Uma história de cirurgia
As cirurgias mais antigas da história eram, na melhor das hipóteses, grosseiras e, provavelmente, realizadas por desespero ou ignorância. A cirurgia como a conhecemos não começou verdadeiramente até o final do século XIX e, mesmo assim, a infecção era comum e os resultados eram ruins. De acordo com algumas fontes, foi somente nos anos 1900 que o risco de morrer após a cirurgia foi inferior a 50%, somente após a virada do século a probabilidade de sobreviver à cirurgia foi maior do que a mudança de morrer durante ou imediatamente após a cirurgia.
Os procedimentos cirúrgicos que são comuns hoje, como as apendicectomias, nem sempre foram feitos. De fato, até 1885, era esperado que uma pessoa com apendicite morresse da infecção que ocorreu quando o apêndice se rompeu. As primeiras técnicas eram rudimentares, ou mesmo bárbaras, pelos padrões atuais, já que a anestesia não era comumente usada até meados do século XIX.
Hoje, a cirurgia assume uma grande variedade de formas e é frequentemente realizada usando técnicas minimamente invasivas. Isso reduziu os tempos de recuperação, melhorou os resultados e minimizou as complicações para a maioria dos pacientes.
Para ter uma idéia de quanto a cirurgia mudou, dê uma olhada no cronograma dos principais desenvolvimentos no campo.
Marcos Notáveis na História Cirúrgica
6.500 aC - Crânios encontrados na França mostram sinais de uma cirurgia rudimentar chamada trepanação, que envolve a perfuração de um buraco no crânio.
1540 CE - Inglês barbeiros e cirurgiões se unem para formar a United Barber-Surgeons Company.
Esses cirurgiões-barbeiros realizavam extrações dentárias e coleta de sangue. Os médicos eram considerados uma profissão totalmente diferente, tratando doenças com medicamentos.
1818 - Primeira transfusão de sangue humano.
1843 - Primeira histerectomia realizada na Inglaterra.
1843 - Primeiro uso de éter como anestésico.
1846 - Primeiro uso público da anestesia durante a cirurgia.
Éter foi usado. O paciente estava consciente, mas não sentiu dor durante o procedimento para remover um tumor no pescoço.
1867 - O cirurgião britânico Joseph Lister publica o Princípio Anti-séptico na Prática da Cirurgia, exaltando as virtudes da limpeza na cirurgia. A taxa de mortalidade para pacientes cirúrgicos cai imediatamente.
1885 - Primeira apendicectomia bem sucedida realizada em Iowa.
1890 - Uso generalizado de agentes químicos para minimizar os germes. O ácido carbólico foi colocado em incisões para minimizar os germes e diminuir as taxas de infecção.
1893 - Primeira cirurgia cardíaca bem sucedida realizada, Provident Hospital, Chicago. A cirurgia consertou o pericárdio, o saco ao redor do coração. Muitos não consideram que esta seja a primeira cirurgia cardíaca bem-sucedida, porque o próprio coração não foi operado.
1895 - Primeiro raio-x realizado na Alemanha.
1896 - Primeira cirurgia cardíaca bem sucedida realizada na Alemanha. Cirurgiões repararam uma facada no músculo do ventrículo direito.
1905 - Primeiro transplante de córnea bem sucedido.
1917 - Primeira cirurgia plástica documentada realizada em um marinheiro inglês queimado.
1922 - Insulina usada pela primeira vez para o tratamento do diabetes, permitindo que os diabéticos sobrevivam após o diagnóstico.
1928 - Antibióticos descobertos.
1930 - O homem alemão tem a primeira operação de mudança de sexo (para uma mulher).
1937 - Primeiro banco de sangue aberto, ajudando a tornar mais possível a cirurgia, tratando o sangramento durante o procedimento.
1940 - Primeira cirurgia de substituição da anca de metal realizada.
1950s - Primeiros procedimentos de olho LASIK realizados, na Colômbia.
1950 - Primeiro transplante de órgão bem sucedido. O receptor do rim rejeitou o órgão após oito meses.
1952 - Primeira cirurgia cardíaca bem sucedida onde o coração foi parado e reiniciado.
1953 - Primeira cirurgia bem sucedida usando uma máquina de desvio de coração-pulmão .
1954 - Primeiro transplante de rim de doador vivo com sucesso, o rim foi doado pelo irmão gêmeo do receptor. O receptor viveu oito anos após o procedimento.
1966 - Primeiro transplante de pâncreas bem sucedido.
1967 - Primeiro transplante de fígado bem sucedido.
1967 - Primeira cirurgia de transplante de coração realizada pelo sul-africano Christian Barnard. O receptor do coração sobreviveu 18 dias até sucumbir à pneumonia.
1975 - Primeira cirurgia de órgão realizada com técnica laparoscópica ou minimamente invasiva.
1978 - Primeiro bebê "test-tube" nascido.
1982 - coração artificial de Jarvik-7 usado.
1984 - Baby Fae sobrevive 21 dias após ser transplantado com o coração de um babuíno.
1985 - Primeira cirurgia robótica documentada .
1999 - Primeiro transplante de mão bem sucedido (pacientes anteriores haviam rejeitado seus enxertos).
2000 - Sistema cirúrgico robótico da Vinci ganha aprovação da Food and Drug Administration dos EUA. O sistema agora é usado em uma ampla variedade de procedimentos, incluindo cirurgias de próstata e desvio de artéria coronária .
2007 - Primeira cirurgia endoscópica transluminal por orifício natural realizada. Esta técnica utiliza uma abertura natural do corpo, como a boca, para inserir instrumentos e minimizar os tempos de recuperação.
2008 - Connie Culp realiza o primeiro transplante de face completa quase completo nos Estados Unidos, realizado na Cleveland Clinic.
2010 - Realizado o primeiro transplante facial do mundo, na Espanha.
2013 - Um procedimento de transferência de nervos dá a um paciente paraplégico a capacidade de mover a mão.
Uma palavra de:
A cirurgia continua a evoluir, com a ciência fazendo grandes avanços quase diariamente. Como a ciência e a pesquisa levam a técnicas cirúrgicas novas e aprimoradas, os pacientes têm melhores resultados, recuperações mais rápidas e menos dor.
> Fontes:
> Cirurgia Cardíaca. Baldwin, Elefteriades e Kopf. http://www.med.yale.edu/library/heartbk/25.pdf
> História do Transplante - Linha do Tempo. Organtransplants.org Acessado em dezembro de 2011. http://www.organtransplants.org/understanding/history/index.html
> Recursos Cirúrgicos: A História da Cirurgia. Tecnólogo Cirúrgico. Acessado em dezembro de 2011. http://www.surgicaltechnologist.net/resources/surgical-resources-the-history-of-surgery/