequilíbrios musculares que contribuem para a deformidade.
Estes exercícios visam os músculos extensores, que puxam o pé para cima. Exercícios que envolvem puxar o pé para cima contra a resistência atingirão os músculos extensores.
Órteses feitas sob medida, que geralmente são obtidas de um podólogo, também podem ajudar a neutralizar os desequilíbrios que levam a dedos de martelo e outras deformidades nos dedos dos pés. Estes são suportes de arco que são feitos sob medida para o pé de um indivíduo. Alguns podólogos e outros especialistas em ortopedia ou pé acrescentam calcanhares ou cunhas em arco a suportes de arco de venda livre, o que pode ajudar a melhorar a posição do pé durante a caminhada.
Esses métodos podem melhorar a aparência de um dedo do pé do martelo e sintomas relacionados, mas nem sempre os impedem de piorar. A hereditariedade desempenha um papel importante na aparência dos nossos pés, não importa quão bem cuidemos deles. As talas e outros dispositivos para dedos do martelo de balcão são facilmente disponíveis e são úteis para reduzir a fricção do calçado, o que pode causar dor.
Dedos de martelo rígidos podem ser corrigidos cirurgicamente usando procedimentos que removem ossos e tecidos moles para realinhar os dedos dos pés. A correção cirúrgica é geralmente reservada para casos em que medidas conservadoras não aliviam os sintomas, ou se o dedo do pé do martelo está causando problemas secundários, como feridas na pele.
> Fontes
> Associação Médica Podiátrica Americana. Dedos do martelo.
> Watson, Anthony, MD. Medscape. Deformidade do martelo. Atualizado em 2016.