A pseudo-hipertensão é um fenômeno incomum, tipicamente observado em pacientes idosos, em que a medida da pressão arterial obtida com um esfigmomanômetro (manguito de pressão sangüínea) é muito maior que a pressão sangüínea real. Pacientes com pseudo- hipertensão são erroneamente diagnosticados como portadores de hipertensão quando a pressão arterial é realmente normal.
Como a pseudo-hipertensão pode ser diagnosticada
A pseudo-hipertensão é causada pelo espessamento das paredes das artérias que podem ocorrer com o envelhecimento. Esse espessamento torna as artérias muito rígidas e difíceis de comprimir. Como a medição da pressão arterial depende da medição da quantidade de força necessária para comprimir uma artéria, ter artérias espessas e difíceis de comprimir eleva falsamente a leitura do esfigmomanômetro.
Os médicos geralmente suspeitam de pseudo-hipertensão nos casos em que:
- A leitura da pressão arterial é muito alta ao longo do tempo, mas o paciente não apresenta sinais de lesão orgânica ou outras complicações.
- A tentativa de tratar a pressão alta medida causa sintomas de pressão baixa (tontura, confusão, diminuição da produção de urina).
Enquanto um medidor de pressão arterial de dedo ou outros dispositivos semelhantes podem fornecer alguns dados úteis em casos de suspeita de pseudo-hipertensão, a única maneira de confirmar o diagnóstico é medindo diretamente a pressão arterial intra-arterial, ou seja, a pressão dentro do vaso sanguíneo.
Isso é feito inserindo uma agulha diretamente em uma pequena artéria.
Anteriormente, uma técnica não invasiva chamada manobra de Osler era usada em vez de medição intra-arterial direta. No entanto, os dados mostraram que esta técnica produz resultados ruins, e seu uso hoje é considerado inadequado.
> Fontes:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudo-hipertensão: uma nova avaliação. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Manobra de Osler em um Ambulatório. Arquivos de Medicina Interna, 151 (11): 2209-11.
Editado por Richard N. Fogoros, MD