Técnica adequada para medição de pressão arterial

Sua pressão arterial está sendo medida corretamente? Medições precisas da pressão sangüínea são essenciais para diagnosticar e tratar a pressão alta. Um conjunto específico de técnicas e procedimentos foi desenvolvido para obter as leituras de pressão sangüínea mais precisas possíveis.

Mas a pesquisa mostrou que os profissionais médicos muitas vezes não seguem completamente essas diretrizes. É importante para você, como paciente, identificar quando o protocolo adequado está sendo seguido ou não.

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Quando a pressão arterial deve ser medida?

É normal observar uma pequena flutuação da pressão sangüínea durante os diferentes momentos do dia. Fazer várias medições corrige essas flutuações diurnas, mas há alguns problemas especiais de tempo que devem ser resolvidos.

Em geral, a pressão arterial deve ser medida:

• Antes de tomar qualquer dose matinal de medicamento para pressão alta
• Não menos de 1 hora após o exercício, fumando ou consumindo cafeína
• Depois de permitir cerca de 10 minutos para ajustar a temperatura na sala de exame

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Escolha o tamanho adequado do manguito de pressão arterial

Um dos fatores mais importantes que podem influenciar a precisão das leituras de pressão sangüínea é o tamanho da braçadeira de pressão sangüínea que é usada. Existe um conjunto muito específico de diretrizes para o dimensionamento preciso do manguito. Mas pode ser difícil para os pacientes dizerem, apenas olhando, se o médico está usando um manguito de tamanho correto.

Se você estiver significativamente acima ou abaixo da altura ou peso "médio", o médico ou enfermeiro provavelmente não deve estar usando a braçadeira que já está na sala. O manguito "padrão" que normalmente é mantido na sala de exames deve ser usado para pessoas de tamanho médio e não produzirá uma leitura precisa se você for maior ou menor que a média.

As diretrizes oficiais especificam os seguintes tamanhos de manguito:

• Circunferência do braço 22 a 26 cm, cuff 'adulto pequeno', 12 x 22 cm
• Circunferência do braço 27 a 34 cm, cuff 'adulto': 16 x 30 cm
• Circunferência do braço 35 a 44 cm, 'grande adulto' cuff: 16 x 36 cm
• Circunferência do braço 45 a 52 cm, manguito 'adulto da coxa'; 16 x 42

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Leituras Precisas da Pressão Arterial Requerem Posicionamento Adequado

O posicionamento adequado é vital para obter leituras precisas da pressão arterial.

Em geral, a pressão arterial deve ser medida enquanto você está sentado confortavelmente. O braço que está sendo usado deve estar relaxado, descoberto e apoiado no nível do coração. Somente a parte do braço onde a braçadeira de pressão arterial está presa precisa estar no nível do coração, não no braço inteiro.

Às vezes, seu médico irá tomar sua pressão arterial enquanto você está reclinado ou enquanto você está de pé. Isso é apropriado em certos casos, mas ele também deve medir sua pressão arterial enquanto você está posicionado na postura sentada, como descrito acima.

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Leituras múltiplas da pressão sanguínea devem ser tomadas

Uma leitura da pressão arterial não é suficiente para obter uma medição precisa. Embora as especificidades de quantas leituras sejam necessárias possam mudar com base em muitos fatores, a necessidade essencial de múltiplas medições não muda.

Para garantir uma leitura precisa, seu médico deve verificar sua pressão arterial ao longo do tempo e observar como os valores mudam entre as visitas ao consultório. Mais do que isso, porém, ele deveria estar tomando sua pressão arterial mais de uma vez durante cada visita ao consultório.

Como coisas como temperatura e estresse podem alterar a pressão arterial, mais de uma leitura em uma única visita ao consultório permite corrigir essas variações. Por exemplo, sua pressão arterial é geralmente maior no início de uma consulta no consultório do que no final. Fazer uma leitura tanto no começo quanto no final dá uma leitura média mais precisa.

O seu médico deve verificar a sua pressão arterial:

• Nos dois braços, não apenas um
• No começo e no final do seu compromisso

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Espere uma técnica correta

Não há nenhuma razão para você esperar que seu médico ou enfermeiro use qualquer coisa menos que uma técnica perfeita ao medir sua pressão arterial . Se você vir seu médico cometendo algum erro ou não seguindo o procedimento adequado, pergunte-se por quê. Embora as variações na técnica sejam às vezes necessárias, ele deve ser capaz de explicá-las claramente a você, ou ele deve pedir desculpas por não seguir o procedimento aceito e começar a medição.

Deverá também informar o seu médico se tiver tomado algum medicamento antes da sua consulta, ou se tiver fumado, exercitado ou comido alguma coisa na última hora - mesmo que ele não pergunte.

_{Fontes:
Pickering, et al., Recomendações para a Medição da Pressão Arterial em Humanos e Animais Experimentais: Parte 1: Medição da Pressão Arterial em Humanos: Uma Declaração para Profissionais do Subcomitê de Educação Pública e Profissional do Conselho Americano de Pesquisa de Pressão Arterial. Circulation, 111 (5) 697-716, 2005.}