Mulheres grávidas - e, em particular, mulheres grávidas com condições de tireóide - precisam de iodo extra. O iodo é necessário porque é um bloco de construção para a produção do hormônio tireoidiano . Durante o primeiro trimestre de gravidez, quando um feto é incapaz de produzir hormônio tireoidiano, a mãe produz "hormônio da tireóide para dois", por assim dizer. Se ela não tem suficiente iodo em seu sistema, a saúde de seu bebê - e sua própria saúde - pode sofrer devido à falta de hormônio tireoidiano suficiente.
Embora a deficiência de iodo não tenha sido um problema nos Estados Unidos, está em ascensão. No final de 2006, o Comitê de Saúde Pública da American Thyroid Association (ATA) emitiu um comunicado no jornal Thyroid pedindo que todas as mulheres grávidas complementassem o iodo. E o estudo da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2003–2004 (NHANES) constatou que mais de 37% das mulheres em idade fértil têm valores de iodo urinário que sugerem deficiência leve de iodo.
Níveis recomendados de iodo
Preocupações com a deficiência de iodo durante a gravidez e lactação (amamentação) resultaram em um número de organizações emitindo orientações e recomendações para a ingestão de iodo. De acordo com o New England Journal of Medicine (NEJM), estes são os níveis recomendados de ingestão diária de iodo durante a gravidez e lactação:
- Ingestão diária de iodo de 220 µg durante a gravidez e 290 µg durante a lactação - The Institute of Medicine
- Ingestão diária de iodo de 250 µg para mulheres grávidas e lactantes - The World Health Organization
- Vitamina com nível de iodo de 150 µg para mulheres grávidas e lactantes - The American Thyroid Association
As diretrizes de 2011 para a doença da tiróide na gravidez também recomendam a suplementação de iodo durante a pré-concepção, gravidez e durante a amamentação.
Enquanto muitas mulheres assumem que as vitaminas pré-natais têm todos os nutrientes essenciais necessários para uma mulher grávida, o conteúdo de iodo das multivitaminas pré-natal vendidas nos Estados Unidos não é obrigatório. Isso significa que as vitaminas pré-natais têm diferentes níveis de conteúdo de iodo, e como o iodo nelas pode provir de diferentes fontes, elas geralmente fornecem um nível real de iodo que difere da potência declarada.
O NEJM relatou uma avaliação que analisou 127 multivitaminas pré-natais de prescrição e 96 prescrições atualmente comercializadas nos Estados Unidos. Destas multivitaminas, 114 (87 sem prescrição, 27 prescrição) continham iodo. No geral, apenas cerca de metade das vitaminas avaliadas continha iodo, com 32% de vitaminas pré-natais sem receita médica sem iodo, e 72% das vitaminas pré-natais de prescrição estudadas não tinham iodo.
Entre os que incluíram iodo, 89% continham 150 µg ou mais de iodo por dose diária. A maioria tem seu iodo de alga ou iodeto de potássio. Os pesquisadores avaliaram o conteúdo de iodo em 60 das vitaminas pré-natais com iodo e descobriram que, geralmente, para vitaminas com iodo potássico, o conteúdo de iodo era aproximadamente equivalente a 76% do teor total de iodeto de potássio.
A alga não forneceu níveis de iodo confiáveis, no entanto, e variou em até 50% dos níveis estabelecidos. Dez marcas tinham valores de iodo que forneciam menos da metade do nível de iodo declarado.
Segundo os especialistas, para atender às diretrizes mínimas de 150 µg para mulheres grávidas e lactantes recomendadas pela American Thyroid Association, fabricantes de multivitaminas pré-natais nos Estados Unidos devem ser encorajados a incluir iodo - mas apenas na forma mais confiável de iodeto de potássio - e incluir pelo menos 197 µg de iodeto de potássio por dia, o que garantirá que estas vitaminas contenham 150 µg de iodo suplementar diário.
Em 2015, o Conselho de Nutrição Responsável dos Estados Unidos pediu que "todos os fabricantes e profissionais de suplementos dietéticos começassem a incluir pelo menos 150 μg de iodo em todos os suplementos multivitamínicos / minerais diários destinados a mulheres grávidas e lactantes nos Estados Unidos nos próximos 12 meses. "
Fontes:
> Leung, Angela MD et. al. "Correspondência de conteúdo de iodo das multivitaminas pré-natais nos Estados Unidos", New England Journal of Medicine, Volume 360: 939-940, 26 de fevereiro de 2009, número 9