Você tem hipertensão?
Um diagnóstico de hipertensão (pressão alta) é um problema sério, já que se não for tratado, pode levar a ataques cardíacos, derrames, doenças renais e outras condições médicas. Portanto, é importante obter o diagnóstico correto.
Mas obter o diagnóstico correto não é tão simples quanto você imagina. Seu médico normalmente lhe dirá que sua pressão arterial é um número específico (como: "Sua pressão arterial é de 115/70"), e esse número será registrado em seu gráfico como A pressão arterial - como um valor específico, como seu peso. ou altura.
Mas o fato é que sua pressão sanguínea não é realmente um valor específico; é todo um intervalo de valores. A pressão arterial varia de minuto a minuto durante o dia, de acordo com as suas necessidades cardiovasculares imediatas. Portanto, sua pressão arterial muda em resposta ao seu nível de atividade, estado do fluido, nível de ansiedade e muitos outros fatores em constante mudança.
Isso significa que, quando o médico mede sua pressão arterial, a medição deve ser feita sob circunstâncias específicas, controladas e reproduzíveis. Praticamente falando, isso significa medir sua pressão arterial sob uma condição de "descanso tranquilo".
Medição da pressão arterial
É importante que o seu médico se assegure de que a medição da pressão arterial que ele ou ela está a gravar reflecte uma verdadeira pressão sanguínea de "repouso". As diretrizes para obter uma medida de pressão arterial em repouso foram explicitadas:
Sua pressão arterial deve ser registrada em um ambiente calmo e quente, depois de ter ficado quieto por pelo menos cinco minutos, com os pés apoiados.
Você não deve ter usado produtos de cafeína ou tabaco por pelo menos 30 minutos. O médico deve fazer pelo menos duas leituras de pressão arterial, de preferência com pelo menos cinco minutos de intervalo, e se as leituras variarem em mais de 5 mmHg, outras leituras devem ser feitas até que elas estejam de acordo.
Usando este método para medir a pressão arterial, um diagnóstico de hipertensão deve exigir pelo menos três leituras elevadas de pressão arterial, tomadas pelo menos uma semana de intervalo.
Em alguns casos, em vez de tentar obter uma medida de pressão arterial em repouso no consultório médico, pode ser vantajoso usar a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), que é um método de registro de numerosas leituras de pressão arterial de 24 a 48 período de uma hora.
Também se tornou popular nos últimos anos para as pessoas medirem sua própria pressão arterial em casa. Isso é chamado de monitoramento da pressão arterial em casa (MRPA). A MRPA tornou-se muito mais fácil e precisa nos últimos anos, e agora é uma opção viável para diagnosticar a hipertensão e ajudar no controle da hipertensão, uma vez diagnosticada.
Quando a hipertensão é diagnosticada?
Uma vez que a sua pressão arterial é medida com precisão, o seu médico irá classificar os resultados, dependendo dos seus valores de pressão arterial sistólica e diastólica , como segue:
- Pressão arterial normal: sistólica menor que 120 mmHg e diastólica menor que 80 mmHg
- Hipertensão: sistólica 140 ou superior, OR diastólica 90 ou superior
- "Pré-hipertensão:" as leituras da pressão arterial situam-se entre os níveis normal e de hipertensão .
- Hipertensão estágio 1: sistólica não superior a 159 mmHg e diastólica não superior a 99 mmHg
- Hipertensão estágio 2: sistólica maior que 159 mmHg, OR diastólica maior que 99 mmHg
A maioria das pessoas com hipertensão tem elevações nas pressões sistólica e diastólica , mas uma elevação persistente em ambas constitui o diagnóstico de hipertensão.
Se você tem hipertensão, em geral, o objetivo da terapia é restaurar a pressão arterial bem abaixo de 140/90. Se você tem doença cardíaca, diabetes ou doença renal , a terapia tende a ser mais agressiva; o objetivo é geralmente restaurar a pressão arterial abaixo de 120/80.
Se você tem "pré-hipertensão", é provável que você desenvolva a verdadeira hipertensão em poucos anos.
Você deve conversar com seu médico sobre medidas não farmacêuticas para reduzir sua pressão arterial, e você também deve certificar-se de ter sua pressão arterial re-verificada a cada seis a 12 meses.
O que dizer de "Hipertensão do Revestimento Branco"?
Alguns pacientes terão pressões sangüíneas elevadas em repouso no consultório do médico, mas terão pressões sangüíneas normais em repouso em outros momentos. Esse padrão foi chamado de "hipertensão do avental branco".O que dizer de Hipertensão "Maligna" ou "Urgente"?
A hipertensão "maligna" está presente quando a pressão arterial diastólica é muito alta, geralmente de 120 mmHg ou mais, e além disso há sinais de dano agudo aos vasos sanguíneos causado pela hipertensão. Mais comumente, o dano dos vasos sanguíneos na hipertensão maligna pode ser detectado pelo exame dos vasos sanguíneos no olho, através de um oftalmoscópio . A hipertensão maligna é uma emergência médica , uma vez que muitas vezes leva a danos agudos do coração, cérebro, rins e olhos. Requer hospitalização imediata e tratamento agressivo para obter a pressão arterial sob controle rápido. A hipertensão "urgente" está presente quando a pressão arterial diastólica é de 120 mmHg ou mais, mas não há evidência de dano agudo aos vasos sanguíneos. Pacientes com hipertensão urgente geralmente devem iniciar o tratamento agressivo de hipertensão imediatamente, mas geralmente não precisam ser hospitalizados.Fontes:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Preto, HR, Cushman, WC. O Sétimo Relatório do Comitê Nacional Conjunto sobre Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Hipertensão Arterial: O Relatório JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensão essencial. Lancet 2003; 361: 1629.